【byb.cn 】（來源：揚(yáng)子晚報）南京目前有1.5萬名帕金森病患者。雖然帕金森不能根治，但是早發(fā)現(xiàn)早接受規(guī)范治療有利于病情的控制。專家提醒：對于長年受便秘、抑郁、睡覺時手腳亂動等情況困擾的老年人，應(yīng)密切注意自己是否有運(yùn)動遲緩、手抖等情況，一旦發(fā)現(xiàn)要盡早就醫(yī)。帕金森病是慢性、進(jìn)展性中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，一經(jīng)明確診斷即需接受長期治療。

　　南京約有1.5萬帕金森患者

　　據(jù)南京腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科劉衛(wèi)國主任醫(yī)師介紹，南京目前有1.5萬帕金森病患者，隨著人口的老齡化，帕金森病的患病群體越來越大，65歲以上人群中，男性的患病率為1.7%，女性為1.6%。

　　帕金森病是一種運(yùn)動障礙疾病，典型癥狀為：運(yùn)動遲緩、靜止性震顫和肌強(qiáng)直。運(yùn)動遲緩表現(xiàn)為活動剛開始困難吃力、緩慢，如走路邁不開腳等;靜止性震顫往往從一只手開始，波及整個上肢、下肢、面部，多為不對稱性。

　　很多患者靜止時手指出現(xiàn)“數(shù)鈔票”或“搓丸子”樣顫動，手指隨意活動時癥狀消失;肌強(qiáng)直是指患者肌肉僵直，如果出現(xiàn)在面部，則表現(xiàn)為表情僵硬、眨眼少，俗稱“面具臉”，四肢活動時也感覺很沉重或沒有力氣。

　　便秘嗅覺減退都要引起注意

　　劉衛(wèi)國主任指出，在出現(xiàn)典型的運(yùn)動癥狀之前，有的患者會出現(xiàn)非運(yùn)動癥狀，比如嗅覺減退、抑郁、便秘、失眠等，不過，單純的非運(yùn)動癥狀并不能診斷為帕金森，只有出現(xiàn)運(yùn)動癥狀才能診斷，只是這時的運(yùn)動癥狀可能容易被患者或家人忽視，如肢體活動不靈活、走路邁不開腳等。

　　數(shù)據(jù)顯示，一些帕金森病患者在出現(xiàn)典型運(yùn)動癥狀之前10-20年就發(fā)生了便秘，而抑郁則會早于運(yùn)動癥狀二十幾年出現(xiàn)。高達(dá)一半以上的帕金森病患者具有睡眠行為異常表現(xiàn)，比如，睡覺時拳打腳踢，有的患者會在睡覺時練“無影腳”將老伴兒踢下床，患者還會做噩夢、說夢話等。

　　長期服藥當(dāng)心“蜜月期”后癥狀加重

　　南京腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科劉衛(wèi)國主任提到，長期治療中，大部分帕金森病患者會面臨“蜜月期”的問題?！懊墼缕凇笔侵冈谂两鹕〕跗诨蚴侵衅诘那皫啄攴幂^小劑量的左旋多巴類藥物可以獲得比較滿意和持續(xù)的療效，經(jīng)過大約3至5年“蜜月期”后，50%-75%的患者就會出現(xiàn)異動癥和運(yùn)動波動等難以克服的運(yùn)動并發(fā)癥。

　　帕金森病患者的運(yùn)動并發(fā)癥可表現(xiàn)為頭面部、四肢或軀干的不自主舞蹈樣、投擲樣的運(yùn)動，還可出現(xiàn)“凍結(jié)步態(tài)”，例如患者在行走時突然停下來，就像被“凍住”了一樣，如果患者在過馬路時出現(xiàn)“凍結(jié)步態(tài)”，后果不堪設(shè)想。目前大多推崇多巴胺受體激動劑為首選藥物，尤其適用于早發(fā)型帕金森病患的病程初期。劉衛(wèi)國主任介紹說，多巴胺受體激動劑緩釋片劑型的出現(xiàn)后，患者每天只需在同一時間服用一片即可，患者依從性更高。據(jù)了解，南京腦科醫(yī)院設(shè)有專門的帕金森門診，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下評判個人的危險因素，使患者得到更專業(yè)的治療。 于丹丹

　　頑固性癲癇可以嘗試外科治療

　　江蘇差不多有50萬的癲癇患者，但基層醫(yī)院對癲癇的診斷和治療卻還有不足之處。日前，在江蘇省抗癲癇協(xié)會換屆大會上，該協(xié)會會長楊天明教授指出，通過對癲癇治療領(lǐng)域醫(yī)生的規(guī)范化培訓(xùn)和轉(zhuǎn)診系統(tǒng)的建立，讓更多癲癇患者能得到規(guī)范有效治療。

　　楊天明教授介紹，江蘇約有50萬癲癇患者，在活動期癲癇患者中，60%是兒童，發(fā)病年齡最小的，新生兒就會表露出癥狀。對內(nèi)科藥物治療沒有效果的患者，專家會評估其手術(shù)治療的預(yù)期。則是越早接受手術(shù)治療效果越好。目前最小的接受癲癇手術(shù)治療的患者，只有兩三歲。5歲以內(nèi)手術(shù)不會影響到大腦的功能。據(jù)了解，抗癲癇協(xié)會成立至今已進(jìn)行了7次規(guī)范化培訓(xùn)，共有1000多名醫(yī)護(hù)人員接受培訓(xùn)。該協(xié)會還推出了U轉(zhuǎn)診APP轉(zhuǎn)診系統(tǒng)，讓基層醫(yī)生遇到棘手患者，可以向上級轉(zhuǎn)診，患者康復(fù)也可以回基層，由基層醫(yī)生跟蹤療效，該轉(zhuǎn)診系統(tǒng)一年已為500多位患者解決了轉(zhuǎn)診。程守勤 楊彥