【byb.cn 】（來源：錢江晚報）眼下正值“三伏天”，是全年最熱的一段時期。明天（本周六）是中伏第一天，正好也迎來了大暑節(jié)氣。

 

　　記者了解到，7月12日初伏以來，省中醫(yī)院下沙院區(qū)天天都有中暑患者就診，甚至出現(xiàn)了熱痙攣、熱衰竭患者。拒不完全統(tǒng)計，本周以來，省中醫(yī)院下沙院區(qū)急救創(chuàng)傷中心已經(jīng)收治了7例熱痙攣患者，其中多為室外工地上的高溫作業(yè)人群以及高溫天戶外鍛煉過度的小年輕。

 

　　那么，什么是中暑、熱痙攣、熱衰竭、熱射病，相應(yīng)的表現(xiàn)是怎樣的，應(yīng)該怎么緊急處理？記者特意請教了醫(yī)生。

 

　　什么是中暑?

　　可細(xì)分為：先兆、輕癥、重癥中暑

 

　　這幾天，各大醫(yī)院紛紛發(fā)出預(yù)警：持續(xù)高溫，謹(jǐn)防中暑！

　　聽得多了，很多人并沒有引起重視。醫(yī)生提醒：別不把中暑當(dāng)回事，其實(shí)，重度中暑會導(dǎo)致多臟器衰竭，搞不好，還真的會“熱”死人。

 

　　這里，先來看一個嚴(yán)謹(jǐn)?shù)拿~定義解釋：中暑是指長時間暴露在高溫環(huán)境中、或在炎熱環(huán)境中進(jìn)行體力活動引起機(jī)體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂所致的一組臨床癥候群，以高熱、皮膚干燥以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為特征。

 

　　如果要細(xì)分，中暑可以分為先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑。

 

　　其中，先兆中暑、輕癥中暑的癥狀有口渴、食欲不振、頭痛、頭昏、多汗、疲乏、虛弱，惡心及嘔吐，心悸、臉色干紅或蒼白，注意力渙散、動作不協(xié)調(diào)，體溫正常或升高等。

　　重癥中暑還包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病。

 

　　熱痙攣，具體指突然發(fā)生的活動中或者活動后痛性肌肉痙攣，通常發(fā)生在下肢背面的肌肉群（腓腸肌和跟腱），也可以發(fā)生在腹部。肌肉痙攣可能與嚴(yán)重體鈉缺失（大量出汗）和過度通氣有關(guān)。熱痙攣也可能是熱射病的早期表現(xiàn)。

 

　　熱衰竭，具體指大量出汗導(dǎo)致體液和體鹽丟失過多，常發(fā)生在炎熱環(huán)境中工作或者運(yùn)動而沒有補(bǔ)充足夠水分的人中，也發(fā)生于不適應(yīng)高溫潮濕環(huán)境的人中，具體表現(xiàn)是大汗、極度口渴、乏力、頭痛、惡心嘔吐，體溫高，可有明顯脫水征如心動過速、直立性低血壓或暈厥。熱衰竭可以是熱痙攣和熱射病的中介過程，治療不及時，可發(fā)展為熱射病。

 

　　最后說一下熱射病，這是一種致命性急癥，根據(jù)發(fā)病時患者所處的狀態(tài)和發(fā)病機(jī)制，臨床上分為兩種類型：勞力性和非勞力性熱射病。

 

　　具體而言，非勞力性熱射病由暴露于高溫環(huán)境造成，多發(fā)生于幼小、年長、有潛在疾病的人，可以在數(shù)天之內(nèi)發(fā)生。勞力性熱射病是由于在高溫高濕的環(huán)境中高強(qiáng)度的體能作業(yè)造成，多發(fā)生于健康青年人、運(yùn)動員、軍事人員，包括炎熱天氣長距離跑步，可以迅速發(fā)生。

 

　　在臨床表現(xiàn)上，熱射病一般會出現(xiàn)高熱（直腸溫度≥41℃）、皮膚干燥（早期可以濕潤），意識模糊、驚厥、甚至無反應(yīng)，周圍循環(huán)衰竭或休克，死亡率較高。

 

　　如何預(yù)防中暑？

 

　　中醫(yī)教您怎么做解暑酸梅湯

 

　　安寧來自防范，危害來自麻痹。在介紹中暑后緊急處理方法之前，先來了解一下還如何預(yù)防中暑。

　　據(jù)醫(yī)生介紹，為了預(yù)防中暑，室內(nèi)應(yīng)經(jīng)常開窗使空氣流通，地面經(jīng)常灑水，設(shè)遮陽窗簾等。同時，要合理安排作息時間，不宜在炎熱的中午強(qiáng)烈日光下過多活動。另外，還要加強(qiáng)個人防護(hù)，戴遮陽帽、飲消暑飲料，一旦出現(xiàn)頭痛、心慌時，應(yīng)立即到陰涼處休息、飲水。

 

　　另外，吃的方面也有講究。

　　三伏天，暑熱和濕氣往往“勾結(jié)”在一起，人出汗多，傷津耗液，所以這個時候，解暑的同時，要注意生津。

　　《本草綱目》記載：“梅實(shí)采半黃者，以煙熏之為烏梅。”梅能除熱送涼，安心止痛，甚至可以治咳嗽、霍亂、痢疾。烏梅是一種中草藥，味酸，具有斂肺、開胃、生津、清熱、解毒、調(diào)中下氣等功效，以它為主要原料制作的酸梅湯是炎熱夏季不可多的保健飲品。

 

　　原材料：烏梅，25克;烏棗，25克;山楂，35克;甘草，2克;陳皮，5克;干桂花，6克;冰糖，適量。

 

　　具體做法如下：

　　1、將除了冰糖和干桂花外的所有材料洗凈后，放入600毫升左右的清水，浸泡15-20分鐘。

　　2、第一遍熬制：浸泡好的材料倒入鍋中，放在火上大火燒開，燒開后改小火熬煮半小時。

　　3、第一遍熬好后，將湯汁倒入干凈的容器中。所有原料保留在鍋中。

　　4、第二遍熬制：在鍋中重新加入清水，重復(fù)第一遍熬制的方法，同樣加入600毫升左右的清水，小火熬制半小時。

　　5、在起鍋前放入冰糖和干桂花。

　　6、冰糖溶化后，關(guān)火。將第二遍熬制出的湯汁與第一遍熬出的湯汁混合。

 

　　炎炎夏日里，將自己做的酸梅湯放涼了之后，喝的時候可以加些冰塊，也可以冰鎮(zhèn)一下。相信再燥熱的神經(jīng)，也會在這一杯酸甜的滋味中平復(fù)。

 

　　中暑怎么急救？

 

　　記住“五字訣”：移、敷、促、浸、擦

 

　　省中醫(yī)院下沙院區(qū)急救創(chuàng)傷中心醫(yī)生介紹，一般中暑時間主要集中在上午九時到下午五時，發(fā)生地點(diǎn)絕大部分為高溫封閉房間、室外空曠區(qū)域等。醫(yī)生說，對中暑者怎樣開展簡單的現(xiàn)場急救，市民們還是要學(xué)一學(xué)。

 

　　面對先兆中暑、輕癥中暑，應(yīng)對方法如下：把患者移到清涼的地方，平臥，及時降溫，這里可以脫去患者一些衣物，用濕毛巾或冰給他抹身，扇涼等，但小心別反令患者冷病了，如果可能，在降溫的過程中需要每隔5-10分鐘測一次體溫，以確定降溫是有效的，一旦低于38.5℃時需停止冰水降溫，以防體溫過低。如果患者清醒，可以給他飲一些清水，但不要給熱飲或刺激品如咖啡等。同時，可用藿香正氣水、清涼油、十滴水、人丹等解暑。

 

　　面對重癥中暑患者，緊急處理上，應(yīng)該將移患者到陰涼地方，用濕毛巾或冰給他抹身和扇涼等，同時讓患者平臥，墊高雙腳。如果患者清醒沒嘔吐，每15分鐘給患者喝淡鹽水一杯，共喝兩杯。最要緊的一點(diǎn)，是從速就近送院治療。這里需要注意一點(diǎn)：別給昏倒的患者灌飲任何東西，以免嗆倒患者或液體入了肺，那就更麻煩。

 

　　如果上面說得太復(fù)雜記不牢，醫(yī)生還傳授了中暑急救“五字訣”：移、敷、促、浸、擦。

　　移：迅速將病人移至陰涼、通風(fēng)的地方，同時墊高頭部，解開衣褲，以利呼吸和散熱。

　　敷：可用冷水毛巾敷頭部，或冰袋、冰塊置于病人頭部、腋窩、大腿根部等處。

　　促：將病人置冷水中，按摩四肢皮膚，使皮膚血管擴(kuò)張，加速血液循環(huán)，促進(jìn)散熱。待肛門溫度降至38℃，可停止降溫。

　　浸：將患者軀體呈45度浸在涼水中，以浸沒乳頭為度。老年人、體弱者和心血管病患者，水溫不宜過低。

　　擦：多人同時用毛巾擦浸在水中的患者身體四周，把皮膚擦紅，一般擦15—30分鐘左右，把體溫降至37—38℃，大腦未受嚴(yán)重?fù)p害者多能迅速清醒。（記者 陳素萍）