一半脂肪肝患者是糖尿病前期
不少患者認(rèn)為,脂肪肝的診斷很簡單,做個B超就行了。其實,里面的學(xué)問大著呢。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院徐匯醫(yī)院內(nèi)分泌科執(zhí)行主任劉志文主任介紹,B超作為臨床上最常規(guī)的診斷方法,只能對脂肪肝做定性診斷,簡單地分為輕、中、重度?,F(xiàn)在標(biāo)準(zhǔn)化超聲定量肝臟脂肪含量測定方法,除了無創(chuàng)、價廉,還能精確地測出肝臟脂肪含量。另外NAFLD一旦診斷明確,還需對患者的代謝紊亂狀況和心血管風(fēng)險進(jìn)行評估,為后續(xù)治療方案的制定提供更為精準(zhǔn)的依據(jù)。
在臨床上,脂肪肝合并糖尿病有時很難早期發(fā)現(xiàn),因為脂肪肝患者空腹血糖可以是正常的,早期僅表現(xiàn)為餐后血糖升高。脂肪肝患者在發(fā)病機理上不僅僅是肝臟的脂肪病變,更重要的是肝臟作為體內(nèi)物質(zhì)代謝的重要器官,脂質(zhì)的過度沉積可導(dǎo)致脂質(zhì)的代謝異常,從而將影響糖、脂代謝,進(jìn)而易導(dǎo)致糖尿病和心血管疾病的發(fā)生。因此,和普通人相比,脂肪肝患者更要定期篩查糖尿病及糖代謝異常,同時測定胰島素水平,評估胰島素抵抗(IR)狀態(tài),以便糖尿病和糖尿病前期的早期診斷,早期干預(yù)。
對于脂肪肝的治療,大多患者認(rèn)為只要少吃多動就能“消除”脂肪肝。殊不知,不正確的“少吃多動”可能并不利于健康的恢復(fù)。少吃多動,少吃哪些食物、少吃到什么程度,哪些運動方式、運動多少時間,應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)NAFLD的不同階段以及相關(guān)代謝紊亂的診斷與評估來制定綜合方案。
參考資料
?、傩旅裢韴螅禾悄虿『椭靖纬!敖Y(jié)伴而行”“飲食+運動+藥物”個性化治療更精準(zhǔn)
②健康時報2017年12月05日:50%脂肪肝患者是糖尿病前期
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