“淋巴瘤君”難纏但沒那么可怕
【byb.cn 】(來源:科技日?qǐng)?bào))隨著生活方式、環(huán)境等綜合因素的變化,我國最常見的惡性血液腫瘤之一——淋巴瘤發(fā)病率不斷上升,逐漸成為國內(nèi)公眾健康的一大挑戰(zhàn)。近日,上海市抗癌協(xié)會(huì)推出了新版《居民常見惡性腫瘤篩查和預(yù)防推薦》,癌種由去年的7種擴(kuò)展至14種,淋巴瘤就在增加之列。
淋巴瘤為何“難纏”?哪些是易感人群?其患病征兆有哪些?目前的防治現(xiàn)狀如何?在全國腫瘤防治宣傳周之際,科技日?qǐng)?bào)記者帶著這些問題采訪了中國抗淋巴瘤聯(lián)盟主任委員、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院淋巴瘤科主任朱軍。
淋巴瘤高危人群要及時(shí)排查
常常有患者提出疑問,淋巴瘤是否會(huì)擴(kuò)散至全身?“淋巴系統(tǒng)是全身免疫性系統(tǒng)的最重要組成部分,淋巴瘤一旦發(fā)現(xiàn)就是全身性疾病,這一點(diǎn)與肺癌、肝癌等實(shí)體瘤具有本質(zhì)上的不同?!敝燔姳硎?。正如上海市抗癌協(xié)會(huì)官方公眾號(hào)上“淋巴瘤君”的自白書——“無處不在就是我”。
記者了解到,淋巴瘤雖總體上可分為霍奇金和非霍奇金淋巴瘤兩大類,但其亞型分型、分類極為復(fù)雜?!案鶕?jù)世界衛(wèi)生組織對(duì)淋巴瘤的最新分類,目前已出現(xiàn)不下70種病理類型?!敝燔娭赋?,學(xué)界對(duì)于淋巴瘤的認(rèn)識(shí)還在不斷完善。
總體來講,腫瘤的發(fā)病外因包括化學(xué)因素、物理因素、放射因素、病毒感染等,內(nèi)因則為人體本身細(xì)胞、基因的突變。二者綜合來看,便有一部分人增加了罹患淋巴瘤的幾率。
哪類人群為高危人群?“有家族易感傾向的人群當(dāng)屬其一?!敝燔娺M(jìn)一步介紹,所謂“家族易感傾向”并非指遺傳性,而是指家族基因在外界條件的誘導(dǎo)下易出現(xiàn)變異,因此增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
“此外,基于某些感染因素致病的患者也可能易患淋巴瘤?!敝燔娕e例,如B細(xì)胞異常所致的淋巴瘤與乙肝病毒感染有關(guān),因此乙肝患者合并出現(xiàn)淋巴瘤的幾率會(huì)比未感染乙肝人群高很多;再如,亞洲常見的BNK/T細(xì)胞淋巴瘤已明確與EB病毒感染有關(guān),該病毒攜帶者自然也在某種程度上成為了淋巴瘤高危人群之一;胃炎、胃潰瘍甚至胃癌等的罪魁禍?zhǔn)字弧拈T螺桿菌的感染與一種胃黏膜相關(guān)的淋巴瘤有直接關(guān)系,因此患有上述胃病的人們就要注意排查淋巴瘤的可能性了。
與其他腫瘤相比更易治愈
任何一種病癥都會(huì)有征兆,淋巴瘤也不例外。朱軍告訴記者,當(dāng)出現(xiàn)不明原因的發(fā)燒、消瘦、淋巴結(jié)增多、增大,甚至身體某些部位出現(xiàn)不明包塊的時(shí)候,就要引起警惕,盡快到專業(yè)正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行篩查。
正是由于很多人認(rèn)識(shí)到淋巴瘤為全身性疾病、一旦“中招”,便在身體中“無處不在”,所以認(rèn)為淋巴瘤比其他癌癥都可怕,一旦患上便自覺未來暗無天日,因此在感官認(rèn)識(shí)上排斥淋巴瘤,即便出現(xiàn)上述癥狀也諱疾忌醫(yī),存有僥幸心理。
“事實(shí)上,總體來看淋巴瘤是目前眾多癌癥中控制率、治愈率最高的腫瘤之一?!敝燔娭赋觯珖秶[瘤醫(yī)院接收的淋巴瘤患者5年生存率平均為40%左右,??漆t(yī)院接收的患者5年生存率可高達(dá)62%,而肺癌僅為15%,肝癌更低,約為12%。
“究其原因,是我們趕上了新藥研發(fā)、快速推進(jìn)上市的好時(shí)代?!痹谥燔娍磥?,淋巴瘤患者相對(duì)于某些難治腫瘤來說“運(yùn)氣好一點(diǎn)”,放、化療對(duì)淋巴瘤的療效相對(duì)較好,為患者生存率的改善提供了基礎(chǔ)。
“近20年來,不少新藥尤其是針對(duì)免疫或靶向藥物出現(xiàn),與基礎(chǔ)化療相結(jié)合形成更加精準(zhǔn)的治療方案,大大提高了淋巴瘤的治愈率,目前淋巴瘤的治療進(jìn)入了靶向、免疫治療與化療等多種手段結(jié)合的時(shí)代?!敝燔娊榻B,“近年來針對(duì)淋巴瘤的免疫及靶向新藥蓬勃發(fā)展,國內(nèi)藥企在藥物創(chuàng)新方面也到了一個(gè)開花結(jié)果的階段,包括百濟(jì)神州開發(fā)的BTK抑制劑等新藥在內(nèi),可能進(jìn)一步改善不同類型淋巴瘤的治療效果?!?
“希望患者能夠客觀地認(rèn)識(shí)淋巴瘤,不迷信、不害怕,并充分信任專業(yè)醫(yī)師的能力,醫(yī)學(xué)界也正在進(jìn)行多學(xué)科協(xié)作、專病化發(fā)展的研究、診療模式,共同對(duì)抗‘淋巴瘤君’?!敝燔娬f。(實(shí)習(xí)記者 于紫月)
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