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小心吃出心理疾病
【byb.cn 】(來源:生命時報)西班牙作家塞萬提斯有句名言:“所有的憂傷都能因面包而減少?!边@本是一句勸慰之語,但現(xiàn)代研究顯示,飲食確實可以左右人的情緒,影響人的心理。不久前發(fā)表在《英國醫(yī)學委員會公共健康》雜志上的一項研究再次證實,現(xiàn)代人精神壓力不斷增大,可能與飲食有關系。
受訪專家:
首都醫(yī)科大學附屬安定醫(yī)院抑郁癥治療中心副主任醫(yī)師 趙 茜 □主治醫(yī)師 付冰冰
中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主管營養(yǎng)師、國家注冊營養(yǎng)師 張 凡本報記者 張 芳
精神壓力與吃關系密切
研究人員采集了2016年6月和2018年5月在南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院健康管理中心參加常規(guī)體檢的8000多名成年人的基礎信息,并對其飲食、運動、煙酒習慣及自評心理狀況進行調(diào)查后發(fā)現(xiàn),飲食對精神壓力有明顯影響。整體而言,增加新鮮蔬果、魚類的食用頻次可以降低出現(xiàn)精神壓力的風險;較高頻率食用油炸食品,精神壓力風險則會增加。此外,不同性別的人所受影響略有差異。女性每周吃甜點超過3天,每月飲酒1次以上且每次至少1杯(1杯指含有10克乙醇)會損害心理健康;每周吃魚超過3天,并保證雞蛋攝入量,可使精神壓力風險降低。對男性來說,每周吃肉超過5天、熏制食物超過2天,以及存在飲酒習慣,都會增加精神壓力風險;堅持食用谷物和魚類則有助降低損害程度。
分析認為,蔬菜水果的抗壓作用可能歸功于其富含的抗氧化物質(zhì),可減少氧化應激,從而減輕神經(jīng)細胞損害;高膳食纖維食物則通過調(diào)整腸道微生物菌群來改善心理健康狀況;油炸食品中含有的反式脂肪酸、甜點中富含的脂肪,均被認為與心理壓力增加有關。
其他國家也有不少類似研究。6月12日,美國紐約州立大學賓漢姆頓分校發(fā)表的研究稱,常吃快餐、不吃早餐、攝入高血糖生成指數(shù)食物過多,會導致精神壓力;反之,水果和深綠葉蔬菜可降低心理壓力。2017年,《英國醫(yī)學雜志·開放版》刊發(fā)的一項針對澳大利亞中老年人心理困擾的研究也顯示,增加果蔬的攝入量可能有助減輕心理痛苦。2016年,日本開展的一項研究同樣發(fā)現(xiàn),食用油炸食品的頻率與抑郁癥狀呈顯著正相關。
首都醫(yī)科大學附屬安定醫(yī)院抑郁癥治療中心副主任醫(yī)師趙茜表示,雖然目前沒有研究表明某種特定食物可治療抑郁癥,但從臨床來看,患者若能有意識地調(diào)整飲食,對緩解病情有一定輔助作用。
食物中的營養(yǎng)素可直接作用于神經(jīng)
首都醫(yī)科大學附屬安定醫(yī)院抑郁癥治療中心主治醫(yī)師付冰冰說,很多疾病都與身體炎癥反應有關,抑郁癥等心理疾病也不例外。臨床發(fā)現(xiàn),抑郁癥、雙相情感障礙等患者體內(nèi)的炎癥指標(如C反應蛋白、腫瘤壞死因子TNF-α、白細胞介素IL-1、白細胞介素IL-6等)水平都高于正常人,若選擇有助抗炎的飲食結(jié)構(gòu),使炎癥指標降下來,部分精神疾病的癥狀就能有所緩解。比如,2017年的一項研究發(fā)現(xiàn),患有中度至重度抑郁癥的人在調(diào)整至健康飲食結(jié)構(gòu)至少12周后,超過32%的患者抑郁、焦慮癥狀改善程度達到緩解標準。
若從營養(yǎng)學角度來看,中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主管營養(yǎng)師、國家注冊營養(yǎng)師張凡認為,食物對心理的影響可歸結(jié)于營養(yǎng)素的作用。很多營養(yǎng)素都屬于神經(jīng)遞質(zhì)前體,可有效調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的水平,進而影響一個人的心理情緒。比如,食物中的酪氨酸可參與合成神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺,當多巴胺大量釋放時,人就會產(chǎn)生愉悅感。
生活中可影響心理的常見營養(yǎng)素主要有以下幾種:
?、倬S生素。維生素B1、B6和B9(葉酸)都有保護神經(jīng)系統(tǒng)的作用,可降低心理障礙患病風險,食物來源主要以綠葉蔬菜、全谷物類食物、瘦肉、奶制品等為主;維生素A、維生素C和維生素E都屬于抗氧化劑,可清除自由基,減少體內(nèi)的氧化應激反應,從而降低焦慮、抑郁風險,它們主要存在于動物內(nèi)臟、新鮮蔬果、豆類、油料種子及植物油等食物中。
?、诶野彼?。作為人體必需氨基酸,酪氨酸能合成“快樂激素”多巴胺,有助緩解心理壓力,增添快樂情緒。很多高蛋白食物中都含有酪氨酸,比如瘦肉、蛋、奶、豆類等。
?、凵彼?。色氨酸是神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺的前體。臨床認為,5-羥色胺水平較低的人更易出現(xiàn)抑郁、自殺、攻擊性行為等負面表現(xiàn);若能保證其含量水平,就有助于放松精神、抗抑郁。色氨酸有著豐富的食物來源,如大豆及其制品、乳制品、堅果、貝類、紅肉等。
?、茕\。一些研究顯示,抑郁癥患者體內(nèi)的鋅水平較低,補充鋅有助于抗抑郁藥更有效地發(fā)揮作用。鋅存在于全谷物、海產(chǎn)品及堅果等食物中。
?、萱V。鎂在神經(jīng)機能的正常運轉(zhuǎn)中扮演著重要角色,可影響神經(jīng)信號的傳遞,有助于鎮(zhèn)靜、安神。鎂含量豐富的食物包括綠葉菜、粗糧,以及香蕉、黑巧克力等。
?、尬Q芯勘砻?,增加硒攝入量能改善情緒并減輕焦慮, 從而使抑郁癥更易控制。富含硒的食物有全谷物、堅果、海產(chǎn)品等。
張凡提醒,無論哪種營養(yǎng)素,都不能離開“量”談“效果”,即攝入太少太多都不行。比如,碳水化合物的攝入會引起血液中色氨酸水平的上升,有助放松減壓,但食用過量就可能陷入惡性循環(huán),令精神壓力倍增。付冰冰也表示,臨床上,很多年輕的抑郁癥患者會有暴飲暴食的行為。過多能量的攝入影響了內(nèi)分泌功能,增加了肥胖的風險,炎癥指標也會隨之上升,讓精神問題變得更糟。
兩種飲食模式可整體調(diào)心
近年來,專業(yè)領域越來越關注食物與大腦的關系。比如,美國精神病學學會舉辦過多次“飲食與精神健康”的討論活動,麻省總醫(yī)院還專門成立了營養(yǎng)精神病學科。但總體來說,這一理念在臨床上還不十分成熟和普及。一般認為,為了減壓或放松身心,專門去吃某一種食物的做法并不可取,多數(shù)時候只能起到暫時的效果,張凡建議,應從飲食模式入手,養(yǎng)成良好的飲食習慣,整體性調(diào)節(jié)心理狀況。
①地中海飲食。這種飲食模式強調(diào)多吃蔬果、魚類、堅果,其次是谷物類,烹飪時要用植物油代替動物油,尤其提倡用橄欖油。2019年,英國倫敦大學一項涉及3.6萬人的薈萃分析顯示,經(jīng)常采用地中海飲食者,抑郁癥風險降低了33%。此外,美國維克森林大學醫(yī)學院的研究稱,地中海飲食或?qū)⑻峁┮环N相對簡單的方法,用于減緩心理壓力帶來的負面影響。
②得舒飲食(DASH,防高血壓飲食)。其飲食原則是多吃全谷物和蔬菜,選擇低脂或脫脂奶,減少油脂和鹽的攝入量,盡量不吃甜點。美國拉什大學醫(yī)學中心經(jīng)過長達6.8年追蹤研究發(fā)現(xiàn),與堅持DASH飲食較差的受試者相比,那些依從性最高的受試者患抑郁癥的可能性要低11%。
付冰冰說,上述兩種飲食模式有益心理的原因均與其抗炎性有關,因為過量進食高油、高糖和過度加工食品都會增加身體炎癥反應。但有助抗炎的飲食結(jié)構(gòu)不只這兩種,多數(shù)情況下,堅持多吃蔬果、谷物,增加魚類等不飽和脂肪酸攝入,限制飽和脂肪和反式脂肪攝入等,都可能產(chǎn)生類似的效果。若確診患上精神心理疾病,應聽從醫(yī)生建議,個性化調(diào)整飲食。
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