【byb.cn 】（來源：科技日報）2月19日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》及解讀，病毒傳播途徑的表述中增加了“在相對封閉的環(huán)境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能”。這一表述將“相對封閉的環(huán)境”“長時間暴露”和“高濃度”作為可能的傳播條件。

對此，中國微生物學(xué)會專家對科技日報記者說：“很多疾病通過呼吸道傳播，其實就是飛沫傳播，而任何呼吸道傳播的病原體都能經(jīng)過氣溶膠傳播，但是這種氣溶膠傳播需要有嚴(yán)苛的條件。在空曠場所，風(fēng)大時氣溶膠顆粒幾秒鐘就消失了;在密閉的地方，環(huán)境產(chǎn)生的攜帶病原的氣溶膠顆粒數(shù)量又非常低。公眾需要重視，卻不必過分擔(dān)心。”

傳播條件非常嚴(yán)苛

談及氣溶膠傳播的條件，這名專家說：“首先病毒量或細(xì)菌量需要在氣溶膠中達到一定的濃度，其次氣溶膠產(chǎn)生的粒子大小要合適，顆粒直徑在2—10微米之間才能被吸到肺泡里，這種大小的顆粒吸入效率最高。平時人們說話、咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的氣溶膠粒徑在1—2000微米范圍，正常人咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的氣溶膠微粒97%都小于2微米，病人因為產(chǎn)生黏液，呼吸道有炎癥，噴出的粒子尺寸要大一些。”

據(jù)介紹，人們噴出的口水、分泌物中有微生物的話，這些微生物也會隨之噴出。如此小的顆粒，絕大部分在空氣中隨著水分蒸發(fā)而很快消失，大粒子則很快墜地。只有很小的一部分飛沫核會飄浮在空氣中，成為氣溶膠顆粒，這一部分有可能會傳播疾病。

但專家表示：“實際上，這些飛沫核顆粒往往含病原體非常少，99%的病原體都在50微米以上的大飛沫核顆粒中附著，這些大顆粒絕大多數(shù)都落地了，或者沾染在門把手、桌子等附近物體上。以打噴嚏為例，距離最遠大約在1.5米到2米之間，而直接污染也就是這個范圍內(nèi)。”

存在傳播可能但風(fēng)險不大

專家舉例說，如果一個診室有15平方米，里面有10個病人，在不開門窗、空調(diào)，也沒有人走動的情況下，每個人連續(xù)打20次噴嚏，能被人體吸入的氣溶膠量，大概是2.4微升左右，即每立方米僅有0.08微升的氣溶膠?？上攵?，盡管存在被人吸入并傳染的可能，但概率很低。如果開著門和窗戶，人來回走動，傳染概率更低，幾乎可以忽略不計。

攜帶病原的氣溶膠能不能在室外，比如公園里、街道上傳播？專家表示，概率更小。室外氣溶膠能否傳播，取決于氣溶膠粒子的大小、風(fēng)力和風(fēng)向，以及氣溶膠的數(shù)量、人員的距離等，而達到這些傳播條件并不容易。但也不能完全排除室外傳播的可能，在某些極端的情形下，如被病人打噴嚏噴了滿臉，又沒戴口罩，則病毒有可能通過氣溶膠傳播。

專家介紹，絕大部分飛沫噴出后水分蒸發(fā)，變成更小的飛沫核，可能有蛋白、細(xì)菌和病毒在里面，直徑在8微米左右的飛沫核在空氣中20分鐘左右就會消失了，直徑小于4微米的飛沫核，最多在空中停留90分鐘，而這些數(shù)據(jù)是在空氣靜止、沒有陽光的密閉室內(nèi)得出的。自然條件下，含病毒或細(xì)菌的飛沫核在空中長時間漂浮的概率很低。

飛沫會導(dǎo)致間接接觸傳播

“新型冠狀病毒還是以接觸傳播為主，就是含有病毒的飛沫核落在物體上，人們接觸后再碰觸鼻和口腔等黏膜傳染，這種間接接觸的風(fēng)險最大?！睂＜艺J(rèn)為，飛沫的直接傳播需要嚴(yán)苛的條件，一個病人和一個正常人在1.5米以內(nèi)面對面，病人打噴嚏的同時正常人正好在吸氣，并把噴嚏飛沫直接吸入才會造成傳染。但在密閉的室內(nèi)，這種經(jīng)過呼吸道直接吸入飛沫被感染的概率遠遠大于室外，需要佩戴合格的口罩防護。

據(jù)介紹，病毒很難用“個”計算，一般細(xì)胞被病毒感染后會形成“空斑”，有的病毒一個“空斑形成單位”就能造成感染。如對同為呼吸道傳播的鼻病毒研究表明，病毒以間接接觸傳播為主，摳一下鼻腔再摸門把手，門把手上的病毒量在3—1800個“空斑形成單位”之間，別人再摸門把手，只要摸到一個“空斑形成單位”，就能通過接觸鼻或口腔黏膜而被感染。

專家建議，從個人防護來說，大可不必過于擔(dān)心氣溶膠傳播新冠病毒，但也不能掉以輕心。一是要防止飛沫傳播，戴口罩可以阻止飛沫噴出和吸入。二是防止接觸傳播，不亂摸，勤洗手，改變?nèi)嘌邸副?、摸嘴等?xí)慣;在公共場所少觸碰手機、錢包等個人物品;手機、錢包、手套要經(jīng)常消毒，防止洗手之后接觸到能被污染的手機等物品，這些物品可能就是間接接觸傳播的媒介。