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腫瘤標(biāo)志物異常并不等于癌

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2017-2-9 00:01

    【byb.cn 】(來(lái)源:生命時(shí)報(bào))癌癥高發(fā),導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)被很多體檢中心列為重要項(xiàng)目。一旦檢出腫瘤標(biāo)志物陽(yáng)性或者升高,許多人都會(huì)驚慌失措:既然是腫瘤標(biāo)志物,肯定與腫瘤相關(guān),升高了就是患上了癌癥。然而,中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腹部外科主任醫(yī)師白曉楓表示,腫瘤標(biāo)志物的升高不代表一定會(huì)患癌,一些其他因素也會(huì)導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物的意外升高。


  腫瘤標(biāo)志物通俗地說(shuō)就是人體內(nèi)一種異于正常人群的、可科學(xué)檢測(cè)的物質(zhì),主要與腫瘤相關(guān)。部分腫瘤標(biāo)志物有預(yù)警作用(如EB病毒抗體與鼻咽癌、乳頭瘤病毒與宮頸癌),部分可反映腫瘤存在,有助于臨床輔助診斷和監(jiān)測(cè)腫瘤的治療效果。但腫瘤標(biāo)志物在正常組織或良性疾病中同樣可以產(chǎn)生,所以不能在“腫瘤標(biāo)志物”和“腫瘤”之間直接劃等號(hào)。


  如果出現(xiàn)以下情況,也可能導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物的升高。首先是一些良性疾病,如慢性肝病、慢性腎病、膽石癥、糖尿病以及服用過(guò)某些藥物等。例如患有肝腎囊腫的患者,其血清癌胚抗原(CEA)和胰腺、腸癌相關(guān)抗原CA19-9等會(huì)升高,甚至超過(guò)正常值多倍。其次是生理上的變化以及一些不良習(xí)慣,如懷孕、吸煙、酗酒等。此外,抽血時(shí)的污染、抽血引起的紅細(xì)胞破裂、標(biāo)本保存不當(dāng)、試劑差異及檢測(cè)欠規(guī)范等因素也會(huì)干擾檢查結(jié)果。此外,與寵物過(guò)于親密接觸也會(huì)導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物的升高,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為假陽(yáng)性。

  同樣,腫瘤標(biāo)志物陰性也不能完全排除相關(guān)腫瘤。如在肝癌病人中,肝癌標(biāo)志物甲胎蛋白(AFP)的陽(yáng)性率僅為79%~90%,10%~30%的原發(fā)性肝癌患者指標(biāo)正常或只有輕度升高。


  白曉楓表示,腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)只能作為一種輔助手段,防癌檢查或癌癥的早期發(fā)現(xiàn)目前主要依靠現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像(內(nèi)窺鏡)學(xué)、細(xì)胞病理學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)及臨床醫(yī)師等的互相配合。


  如果一次檢查結(jié)果某項(xiàng)指標(biāo)為陽(yáng)性,不必過(guò)于緊張,應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生分析體檢結(jié)果,排除一些影響檢測(cè)結(jié)果的因素(如吸煙、慢性疾病等)后,再?zèng)Q定是否需要隔2~4周再次檢測(cè)。


  白曉楓解釋?zhuān)澳[瘤標(biāo)志物”這一命名雖然得到醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員的認(rèn)可,但為了在體檢過(guò)程中減少百姓的驚慌,目前不少醫(yī)院在體檢咨詢中,將其暫稱(chēng)“異常標(biāo)志物”。40歲以上的人群,建議每年做一次關(guān)于腫瘤標(biāo)記物的健康體檢。
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