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坐了近13小時(shí)火車他差點(diǎn)癱瘓

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2018-9-27 00:01
    【byb.cn 】(來(lái)源:錢江晚報(bào))今年中秋節(jié),56歲的李先生(化名)過(guò)得非常不是滋味。

 

  前幾天,他從長(zhǎng)沙到杭州出差,坐了12個(gè)小時(shí)40分鐘的火車。上午10點(diǎn)28分,火車到站,剛一出車廂,他就雙腿發(fā)軟,休息20分鐘后,下肢依舊無(wú)力,小便也解不出來(lái),癱軟在地上。

 

  李先生被緊急送醫(yī),確診為C4-5和C5-6椎間盤突出、相應(yīng)椎管狹窄及脊髓變性,隨后立即接受手術(shù)。時(shí)間若再晚一點(diǎn),人很可能會(huì)癱瘓。

 

  浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院骨科副主任趙鳳東主任醫(yī)師說(shuō),患者發(fā)病與他坐火車睡覺(jué)時(shí),長(zhǎng)時(shí)間保持同一個(gè)姿勢(shì)有關(guān)。在這個(gè)過(guò)程中,頸椎脊髓受到了嚴(yán)重壓迫。

 

  “檢查發(fā)現(xiàn),他的頸椎脊髓從橢圓形被壓迫成月牙形,以至于影響到脊柱神經(jīng)功能,小便無(wú)法解出。而在頸椎病突發(fā)患者中,因?yàn)樽疖噷?dǎo)致發(fā)病如此之重的,這是我們遇到的第一例?!?/strong>

 

  12個(gè)小時(shí)側(cè)臥保持同一個(gè)姿勢(shì)

 

  李先生在長(zhǎng)沙從事市場(chǎng)營(yíng)銷,人有點(diǎn)壯,身高1米75,體重接近于150斤,腦袋大,脖子粗。目前,已做完手術(shù)、從ICU轉(zhuǎn)到骨科,四肢肌力和排便都恢復(fù)正常,正在邵逸夫醫(yī)院接受營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療,并進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

 

  他大致描述了當(dāng)天坐火車的經(jīng)過(guò)。

  “買的是個(gè)臥鋪,找到位置之后,我就躺下了。上車時(shí)間是晚上9點(diǎn)50分左右,也比較晚了,我先是躺著玩了十多分鐘的手機(jī),有點(diǎn)累,就把手機(jī)收一收,閉上眼睛睡覺(jué)了。這一覺(jué),直接從長(zhǎng)沙睡到了杭州,期間也沒(méi)起來(lái)上廁所?!?

  李先生記得,他是朝左邊側(cè)臥,低著頭,雙手放在身側(cè),背微微弓著。等第二天上午火車到站,他起身感覺(jué)肩部疼痛,雙手麻木,雙腿發(fā)軟,人站不太起來(lái)。勉強(qiáng)走出車廂,先在火車站休息了20分鐘,坐上了地鐵。結(jié)果,李先生在地鐵上,依舊感覺(jué)腿、手沒(méi)力氣,左側(cè)上下肢癥狀更嚴(yán)重,站不住,直接摔了一跤,左腿和左肘部被擦傷,人癱軟在地,臉色蒼白,連說(shuō)話力氣也沒(méi)有。

  路人見(jiàn)狀立即叫了120,將他送到醫(yī)院,檢查發(fā)現(xiàn):肋弓平面以下感覺(jué)減退,會(huì)陰部麻木,小便解不出來(lái),C4-5和C5-6椎間盤突出、相應(yīng)椎管狹窄及脊髓變性。

  當(dāng)晚,趙鳳東醫(yī)生為李先生進(jìn)行了急診手術(shù),手術(shù)方案為C4-6頸椎前路椎間盤切除椎管擴(kuò)大減壓融合器植入植骨融合內(nèi)固定術(shù)。

 

  頸椎病的患者坐車最好帶個(gè)頸托

 

  趙鳳東醫(yī)生解釋,長(zhǎng)時(shí)間側(cè)臥致使患者頸椎肌肉、關(guān)節(jié)得不到放松,側(cè)方受力失衡,頸椎處于屈曲狀態(tài),引起勞損,誘發(fā)或加重頸椎病,造成椎間盤突出進(jìn)而引起相應(yīng)神經(jīng)壓迫癥狀,出現(xiàn)肢體無(wú)力、麻木、疼痛、走路不穩(wěn)、相應(yīng)神經(jīng)功能失常等。

 

  “李先生這次發(fā)病又急又兇,和本身近十年的頸椎病病史有一定關(guān)系,再加上側(cè)臥誘發(fā)椎間盤急性突出壓迫脊髓,導(dǎo)致了嚴(yán)重后果。這類患者肯定是越早手術(shù)越好?!?

 

  趙鳳東醫(yī)生在手術(shù)中,還發(fā)現(xiàn)患者的椎間盤髓核脫落,最后取出來(lái)的髓核,總面積有1cm×0.5cm大小,呈豆腐渣的樣子,懷疑是在火車運(yùn)行顛簸和震蕩中脫落,并壓迫到相應(yīng)節(jié)段的脊髓。

 

  如今,頸椎病患者越來(lái)越多,趙鳳東醫(yī)生遇到過(guò)最小的患者只有15歲。而在頸椎病突發(fā)急重病患者中,不少是因?yàn)榧眲x車而發(fā)病的。

 

  “急剎車時(shí)由于汽車的慣性,脖子會(huì)先前屈后彈回,而在這個(gè)過(guò)程中,頸椎受到外力沖擊,頸椎內(nèi)包裹的脊髓被擠壓而受傷?!彼赋?,為避免這種情況發(fā)生,坐車時(shí)一個(gè)是要系好安全帶,另一個(gè)是有頸椎病的患者最好帶個(gè)頸托,開(kāi)車的司機(jī)也要避免急剎。

 

  另外,趙鳳東醫(yī)生提醒,午休或坐車時(shí),不要總保持一個(gè)姿勢(shì),盡量變換一下,也可每隔一個(gè)小時(shí)起來(lái)動(dòng)一動(dòng),脖子往后仰一仰,放松一下。如果想睡覺(jué),不建議向前趴著睡,向后仰躺的姿勢(shì)更好一點(diǎn)。關(guān)鍵是為頸椎找到一個(gè)付托點(diǎn),可在頸部后面墊個(gè)U型枕,或是一個(gè)卷裹的衣服。

 

  旅途中你還要注意這幾點(diǎn)

 

  國(guó)慶小長(zhǎng)假就要來(lái)了,旅途中還需要注意這些健康問(wèn)題——

 

  1.坐長(zhǎng)途汽車或飛機(jī),避免久坐不動(dòng)。

  保持同個(gè)姿勢(shì)過(guò)久,下肢靜脈血流速度就會(huì)減弱,容易引起血栓。建議有下肢靜脈曲張患者、既往有血栓的患者,需長(zhǎng)途奔波的話,最好穿彈力襪,隔四十分鐘站起來(lái)活動(dòng)一下。

 

  2.別憋尿。

  國(guó)慶期間,車站人流量大,上廁所不方便,但也千萬(wàn)別憋尿,以免時(shí)間久、情況重,導(dǎo)致膀胱炎的發(fā)生。

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