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養(yǎng)生堂張東張凱曲輝疼痛真相-頭痛

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[視頻-講座] 作者 :byb.cn 日期:2017-6-29 00:01

    【byb.cn 】(來源:BTV)2017年6月28日,BTV養(yǎng)生堂邀請首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院腦血管外科主任、主任醫(yī)師張東;功能神經(jīng)外科病區(qū)副主任、主任醫(yī)師張凱和神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師曲輝,就頭痛的相關(guān)問題,共同制作了一期節(jié)目《疼痛背后的致命真相3——頭痛》,敬請收看~~!



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嘉賓簡介】名人庫-張東:http://m.streetlaughs.com/mingren_985.aspx
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嘉賓簡介】名人庫-張凱:http://m.streetlaughs.com/mingren_987.aspx
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嘉賓簡介】名人庫-曲輝:http://m.streetlaughs.com/mingren_988.aspx


  很多人都有過頭痛的經(jīng)歷,但是您是否想過頭痛的背后,可能是沒來得及發(fā)現(xiàn)的致命疾病嗎?今天的《養(yǎng)生堂》里,主持人將帶您從頭到尾體驗(yàn)一個(gè)真實(shí)的頭痛病例,并請來三位重量級醫(yī)生進(jìn)行現(xiàn)場會(huì)診,抽絲剝繭找到頭痛“真兇”!請關(guān)注由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院腦血管外科主任、主任醫(yī)師張東;功能神經(jīng)外科病區(qū)副主任、主任醫(yī)師張凱;神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師曲輝,共同主講的《疼痛背后的致命真相3——頭痛》。


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  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤不僅僅被形容為“有生以來最嚴(yán)重的頭痛”,還被醫(yī)生稱為“一顆埋藏在腦中的不定時(shí)炸彈”。為什么這么說呢?腦動(dòng)脈瘤第一次出血的死亡率為20%~40%,而幸存下來的患者如果沒有得到及時(shí)的治療,很快就會(huì)發(fā)生第二次出血,這時(shí)的死亡率就高達(dá)60%~80%。所以說腦動(dòng)脈瘤是一種起病突然、來勢兇險(xiǎn)的疾病,被稱為“一顆埋藏在腦中的不定時(shí)炸彈”。
  在腦血管意外中,腦動(dòng)脈瘤引起的腦出血的發(fā)病率僅次于腦血栓和高血壓腦出血,位居第三,但死亡率卻是第一,尤以女性更多見。腦動(dòng)脈瘤最常發(fā)生于30~60歲的人群,而50歲以上的腦動(dòng)脈瘤患者一般因有動(dòng)脈硬化,并伴有高血壓等疾病而導(dǎo)致動(dòng)脈瘤的發(fā)生,且多發(fā)動(dòng)脈瘤更常見,破裂率也較高。

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  三叉神經(jīng)痛也是常見疼痛,主要為單側(cè)面部疼痛、發(fā)散樣,如刀割、針刺、撕裂、燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛,甚至痛不欲生;并且右側(cè)多于左側(cè),疼痛由面部、口腔或下頜的某一點(diǎn)開始擴(kuò)散到三叉神經(jīng)某一支或多支,以第二支、第三支發(fā)病最為常見,第一支者少見。其疼痛范圍絕對不超越面部中線,亦不超過三叉神經(jīng)分布區(qū)域。
  常見引起的原因是刷牙漱口、說話、洗臉、刷牙或微風(fēng)拂面等,甚至走路時(shí)都會(huì)導(dǎo)致陣發(fā)性時(shí)的劇烈疼痛。疼痛歷時(shí)數(shù)秒或數(shù)分鐘。

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  偏頭痛是致殘性第六位的疾病,除疾病本身可造成損害外,還可以進(jìn)一步導(dǎo)致其他損害。它會(huì)可使缺血性中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)增加2.16倍,使腦白質(zhì)異常風(fēng)險(xiǎn)增加3.9倍。迄今為止已有多項(xiàng)基于大宗人群的關(guān)于偏頭痛與腦卒中相互關(guān)系的研究,研究結(jié)果提示偏頭痛是腦卒中的一項(xiàng)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。偏頭痛發(fā)生缺血性卒中、不穩(wěn)定心絞痛和短暫性腦缺血發(fā)作均高于無偏頭痛的疾病患者。尤其是有先兆的偏頭痛發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)更高,還與冠心病的高風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。此外,偏頭痛還可以導(dǎo)致亞臨床的腦白質(zhì)病變,偏頭痛后循環(huán)無癥狀性腦梗死的發(fā)病率升高,偏頭痛的患者頭顱出現(xiàn)腦白質(zhì)病變的風(fēng)險(xiǎn)比一般人升高,即使沒有腦血管危險(xiǎn)因素的年輕患者,該風(fēng)險(xiǎn)也升高。

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