【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）肥胖傷身，腰粗傷心。北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)系教授呂筠及其同事的新研究再次證實(shí)，腰變粗（中心型肥胖）是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。也就是說，腰越粗，發(fā)生和死于缺血性心臟病的風(fēng)險(xiǎn)越高。

 

　　受訪專家：北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)系教授 呂 筠

 

　　呂筠在接受《生命時(shí)報(bào)》記者采訪時(shí)說，國外這些年一直有中心型肥胖與冠心病相關(guān)性的成果，但國內(nèi)缺乏類似的大規(guī)模隊(duì)列研究?！拔覀儚?004年開始，建立了中國人自己的隊(duì)列，目前已經(jīng)隨訪了10多年。這個(gè)研究數(shù)據(jù)可以用于驗(yàn)證中心型肥胖對心血管疾病的影響是否與國外結(jié)論一致?！?

 

　　據(jù)介紹，該研究對中國慢性病前瞻性研究中的42萬余成年人進(jìn)行了分析，年齡為30~79歲。數(shù)據(jù)顯示，平均隨訪9.1年期間，新發(fā)缺血性心臟病2.69萬例，急性冠心病事件4320例，2787例死于缺血性心臟病。

 

　　在劃分中心型肥胖狀態(tài)后（即非中心型肥胖為男性腰圍＜85厘米，女性＜80厘米;中心型肥胖前期為男性腰圍85~89.9厘米，女性80~84.9厘米;中心型肥胖為男性腰圍≥90厘米，女性≥85厘米），研究人員分析發(fā)現(xiàn)，與腰不粗的人（即非中心型肥胖）相比，腰粗的胖人腰圍每增加9.5厘米，發(fā)生冠心病、急性冠心病事件和死于冠心病的風(fēng)險(xiǎn)就會分別增高16%、21%和26%;即使體重指數(shù)（BMI）屬于正常，與腰不粗的人相比，腰粗的人（包括中心型肥胖前期和中心型肥胖）發(fā)生和死于冠心病的風(fēng)險(xiǎn)也會增加。研究同時(shí)顯示，男性腰粗者冠心病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)比女性更高;腰粗的吸煙者比不吸煙者冠心病發(fā)病和致死風(fēng)險(xiǎn)更高，這可能是因?yàn)槲鼰煏绊懼痉植迹鬃屩尽芭馈钡礁共俊?

 

　　過多脂肪對健康不利的觀點(diǎn)早已深入人心，但脂肪分布位置不同，造成的不良影響程度也有不同。呂筠說，皮下脂肪和肌肉間脂肪對健康的損害通常不會非常大，真正危險(xiǎn)的是臟器間脂肪，主要表現(xiàn)為腹部肥胖。本項(xiàng)研究雖然沒有直接涉及中心型肥胖導(dǎo)致冠心病風(fēng)險(xiǎn)升高的原因，但過往研究認(rèn)為，這可能與腹部脂肪導(dǎo)致的胰島素抵抗、血脂異常、高血壓等有關(guān)。

 

　　由于身體結(jié)構(gòu)等的差異，亞洲人比歐美人更易發(fā)生腹部脂肪堆積，出現(xiàn)中心型肥胖。這也是為什么對歐美人而言正常的BMI值，會導(dǎo)致亞洲人出現(xiàn)心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。呂筠特別提醒，隨著年齡增長，人體新陳代謝變慢，腰部會明顯增粗，特別是人到中年，攝入量尚未減少，運(yùn)動量卻在降低，再加上代謝速度減慢，腰圍增長幅度會更加顯著，必須引起高度重視，密切關(guān)注自己的腰圍，調(diào)整生活方式。