頻繁眼皮跳 當(dāng)心面肌痙攣
中老年女性較多見
最近幾年,50多歲的劉姨時(shí)常出現(xiàn)左眼皮跳的情況,但她沒有太在意。隨著時(shí)間推移,她從只是左眼皮跳,慢慢擴(kuò)散到整個(gè)左側(cè)臉部肌肉也開始一起抽動(dòng),有時(shí)甚至連眼睛都無(wú)法正常睜開。到醫(yī)院檢查后才知道,這是典型的原發(fā)性面肌痙攣。
廣州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師李蒙燕介紹,面肌痙攣又稱面肌抽搐、偏側(cè)面肌痙攣,表現(xiàn)為一側(cè)面部肌肉發(fā)作性、節(jié)律性的不自主抽動(dòng)。這種病在女性中比較多見,而且多數(shù)都在中年之后開始發(fā)病。
該病屬于進(jìn)展性疾病
面肌痙攣這個(gè)病非?!敖苹?,一開始起病時(shí),多數(shù)只是眼瞼間歇性輕微跳動(dòng),也就是我們一般所說的“眼皮跳”。由于這個(gè)病的病程呈周期性,過一段時(shí)間會(huì)好很多,讓不少人抱著和劉姨一樣的心態(tài),認(rèn)為只是小問題,不用治療也能逐漸減輕、自愈。
但其實(shí),面積痙攣屬于進(jìn)展性疾病,隨著時(shí)間推移、年齡增長(zhǎng),疾病可能會(huì)逐漸加重。臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn),高達(dá)八九成的面肌痙攣都是因?yàn)槊嫔窠?jīng)遭到顱內(nèi)迂曲血管搏動(dòng)性壓迫所致。人上了年紀(jì)后容易出現(xiàn)血管硬化,從而就會(huì)加重病情。逐漸地,病情影響范圍會(huì)從眼皮擴(kuò)散到同一側(cè)面部的其他肌肉,最容易出現(xiàn)在嘴角部位,表現(xiàn)為閉眼、嘴角歪斜,給患者的社會(huì)交往造成尷尬,甚至因?yàn)楸犙劾щy而造成視覺障礙,嚴(yán)重的甚至還會(huì)波及頸部。因此李蒙燕提醒,對(duì)于面肌痙攣發(fā)作幾年不見痊愈的病人,應(yīng)該采取積極的治療措施,以防更嚴(yán)重的后果出現(xiàn)。
發(fā)作和情緒緊張勞累有關(guān)
李蒙燕提醒,其實(shí),面肌痙攣與情緒有一定關(guān)系,情緒一緊張、激動(dòng)的時(shí)候,患者面部肌肉往往就抽動(dòng)得更厲害,情緒放松情況相對(duì)好很多。另外,勞累、精神因素等也可能會(huì)導(dǎo)致癥狀加重。面肌痙攣的患者首先要注意保持心境平和,注意休息。
說到面肌痙攣的治療方法,李蒙燕表示,目前藥物治療存在起效慢、有效率不高(約40%)、療程越長(zhǎng)效果越差等問題。而根治的辦法只有一種——神經(jīng)血管減壓術(shù),這是一種開顱手術(shù),而且存在20%左右的復(fù)發(fā)率。目前臨床上有一種A型肉毒毒素注射的治療方法,通過向靶肌肉直接注射肉毒毒素,阻滯局部神經(jīng)末梢,消除肌肉痙攣。這種治療方法屬于微創(chuàng)注射,注射過程大約10分鐘左右,不影響正常工作生活,3~7天起效,有效率達(dá)90%,不良反應(yīng)輕微。但不足之處在于,藥效只能維持3~6個(gè)月,必要時(shí)每3到6個(gè)月就需要重復(fù)注射治療。
藥物反復(fù)注射是否會(huì)造成面癱、抗藥性呢?李蒙燕解釋,患者前來(lái)就診后,她會(huì)在詳細(xì)檢查后對(duì)注射的肌肉進(jìn)行定位,并進(jìn)行劑量上的計(jì)算,以確保做到精準(zhǔn)。但注射后的確會(huì)造成靶肌看上去有些僵硬,為了看上去“更美觀”,她也會(huì)在臉部另一側(cè)對(duì)應(yīng)的部位注射相對(duì)少量的藥物。她表示,無(wú)需對(duì)抗藥性有過多擔(dān)心,她診治的病人中有的已經(jīng)注射了十幾年,效果依然很好。(全媒體記者伍仞 通訊員魏星)
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