夏季蟲咬 當(dāng)心皮炎爬上身
快看看 到底是啥蟲咬了你?
有的人被蚊蟲叮咬后能快速消腫,有的人像皮膚“中毒”似的出現(xiàn)大面積紅腫、硬塊,甚至水皰,感到刺痛、灼熱、奇癢。這種嚴(yán)重反應(yīng)其實(shí)是蟲咬皮炎,也稱為“丘疹性蕁麻疹”。通常認(rèn)為,這種皮炎是皮膚被節(jié)肢動(dòng)物叮咬,注入皮膚的唾液等物質(zhì)產(chǎn)生了遲發(fā)性過敏反應(yīng)。蟲咬皮炎可由螨蟲、蚊、蠓、臭蟲、跳蚤、蜂等昆蟲叮咬或毒汁刺激引起。多見于嬰幼兒及兒童,也可見于成人,多發(fā)生于春秋季。那么蟲咬皮炎都有哪些表現(xiàn)呢?
①螨蟲
叮咬常為水腫性風(fēng)團(tuán)樣丘疹、丘皰疹或者瘀斑,其上有小水皰,偶爾為大皰。
②蚊子
常叮咬嬰幼兒皮膚暴露部位,叮咬后可發(fā)生血管性水腫;一般被叮咬后可無反應(yīng)或者出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、瘀點(diǎn)、瘀斑。
③蠓
叮咬后感覺劇烈瘙癢,局部瘀點(diǎn)或水腫性紅斑、風(fēng)團(tuán)樣丘疹及水皰,可引起全身性過敏反應(yīng)。
④臭蟲
叮咬也會(huì)出現(xiàn)劇烈瘙癢、疼痛,皮損中央有針尖大小瘀點(diǎn)、水皰,大片紅斑或紫癜;多次叮咬導(dǎo)致線狀損害,搔抓后留有色素沉著。
⑤跳蚤
叮咬可在吸血處形成帶出血點(diǎn)的紅色斑丘疹,損害往往成群分布;若對(duì)跳蚤唾液過敏,則會(huì)出現(xiàn)水皰、紅斑等“丘疹性蕁麻疹”表現(xiàn)。
這些“狠角色” 毒你沒商量
⑥桑毛蟲
常見于桑樹及果園,桑毛蟲毒毛刺入皮膚后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)局部劇烈瘙癢,有綠豆至黃豆大小鮮紅色水腫性紅斑或斑丘疹,中間可見一深紅色或者黑色刺入點(diǎn)。若入侵眼部可引起結(jié)膜炎、角膜炎。
⑦刺毛蟲
生活在樹林、田野、草地,毒刺刺入皮膚時(shí)刺癢、灼痛,稍后可感覺外癢內(nèi)痛;刺傷部分中心出現(xiàn)米粒大小丘疹黃豆大風(fēng)團(tuán)樣皮疹,周圍有水腫性紅斑。若刺傷面積較大或出現(xiàn)反復(fù)刺傷,全身癥狀嚴(yán)重者可致死亡。
⑧隱翅蟲
晝伏夜出,多在夜間有燈光的地方出現(xiàn),在叮咬皮膚或被拍擊、壓碎時(shí)毒液沾染皮膚可致隱翅蟲皮炎,表現(xiàn)為點(diǎn)狀、條索狀紅腫,后出現(xiàn)水皰,皮損周圍可出現(xiàn)鮮紅色丘疹或水皰,常伴瘙癢及灼痛感。重者出現(xiàn)大面積的糜爛層或淺層皮膚壞死。還可出現(xiàn)全身癥狀,繼發(fā)感染使病情加重。
⑨毒蜂
被其蜇傷后局部立即出現(xiàn)紅腫、水皰并伴明顯疼痛、燒灼感及瘙癢,還可出現(xiàn)惡心、發(fā)熱等全身癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生過敏性休克。
被咬之后如何處理?
常見蚊蟲叮咬,可使用花露水等涂在叮咬處,也可使用肥皂水涂抹以中和酸性毒液。局部紅腫或瘙癢可用紗布或毛巾包裹冰塊進(jìn)行冰敷,可減輕不適。
被咬后注意不要用力搔抓,以免皮損破潰導(dǎo)致感染。
若皮疹多發(fā),紅腫明顯,瘙癢劇烈,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。瘙癢明顯者可口服抗組胺藥物、依巴斯汀片或外用甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素,可消炎止癢。
遇毒蟲或毒蜂,切勿拍打,應(yīng)趕跑或撣落蟲體;中毒嚴(yán)重有明顯全身癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),積極搶救,皮下或肌注腎上腺素,予氫化可的松200-400mg入5%葡萄糖溶液500ml靜脈注射,若繼發(fā)感染則予抗炎治療。
日常生活中我們?nèi)绾晤A(yù)防?首先,要注意個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生。夏日炎熱,出汗多,恰恰是蚊蟲最喜歡的味道,所以應(yīng)勤洗澡,枕頭、被褥、涼席勤換洗。室內(nèi)床縫、地板縫等仔細(xì)打掃,防止臭蟲藏匿。
其次,做好防護(hù)。睡前放置蚊帳,合理使用驅(qū)蚊劑等。外出穿長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲,避免暴露。蚊蟲也愛“夜生活”,所以外出時(shí)盡量避免黃昏和夜晚;外出玩耍避免去樹叢、竹林、雨后積水坑等地。
此外,家中寵物要按時(shí)驅(qū)蟲,定期洗澡。
文/王蕊 藍(lán)海冰(北京市鼓樓中醫(yī)醫(yī)院)
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