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有什么別有病
心頭一顫并發(fā)癥竟是腦卒中
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2021-9-20 00:01
【byb.cn 】(來源:北青報)心房顫動(簡稱房顫),是臨床最常見的持續(xù)性心律失常。我國成人中房顫的患病率約為0.7%,且發(fā)病率隨著年齡的增加逐漸增高。但就是這個常見病,它卻有可能成為腦卒中的“導(dǎo)火索”。
案例回放: 沒堅持服藥 大爺房顫變偏癱
65歲的王大爺,長期患高血壓,未遵醫(yī)囑口服降壓藥物治療,2年后突發(fā)心動過速到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診就診,心電圖檢查證實(shí)為心房顫動,給予藥物治療控制心率后好轉(zhuǎn)回家。
當(dāng)時醫(yī)生囑其長期口服降心率藥物和抗血栓藥物治療,但是王大爺不以為然,感覺病好了,一個月后突發(fā)左側(cè)肢體偏癱,來醫(yī)院做腦CT檢查確診為心房顫動導(dǎo)致的腦栓塞,需要長期抗血栓治療和康復(fù)訓(xùn)練。這一臨床病例說明控制心房顫動的病因是至關(guān)重要的。
別小瞧房顫 輕則心悸重則中風(fēng)
房顫發(fā)作時,心房的激動頻率可達(dá)300-600次/分鐘, 且節(jié)律絕對不規(guī)整;心房喪失了有效的收縮功能,通過房室結(jié)下傳到心室的頻率約為100-160次左右,節(jié)律亦絕對不齊,心臟泵血的功能降低25%左右。
心房顫動最常見的三個原因是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病以及心臟瓣膜病,另外還有一些少見的疾病,比如說甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的病人也非常容易發(fā)生心房顫動。
房顫雖是常見病,但它的破壞力可不容小覷。房顫發(fā)作時由于心率較快,患者通常會有心悸、乏力、眩暈等癥狀;長期房顫,還可以導(dǎo)致心臟增大,心力衰竭。房顫最嚴(yán)重的并發(fā)癥是腦卒中(俗稱“中風(fēng)”),房顫患者的腦卒中發(fā)生率為正常人群的5-17倍。房顫患者死亡率是正常人群的2倍。
治療房顫的手段了解下
藥物治療:這是目前最常用的治療方法,包括抗心律失常藥物治療和抗凝治療。但目前尚無根治性藥物。
非藥物治療:包括電復(fù)律治療、導(dǎo)管射頻消融治療、起搏器治療、外科手術(shù)治療等多種方法,其中射頻消融治療具有創(chuàng)傷小、成功率高等優(yōu)點(diǎn),因而目前應(yīng)用最為廣泛。
房顫的射頻消融治療是通過一根遠(yuǎn)端能夠釋放射頻能量的消融導(dǎo)管,在X線和三維標(biāo)測系統(tǒng)指導(dǎo)下對與房顫密切相關(guān)的部位(特別是肺靜脈)進(jìn)行毀損,從而根治房顫。目前陣發(fā)房顫射頻消融成功率約為80%左右。
文/王?。ū本├夏赆t(yī)院)
案例回放: 沒堅持服藥 大爺房顫變偏癱
65歲的王大爺,長期患高血壓,未遵醫(yī)囑口服降壓藥物治療,2年后突發(fā)心動過速到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診就診,心電圖檢查證實(shí)為心房顫動,給予藥物治療控制心率后好轉(zhuǎn)回家。
當(dāng)時醫(yī)生囑其長期口服降心率藥物和抗血栓藥物治療,但是王大爺不以為然,感覺病好了,一個月后突發(fā)左側(cè)肢體偏癱,來醫(yī)院做腦CT檢查確診為心房顫動導(dǎo)致的腦栓塞,需要長期抗血栓治療和康復(fù)訓(xùn)練。這一臨床病例說明控制心房顫動的病因是至關(guān)重要的。
別小瞧房顫 輕則心悸重則中風(fēng)
房顫發(fā)作時,心房的激動頻率可達(dá)300-600次/分鐘, 且節(jié)律絕對不規(guī)整;心房喪失了有效的收縮功能,通過房室結(jié)下傳到心室的頻率約為100-160次左右,節(jié)律亦絕對不齊,心臟泵血的功能降低25%左右。
心房顫動最常見的三個原因是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病以及心臟瓣膜病,另外還有一些少見的疾病,比如說甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的病人也非常容易發(fā)生心房顫動。
房顫雖是常見病,但它的破壞力可不容小覷。房顫發(fā)作時由于心率較快,患者通常會有心悸、乏力、眩暈等癥狀;長期房顫,還可以導(dǎo)致心臟增大,心力衰竭。房顫最嚴(yán)重的并發(fā)癥是腦卒中(俗稱“中風(fēng)”),房顫患者的腦卒中發(fā)生率為正常人群的5-17倍。房顫患者死亡率是正常人群的2倍。
治療房顫的手段了解下
藥物治療:這是目前最常用的治療方法,包括抗心律失常藥物治療和抗凝治療。但目前尚無根治性藥物。
非藥物治療:包括電復(fù)律治療、導(dǎo)管射頻消融治療、起搏器治療、外科手術(shù)治療等多種方法,其中射頻消融治療具有創(chuàng)傷小、成功率高等優(yōu)點(diǎn),因而目前應(yīng)用最為廣泛。
房顫的射頻消融治療是通過一根遠(yuǎn)端能夠釋放射頻能量的消融導(dǎo)管,在X線和三維標(biāo)測系統(tǒng)指導(dǎo)下對與房顫密切相關(guān)的部位(特別是肺靜脈)進(jìn)行毀損,從而根治房顫。目前陣發(fā)房顫射頻消融成功率約為80%左右。
文/王?。ū本├夏赆t(yī)院)
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