潰瘍性大腸炎并不可怕
【byb.cn 】(來源:羊城晚報)日本首相安倍的辭職使得潰瘍性結(jié)腸炎成為公眾關(guān)注的焦點(diǎn)。連首相都治不好的腸炎有多可怕?其實(shí)不然,中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院消化內(nèi)科郅敏主任醫(yī)師介紹,早發(fā)現(xiàn)、早治療、規(guī)律隨訪,潰瘍性大腸炎并不可怕。
常發(fā)病于青壯年腹瀉不止
安倍晉三在17歲時就患上了潰瘍性結(jié)腸炎,一直到66歲仍受此病困擾。郅敏介紹,我們可以看出,潰瘍性結(jié)腸炎這個病最重要的特點(diǎn)之一——病程遷延不愈。即便是日本首相這般的人物,也難以在病魔的攻擊下全身而退。而從另一個角度思考,即便潰瘍性結(jié)腸炎難以治愈,但只要控制得當(dāng),也可以像常人一般生活,甚至從政成為一國首腦。
炎癥性腸病分為潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病,潰瘍性結(jié)腸炎簡稱潰結(jié),腸道的炎癥累及直腸以及結(jié)腸,病變主要限于大腸黏膜與黏膜下層。其病因依然不明白,遺傳因素及環(huán)境因素相互影響被認(rèn)為是潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病的主要原因。
最常發(fā)生于青壯年期,臨床表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便伴腹痛、里急后重等消化道癥狀,病程多在4~6周以上。嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)口腔反復(fù)潰瘍、外周關(guān)節(jié)炎等腸外表現(xiàn)以及衰弱、貧血、消瘦等全身表現(xiàn)。其中,黏液膿血便是潰瘍性結(jié)腸炎最常見的癥狀。癥狀輕的患者每日可排便2-4次,重者可以達(dá)每日10次以上。
潰瘍性結(jié)腸炎如何治療?
需要明確一點(diǎn)的是,70%左右潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀都是輕度的,許多患者,包括中度患者,都可以在門診接受藥物治療,根據(jù)病變范圍和病情活動程度選擇藥物類型和劑型,需要堅持用藥。潰瘍性結(jié)腸炎的治療目標(biāo)是控制癥狀,改善生活質(zhì)量。
除了藥物治療外,還可以用選擇性白細(xì)胞吸附療法。通過類似于人工透析的方法,首先將血液從人體中抽出,然后通過該設(shè)備將某些血液成分(活化或升高的粒細(xì)胞和單核細(xì)胞以及炎癥成分)清除掉,最后將血液返回人體。
糞菌移植療法也是治療手段之一。即將健康人有用的功能菌群,移植到患者的腸腔內(nèi),可以幫助他們重建腸道菌。給藥方式包括鼻空腸營養(yǎng)管、膠囊、保留灌腸、下消化道內(nèi)鏡等。
藥物治療控制不佳以及一些合并狹窄、癌變的潰瘍性結(jié)腸炎患者,最終無法避免外科手術(shù)。
早發(fā)現(xiàn)、早治療、規(guī)律隨訪并不可怕
對于從17歲就患病的安倍首相,治療初期并沒有許多有效的藥物被及時開發(fā),但即使這樣,他依然能夠在此病稍微得到控制后繼續(xù)擔(dān)任日本首相,提示此病并不可怕,也并不十分影響工作和正常生活。遺憾的是,早年藥物的缺乏,造成安倍腸炎不斷惡化和加速,即使到了各種新型藥物倍出的今天,恐怕時機(jī)已晚。這對患者們提出更高的要求,即早發(fā)現(xiàn)、早治療、規(guī)律隨訪。
(羊城晚報記者 陳輝 通訊員 簡文楊 于田)
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