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蕁麻疹 肥大細(xì)胞鬧的

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2022-2-22 00:01

    【byb.cn 】(來(lái)源:生命時(shí)報(bào))全身起“蚊子包”,刺癢難耐,這是怎么了?很有可能是蕁麻疹。對(duì)于蕁麻疹,其實(shí)許多朋友并不了解,本期就來(lái)帶您了解這種“聽(tīng)上去就癢”的疾病。


       蕁麻疹有哪些分類(lèi)?蕁麻疹是一種常見(jiàn)皮膚病,可發(fā)生于任何年齡。約30%的人一生中至少發(fā)生過(guò)一次蕁麻疹。
       根據(jù)患病時(shí)間長(zhǎng)短,可將蕁麻疹分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹,慢性蕁麻疹的癥狀持續(xù)時(shí)間在6周以上。

       根據(jù)病因還可將蕁麻疹分為自發(fā)性蕁麻疹和誘導(dǎo)性蕁麻疹。其中誘導(dǎo)性蕁麻疹包括皮膚劃痕癥、冷性蕁麻疹、延遲壓力性蕁麻疹、水源性蕁麻疹、日光性蕁麻疹、振動(dòng)性血管性水腫、膽堿能性蕁麻疹、和接觸性蕁麻疹等。


       蕁麻疹有哪些癥狀?

  蕁麻疹主要表現(xiàn)為大小不等的風(fēng)團(tuán)伴瘙癢。風(fēng)團(tuán)的形狀和大小可變、中央隆起,周邊常伴有紅暈,通常在24小時(shí)內(nèi)自行消退,但常在身上其他區(qū)域輪流出現(xiàn)。大部分慢性蕁麻疹患者病程可達(dá)數(shù)年,甚至長(zhǎng)達(dá)50年。

       然而,蕁麻疹不能與風(fēng)團(tuán)畫(huà)等號(hào),一些蕁麻疹患者還會(huì)出現(xiàn)血管性水腫,主要表現(xiàn)為突發(fā)的真皮或皮下組織腫脹,伴瘙癢、疼痛和燒灼感(如眼瞼和口唇)。相較風(fēng)團(tuán),血管性水腫的持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng),可達(dá)72小時(shí)。


       除了風(fēng)團(tuán)和血管性水腫外,病情嚴(yán)重的蕁麻疹患者還伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胸悶及呼吸道梗阻等全身癥狀,若累及喉頭還可能出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息。如果蕁麻疹患者出現(xiàn)了發(fā)燒和呼吸困難,需要盡快前往醫(yī)院急診科處理。


       蕁麻疹的病因有哪些?

  蕁麻疹的病因非常復(fù)雜,根據(jù)來(lái)源不同一般可分為外源性和內(nèi)源性。外源性因素多為一過(guò)性,內(nèi)源性因素多為持續(xù)性。

       外源性因素:陽(yáng)光直曬、皮膚受到摩擦和壓力、冷熱刺激、吃了某種食物或藥物、吸入過(guò)敏原等。
       內(nèi)源性因素:細(xì)菌和病毒感染、勞累、緊張和慢性疾病等。

       除以上因素外,還有其他誘發(fā)病因。通常急性蕁麻疹較易找到原因,而慢性蕁麻疹的病因多難以明確。據(jù)目前的研究,成人或兒童的慢性蕁麻疹癥狀,很少由過(guò)敏引起,而是自發(fā)性的。


       人體中的肥大細(xì)胞是引起蕁麻疹最主要的效應(yīng)細(xì)胞,其廣泛分布于皮膚及內(nèi)臟黏膜下的微血管周?chē)?,具有?qiáng)大的免疫調(diào)節(jié)功能。雖然名字叫做肥大細(xì)胞,但是它與肥胖毫無(wú)關(guān)系。蕁麻疹患者體內(nèi)的肥大細(xì)胞可通過(guò)不同機(jī)制被激活,釋放出組胺、類(lèi)胰蛋白酶、白介素、白三烯等物質(zhì),導(dǎo)致風(fēng)團(tuán)、水腫和瘙癢癥狀。其中一種重要機(jī)制,是人體內(nèi)一種免疫球蛋白IgE,它在蕁麻疹發(fā)病機(jī)制中具有核心作用,IgE可通過(guò)不同方式激活肥大細(xì)胞,進(jìn)而釋放上述組胺等炎癥介質(zhì),導(dǎo)致蕁麻疹癥狀。


       蕁麻疹,尤其是慢性蕁麻疹病因不明,遷延不愈,部分患者具有自限性。醫(yī)生治療的目的是控制癥狀,提高患者生活質(zhì)量,最重要的是避免病情復(fù)發(fā)。
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