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三個(gè)年輕的高血壓病人

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2022-1-8 00:01
    【byb.cn 】(來(lái)源:生命時(shí)報(bào))北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管高血壓科主任醫(yī)師    孫寧玲

  2年前,我曾給一位年輕的律師看病。當(dāng)時(shí)他的血壓僅是偏高,160/98毫米汞柱,心腎功能還都是正常的。今年來(lái)復(fù)診時(shí),他面色蒼白、浮腫、走路喘息,一測(cè)血壓,高壓將近190毫米汞柱,低壓是120毫米汞柱,屬于重度高血壓,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患者已經(jīng)有了嚴(yán)重的心力衰竭和腎功能衰竭。他平時(shí)工作很忙,常常穿梭在各個(gè)城市之間,案子多、壓力大,常常忘記服藥,時(shí)間一長(zhǎng)索性就停了藥,即使有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)頭痛,也沒測(cè)過血壓。近3個(gè)月胸悶、夜尿多,爬樓氣短,他以為是累的。這位患者已經(jīng)到了疾病的晚期,雖經(jīng)積極治療,腎臟損失已不可逆,只能采取腎移植的方法保命。從確診高血壓到腎移植僅3年左右,就因?yàn)椴恢匾暯】?,他從前途光明的律師,變成了需要家人長(zhǎng)期照顧的病人,追悔莫及。


  第二位患者是一名50多歲的高血壓患者。他心肌肥厚、腎功能不全,還有冠心病,有30多年吸煙史,每天一包半煙、半斤酒是常態(tài)。醫(yī)護(hù)勸他立即戒煙禁酒,患者脾氣暴躁,一勸就發(fā)火,說(shuō):“這么多年都過來(lái)了,我戒不了,每天少喝一點(diǎn)、少抽一根,就已經(jīng)算注意健康了!”住院期間,患者常?!懊髦史浮?,偷偷到病房外吸煙。今年十一期間,這位患者發(fā)生了心肌梗死。50多歲正當(dāng)年的時(shí)候,因享受一時(shí)“抽煙、飲酒的快樂”,最后導(dǎo)致終身的遺憾,這些家庭負(fù)擔(dān)、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和醫(yī)療負(fù)擔(dān)的苦果只能自己咽下。


  第三位患者是個(gè)年僅30歲的程序員。他長(zhǎng)期坐著工作,常點(diǎn)外賣,體重在近2年里增加了20公斤,經(jīng)常加班到深夜。追問病史,他父親有高血壓,50歲就發(fā)生了腦卒中,他在28歲的時(shí)候,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)血壓增高,但對(duì)高血壓癥狀沒有感覺,既沒有減重,也沒有服藥治療。今年6月的時(shí)候,由于加班緊張焦慮,患者突然出現(xiàn)腦出血,導(dǎo)致偏癱。年紀(jì)輕輕就面臨終身殘疾了,他流下了悔恨的淚水。


  如今,高血壓正在侵襲千萬(wàn)年輕人。我國(guó)近3億高血壓患者,其中20%~30%在35歲以下,即35歲以下的高血壓患者超7000萬(wàn)。很多年輕患者都有一些共性,比如熬夜、壓力大、肥胖、重口味、生活節(jié)奏快……但最重要的是他們健康生活的意識(shí)很差,常常只有當(dāng)身邊的人突然倒下才能驚醒,才知道去醫(yī)院檢查一下。從這三個(gè)年輕高血壓的病例可以看出,不論是腎移植、心肌梗死還是中風(fēng),很多患者都是對(duì)疾病認(rèn)知不足、對(duì)治療有誤區(qū)導(dǎo)致的惡果。
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