【byb.cn 】（來源：生命時報）浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院整形外科主任、主任醫(yī)師 談偉強 □楊云芃

　　7月13日，杭州網(wǎng)紅小冉因抽脂感染醫(yī)治無效去世，引發(fā)熱議。7月15日，杭州市衛(wèi)健委通報稱，經(jīng)專家評估，這是一起醫(yī)療事故，華顏醫(yī)療美容醫(yī)院存在術(shù)前缺乏認識、術(shù)中操作不當(dāng)、術(shù)后觀察處理不及時等過錯，與患者死亡存在因果關(guān)系，承擔(dān)全部責(zé)任。同時，西湖區(qū)衛(wèi)健局對涉事醫(yī)院做出警告和罰款的處罰，責(zé)成其停業(yè)整改。近年來，抽脂釀成的慘劇頻發(fā)，今年3月一名27歲女孩全麻抽脂術(shù)后呼吸驟停，被送往我院搶救。

       抽脂即脂肪抽吸術(shù)，是20世紀(jì)70年代發(fā)展起來的一種美容外科技術(shù)，于80年代傳入我國，經(jīng)過不斷革新和完善，已成為目前治療肥胖最立竿見影的一項手術(shù)。雖然脂肪抽吸術(shù)已發(fā)展得很成熟，但仍是一項人為的創(chuàng)傷手術(shù)。除了醫(yī)院資質(zhì)和醫(yī)生技術(shù)，受術(shù)者的健康狀況在很大程度上也決定了手術(shù)的安全性。因此，術(shù)前患者應(yīng)進行較全面的身體檢查，并充分告知疾病史、手術(shù)史。心肝腎等重要臟器功能異常不能耐受手術(shù)者，凝血功能異常者，皮膚嚴(yán)重松弛、皮下脂肪過少者，麻醉藥過敏者，局部皮膚有感染及嚴(yán)重疤痕體質(zhì)者，處于感冒或發(fā)燒中，以及懷孕或月經(jīng)期間，不能抽脂。另外，長期服用抗凝藥、血管擴張藥及激素類藥的患者，術(shù)前一兩周可能需要停藥。

        脂肪抽吸術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥當(dāng)屬脂肪栓塞。雖然發(fā)生率極低，但由于脂肪難以溶解，一旦栓塞很難處理，危及生命。此外，術(shù)后還可能發(fā)生以下幾種并發(fā)癥：局部出血、淤青、血腫，皮下硬節(jié)，水腫，凹凸不平，色素沉著，皮膚壞死，組織損傷，感染，藥物毒副作用，疼痛及行走困難等。因此，術(shù)后應(yīng)密切觀察，傷口不能碰水并注意及時換藥，塑身衣應(yīng)穿滿3個月，禁食辛辣刺激食物，保證充足的睡眠，術(shù)后1周內(nèi)不能抬重物，1個月后才可以做劇烈運動。

       值得注意的是，如今很多“管不住嘴邁不開腿”又想減肥的人寄希望于抽脂。事實上，抽脂不等于減肥，不能完全用來治療體重過重，其主要目的是雕塑“減肥后還是瘦不下來的部位”，重點在于“尺寸”而非“重量”。而且抽脂后身體會出現(xiàn)代償作用，短時間內(nèi)腸胃吸收油脂的速度會變快，倘若飲食不節(jié)制，攝取過多淀粉、油脂，抽脂部位附近以及大腿、腰腹、臀部等較易囤積脂肪處，容易因脂肪細胞擴大而復(fù)胖。保持良好的飲食、運動和作息習(xí)慣才能維持好體態(tài)。體重過重者可在科學(xué)減重后，再考慮體形雕塑手術(shù)。選擇手術(shù)機構(gòu)時，要看機構(gòu)是否正規(guī)、醫(yī)生是否有資質(zhì)，有沒有及時處理危機的能力，不能只靠網(wǎng)絡(luò)案例和宣傳來判斷。