【byb.cn 】（來源：金陵晚報(bào)）□紫金山/金陵晚報(bào)記者　余夢迪

　　大家應(yīng)該知道，醫(yī)生一般會(huì)用聽診器來進(jìn)行心臟聽診、呼吸系統(tǒng)聽診、腸鳴音聽診等。而你見過醫(yī)生用聽診器聽腳、聽腿嗎？

　　為何要用聽診器聽腿？

　　據(jù)解放軍第454醫(yī)院內(nèi)分泌科主任王愛萍介紹，平時(shí)要通過“視觸叩聽”的方法認(rèn)認(rèn)真真去查體，查體中牽涉到血管問題時(shí)則主要是視、觸、聽三方面。視：看皮膚是否有蒼白、暗紅、毛發(fā)脫落等情況。觸：很多時(shí)候動(dòng)脈搏動(dòng)是摸不到的。聽：一些醫(yī)生不注意聽診，實(shí)際上聽診器也是放大器，在血管的聽診方面敏感性高達(dá)93.5%，所以很多指南，包括2017年5月的IDF指南也推薦醫(yī)生應(yīng)該用聽診器去聽下肢血管的動(dòng)脈搏動(dòng)。

　　聽診時(shí)要注意哪些方面？

　　王愛萍說：“聽診時(shí)注意聽聲音的強(qiáng)度，有很多缺血改變的患者可能就沒有聲音，比如一個(gè)人股動(dòng)脈搏動(dòng)聽到，腘動(dòng)脈搏動(dòng)聽不到，那么這個(gè)患者的動(dòng)脈閉塞可能就在股動(dòng)脈和腘動(dòng)脈之間。還有就是聽聲音的質(zhì)量，一個(gè)不缺血的正常的腳，隨著心臟的跳動(dòng)他的血管聲音非常清脆且沒有雜音。如果是一個(gè)相對有閉塞，那么他的血管就會(huì)出現(xiàn)各種各樣的雜音，同時(shí)如果存在動(dòng)脈硬化，還可以聽到相對較強(qiáng)的聲音和一些金屬音。”

　　每個(gè)醫(yī)生都有聽診器，敏感度這么高的一個(gè)輔助措施很便捷地就可以完成，而且沒有任何附加費(fèi)用。因此這個(gè)檢查，很適合門診初篩、沒有超聲多普勒、CTA等檢查設(shè)施的基層醫(yī)院的醫(yī)生對患者進(jìn)行檢查。

　　患者可以用它進(jìn)行自查嗎？

　　王愛萍表示，這是可以的。主要是聽音量、音質(zhì)、變化這三個(gè)方面。患者或家屬可以用聽診器聽股動(dòng)脈、腘窩(膝蓋后面凹陷部位)，腳背，腳內(nèi)側(cè)(踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè))幾個(gè)位置。如果有聲音就不用太害怕，如果原來有聲音，突然某一天消失了或變?nèi)?、出現(xiàn)雜音，再合并某些肢體疼痛、或者感覺不適，就應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。