【byb.cn 】（來(lái)源：人民網(wǎng)）10月17日，由中國(guó)健康促進(jìn)基金會(huì)和中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)帕金森病及運(yùn)動(dòng)障礙學(xué)組聯(lián)合主辦，羅氏支持的“郁金綻放，美在重陽(yáng)”北京大型帕金森病患教義診公益活動(dòng)在北京舉行。包括協(xié)和醫(yī)院、宣武醫(yī)院、解放軍301醫(yī)院等8家醫(yī)院在內(nèi)的十幾名北京知名神經(jīng)內(nèi)科專家在現(xiàn)場(chǎng)為廣大帕金森病患者答疑解惑，宣傳帕金森病的防治知識(shí)。

 

　　活動(dòng)中，由帕金森病患者共同表演的舞蹈“舞動(dòng)帕金森”成為本次公益活動(dòng)最為靚麗的風(fēng)景線。這些已經(jīng)被確診為帕金森病的患者們伴著音樂(lè)翩翩起舞，用行動(dòng)告訴大眾及帕金森病患者只要盡早診斷、盡早規(guī)范治療，一樣能舞出美好人生。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師萬(wàn)新華教授強(qiáng)調(diào)：“帕金森病由于發(fā)病隱匿，早期不易被發(fā)現(xiàn)，加上大眾對(duì)早期帕金森病認(rèn)知較低，我國(guó)目前帕金森病就診率也低，即使確診了，很多已經(jīng)是中晚期。同時(shí)，帕金森病是目前為數(shù)不多的經(jīng)治療癥狀可改善的神經(jīng)變性疾病，越早診斷，越早治療，癥狀改善效果越好，患者及家庭獲益越多?！?

 

　　易誤診：多數(shù)帕金森病患者確診時(shí)已是中晚期

 

　　帕金森病是一種中老年人常見的神經(jīng)多系統(tǒng)變性疾病，65歲以上發(fā)病率為1.7%，其癥狀表現(xiàn)為起步緩慢、走路拖步、手抖、表情呆滯、說(shuō)話吃力、腰痛、全身乏力、肌無(wú)力、流口水、頸椎痛等癥狀，嚴(yán)重者生活不能自理，甚至出現(xiàn)如肺炎、泌尿系統(tǒng)感染等可能會(huì)威脅到生命的并發(fā)癥。在病程發(fā)展中帕金森病不僅使患者深受病痛和心理上的折磨，同時(shí)也給家屬帶來(lái)很大的精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，極大地影響了帕金森病患者及家庭的生活質(zhì)量。

 

　　宣武醫(yī)院主任醫(yī)師陳彪教授指出：“由于帕金森病的一些癥狀如顫抖、動(dòng)作緩慢、僵硬、少言寡語(yǔ)等，往往被患者誤認(rèn)為是人老的現(xiàn)象，沒(méi)有引起足夠的重視;再加上很多醫(yī)生對(duì)帕金森病的認(rèn)知度低，容易與頸椎病、中風(fēng)、老年癡呆癥等混淆，這是導(dǎo)致疾病誤診率高、治療率低的兩個(gè)主要原因，相當(dāng)一部分患者確診時(shí)已經(jīng)是中晚期?！?

 

　　需警惕：嗅覺減弱、便秘、睡眠障礙可能是帕金森的早期預(yù)兆

 

　　實(shí)際上，在震顫、僵直、行動(dòng)遲緩等癥狀之前，帕金森病已經(jīng)有一些隱匿的癥狀表現(xiàn)了。比如睡眠障礙、嗅覺減退、焦慮、抑郁、長(zhǎng)期便秘等可能都是帕金森早期的癥狀。

 

　　北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科副主任醫(yī)師王含教授介紹：“臨床上經(jīng)常碰到一些已經(jīng)確診的病人，據(jù)他們及家屬回憶，在其出現(xiàn)震顫、手抖等典型癥狀及確診的前幾年就已經(jīng)出現(xiàn)聞不出味道、經(jīng)常做惡夢(mèng)且在夢(mèng)中拳打腳踢以及便秘等情況。這些其實(shí)都可能是帕金森病早期的一些信號(hào)和提醒?！?

 

　　目前，臨床上比較通用的是帕金森病篩查問(wèn)卷由以下九個(gè)問(wèn)題及四大非運(yùn)動(dòng)癥狀組成，如果九個(gè)小問(wèn)題中有三個(gè)回答“是”并伴有一個(gè)四大非運(yùn)動(dòng)癥狀，說(shuō)明可能患有帕金森病，應(yīng)盡早前往三甲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行診斷，并接受早期治療。

　　1. 你從椅子上起立有困難嗎？

　　2. 你寫字是否越來(lái)越?。?

　　3. 說(shuō)話聲音變小了嗎？

　　4. 走路容易跌倒嗎？

　　5. 你的胳膊或者腿顫抖嗎？

　　6. 腳是不是有時(shí)像粘在地上一樣抬不起來(lái)？

　　7. 自己系扣子困難嗎？

　　8. 面部表情是不是沒(méi)有以前那么豐富？

　　9. 走路時(shí)是不是腳拖著地走小步？

 

　　四大非運(yùn)動(dòng)癥狀：

　　1. 便秘

　　2. 嗅覺下降

　　3. 失眠、睡覺時(shí)會(huì)發(fā)生拳打腳踢等行為異常(這些行為可能和夢(mèng)中的行為一致)

　　4. 抑郁焦慮?

 

　　早診治：帕金森病患者可重回美好生活

 

　　帕金森病雖然是目前為數(shù)不多的經(jīng)過(guò)治療，癥狀可明顯改善的神經(jīng)變性疾病，但是不可治愈且不可逆的病程發(fā)展不僅會(huì)給患者本人帶來(lái)不可磨滅的負(fù)面影響，同時(shí)長(zhǎng)期的慢病管理也會(huì)給很多中晚期帕金森病患者及其家庭帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)和精神壓力，讓他們不堪重負(fù)、苦不堪言。因此提升大眾對(duì)該疾病的關(guān)注度，盡量早發(fā)現(xiàn)早診治非常重要。因?yàn)殡m然帕金森病對(duì)患者的神經(jīng)損害不可逆，但若能早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)進(jìn)行規(guī)范治療，可明顯改善癥狀，延長(zhǎng)藥物治療的“蜜月期”，讓患者過(guò)上趨于正常人的生活。

 

　　而由于帕金森病是一個(gè)需要長(zhǎng)期管理的慢病，因此在治療的過(guò)程中，提高患者生活質(zhì)量就是其中一個(gè)非常重要的治療目標(biāo)：一方面患者要加強(qiáng)自身疾病管理的意識(shí)，譬如詳細(xì)記錄“患者日志”并向醫(yī)生準(zhǔn)確清楚的表達(dá)自己的情況、治療訴求，譬如利用患者管理APP詳細(xì)準(zhǔn)確記錄實(shí)時(shí)癥狀，及時(shí)將病情變化反饋給醫(yī)生;另一方面醫(yī)生也需要耐心聆聽并考慮患者每個(gè)階段的訴求，加強(qiáng)與患者的情感溝通。通過(guò)多方共同努力，真正幫助患者及其家庭持續(xù)“抗帕”，重歸正常生活，重享美好人生！