肛門指檢查出九成直腸癌
【byb.cn 】(來源:生命時報)結(jié)直腸癌作為我國第三大高發(fā)癌癥,發(fā)病率和死亡率都在逐年升高,防控形勢不容樂觀。在臨床工作中,直腸癌診斷的延誤相當嚴重,導(dǎo)致許多患者失去了根治的機會。
受訪專家:首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院中醫(yī)肛腸疾病診療中心主任 王振彪
本報記者 雷 妍
其實,大部分直腸癌的發(fā)病位置較低,多在直腸下段。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院中醫(yī)肛腸疾病診療中心主任王振彪表示,如果患者配合較好,肛門指檢可以觸摸到距肛周6~7厘米深的部位。如果患有直腸癌,一般情況下,在該部位能摸到高低不平的硬塊,抽出手指時看到黏液和暗紅色血液。因此,約90%的直腸癌,尤其是直腸下段癌,僅靠肛門指檢就可發(fā)現(xiàn)。
肛門指檢雖然是體檢的常規(guī)項目,但很多人常常會因為“難為情”等原因放棄。王振彪說,肛門指檢是肛腸科最常用、最重要的一種初步檢測直腸癌的方法,在我國患病率為50.1%的肛腸相關(guān)疾病,也需要做肛門指檢。醫(yī)生用手指深入患者肛門,通過觸診了解患者肛門及直腸的功能狀態(tài)和疾病情況,獲取肛管直腸周圍組織的信息,如溫度、壓力、是否有腫物等,且可靠性和直觀性比較高,常作為檢查、治療的重要依據(jù)。
肛門指檢具體做法是:病人側(cè)臥在床,肛門部位露出來;醫(yī)生戴上檢查指套后涂石蠟油,手指在進入肛門之前,輕柔地在肛門口按摩一下,一是讓肛周潤滑,二是幫助患者放松;在患者深呼吸時,醫(yī)生將食指伸入到肛門直腸中,通過觸感了解直腸狀況,摸直腸黏膜表面及黏膜下是否有腫塊、凸起等,如果有腫物,還要感受它離肛門的距離、質(zhì)地、范圍、大小、硬度、表面的光滑度等信息;退出指套后,還要關(guān)注指套上有沒有血跡、黏液,最后通過以上信息綜合判斷患者是否有直腸息肉、直腸垂脫、內(nèi)痔、肛瘺等疾病。
在臨床診斷中,肛門指檢一般為2分鐘左右,而且檢查前后無特別注意事項,簡單易行。王振彪強調(diào),消化道腫瘤是好發(fā)病癥,早發(fā)現(xiàn)、早治療對患者生存質(zhì)量有很大意義。定期肛門指檢是篩查直腸癌的重要方式之一,一般情況下,與常規(guī)體檢同周期即可。如有特殊癥狀,如便血、腫物脫出或其他肛周墜漲、不適感的,需要及時就醫(yī)。
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