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當(dāng)心糖尿病視網(wǎng)膜病變

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2021-5-12 00:01
    【byb.cn 】(來源:錢江晚報)葉盼盼,浙大二院眼科中心副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會視覺生理學(xué)組委員,浙江省醫(yī)學(xué)會激光醫(yī)學(xué)分會青委副主委。擅長各類玻璃體、視網(wǎng)膜、黃斑疾病的臨床診治。

  誤區(qū)一:糖尿病只是血糖的問題,不會危害到眼睛。

  其實糖網(wǎng)患者的血管長期處于高糖和缺氧的環(huán)境中,會引發(fā)病變,繼而出現(xiàn)黃斑水腫,繼而發(fā)生玻璃體積血、機化,視網(wǎng)膜脫離。每3例糖網(wǎng)患者就有1例面臨風(fēng)險,應(yīng)當(dāng)早發(fā)現(xiàn)早治療。

  誤區(qū)二:眼睛看不清楚,先觀察,等嚴(yán)重了再治療

  如已出現(xiàn)視物模糊、扭曲、眼前黑影飄動時,必須就診。一旦確診,每1~3個月須復(fù)查一次。糖網(wǎng)的治療一般分為激光治療、眼內(nèi)注藥、玻璃體切除手術(shù)等。對于糖網(wǎng)引起的黃斑水腫,抗VEGF治療是首選。

  誤區(qū)三:抗VEGF治療一針靈

  研究及臨床實踐表明,對于糖尿病性黃斑水腫,早期足量的抗VEGF治療,有明顯的視力提高效果。然而起始劑量的不足,往往達(dá)不到令人滿意的效果。糖尿病是伴隨終生的疾病,因此糖網(wǎng)需要長期隨訪治療。


  注:什么是抗VEGF治療?

  通常來說,VEGF是指刺激新生血管產(chǎn)生的生物因子,它不僅能夠促進(jìn)新生血管的生長,而且可能會促進(jìn)新生血管產(chǎn)生一定的滲出或者出血,導(dǎo)致黃斑水腫或者新生血管。一般來說,抗VEGF治療就是指玻璃體腔注射抗VEGF的藥物,抑制黃斑水腫或者黃斑的新生血管??筕EGF治療就是指使用藥物抑制VEGF的生成,或者使用VEGF的抗體抑制VEGF發(fā)揮作用。一般來說,這類藥物目前市面上主要有雷珠單抗或者康柏西普,目前來看這兩種藥物的效果不錯。

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