脂肪肝可以逆轉(zhuǎn)嗎?
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院肝病科主任醫(yī)師謝冬英教授表示,脂肪肝是一種常見的臨床疾病,但不是一種獨(dú)立的疾病。它是由各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。一般來說,脂肪肝屬于可逆性疾病,早期診斷并及時(shí)治療可以恢復(fù)正常。
久坐不動好口福易致脂肪肝
白領(lǐng)、出租車司機(jī)、職業(yè)經(jīng)理人、個(gè)體業(yè)主、政府官員、高級知識分子、經(jīng)常應(yīng)酬者、喜愛外賣/飲料者等,十個(gè)體檢九個(gè)都有脂肪肝,這主要和他們不良的生活方式有關(guān)。
朝九晚五的工作性質(zhì)使得他們無暇參加體育運(yùn)動,社會交際應(yīng)酬多,“口?!敝率?fàn)I養(yǎng)過剩,加上久坐不動活動量較少,不能消耗體內(nèi)多余的熱量,導(dǎo)致體內(nèi)過剩的營養(yǎng)轉(zhuǎn)換成脂肪,儲存在人體不該儲存的部位,如腹腔、心臟、肝臟等。脂肪長期堆積于肝臟超過肝臟重量(濕重)的5%,脂肪肝就誕生了。
脂肪肝最基本的治療是控制體重
謝冬英教授解釋,按照致病原因來分類的話,脂肪肝分為肥胖性脂肪肝、酒精性脂肪肝、快速減肥性脂肪肝、營養(yǎng)不良性脂肪肝、糖尿病脂肪肝、藥物性脂肪肝、妊娠脂肪肝及其他疾病引起的脂肪肝等。
脂肪肝最基本的治療是控制體重。體重下降大于3%,肝臟脂肪含量會改善;體重下降大于7%,肝臟炎癥會改善;體重下降大于10%,肝臟纖維化會改善。所以,控制體重是治療脂肪肝很重要的一種措施,甚至有部分病人通過控制體重達(dá)到逆轉(zhuǎn)脂肪肝的作用。
目前主要是通過飲食及運(yùn)動控制體重,即平常說的“管住嘴邁開腿”,飲食控制體重效果更加明顯,配合運(yùn)動效果會更好。
?。ㄒ唬┩ㄟ^控制飲食治療脂肪肝
糾正不良生活方式或行為(如盡量減少在外吃飯、少喝飲料、少喝酒),盡量克服舌尖上的“享?!?,推薦中等量熱量限制,肥胖成人每天熱量攝入減少500-1000千卡;改善飲食結(jié)構(gòu),建議低糖低脂肪飲食習(xí)慣,多吃蔬菜;早餐要吃好,中餐要吃飽,晚餐要吃少。
?。ǘ┩ㄟ^運(yùn)動來治療脂肪肝
并非所有的脂肪肝患者都適宜參加體育運(yùn)動。那些營養(yǎng)不良、藥物、酒精、毒物和妊娠所致的脂肪肝患者,以及營養(yǎng)過剩性脂肪肝伴有心、肺、腦、腎等合并癥者,不宜參加劇烈運(yùn)動,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適量運(yùn)動。
最好的運(yùn)動方式是步行,起初可以每日步行半小時(shí),進(jìn)而快步行走,并階段性地增加運(yùn)動量,一般不要一個(gè)人單獨(dú)行動,要有家人或熟悉的運(yùn)動伙伴陪同。還應(yīng)該隨身攜帶急救藥物和健康記錄卡,以便出現(xiàn)緊急情況時(shí),醫(yī)生能迅速了解病情,及時(shí)用藥。
沒有運(yùn)動禁忌癥的一般人群,建議多做中等量(運(yùn)動當(dāng)量4.0MET左右)的有氧運(yùn)動,如慢跑、中快速步行、騎自行車、游泳等。每周運(yùn)動5天,每次運(yùn)動時(shí)間30分鐘至60分鐘,運(yùn)動時(shí)心率為(170-年齡)次/分,心率可通過運(yùn)動手環(huán)來測試都可以;另外每周最好加2次輕至中度阻力性肌肉運(yùn)動(舉啞鈴、俯臥撐等),以獲得更大程度的代謝改善。
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