【byb.cn 】（來源：生命時報）湖南讀者陳先生問：我今年72歲了，5年前開始右面頰部電擊樣疼痛，后被確診為“三叉神經痛”。我一直以來都吃藥、理療、針灸，但疼痛還是經常發(fā)作，進食、洗漱的時候非常疼，十分痛苦。請問我該怎么治，是否可以做顯微血管減壓術或經皮穿刺微球囊壓迫術？

中山大學附屬第三醫(yī)院神經外科主任醫(yī)師郭英解答：三叉神經痛通常表現(xiàn)為脖子、下巴、牙齒、牙齦、嘴唇的電擊樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣疼痛，少部分出現(xiàn)在眼部和前額。典型的三叉神經痛大多為單側發(fā)病，發(fā)病時通常沒有預兆，疼痛歷時數(shù)秒至數(shù)分鐘，患者常常因為懼怕疼痛發(fā)作而不敢洗臉、刷牙、進食，所以口腔及面部衛(wèi)生狀況很差，全身營養(yǎng)不良，面色憔悴、情緒低落，長期患病可產生神經營養(yǎng)性障礙，如局部面部皮膚粗糙、眉毛脫落等，嚴重的可以說是“痛不欲生”。

對剛開始發(fā)病的患者，適合采用藥物治療，優(yōu)點是費用低、沒有創(chuàng)傷，缺點是需要長期用藥，一旦停藥復發(fā)率就高，主要適用于早期癥狀不是特別嚴重的三叉神經痛患者。顯微血管減壓術，是目前國際公認的治療三叉神經痛最有效的手段，適用于反復發(fā)作、藥物保守治療效果差的病人，不但能徹底消除疼痛，還能保住神經功能，一般不會出現(xiàn)面部麻木不適。但需要開顱手術，存在相應的手術風險和并發(fā)癥。目前還有一種方法，即經皮穿刺微球囊壓迫術，可有效緩解面部疼痛，提高生活質量，其創(chuàng)傷小、恢復快，術后1~2天即可出院?？捎糜谑中g效果欠佳、老年人群或是對手術恐懼、不愿意接受開顱手術的患者，對基礎病多、麻醉風險高的患者尤其適用。

像您這種反復發(fā)作，保守治療效果不好、年齡又較大的患者，推薦采用經皮穿刺微球囊壓迫術治療。建議到醫(yī)院和醫(yī)生具體探討分析后選擇最適合的方法。