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剖宮產(chǎn)的孩子易患糖尿病哮喘肥胖

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2015-7-2 00:01

    【byb.cn 】(來(lái)源:生命時(shí)報(bào))“剖宮產(chǎn)可能使孩子患上1型糖尿病、哮喘和肥胖等慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加約20%。”前不久,由北京大學(xué)生育健康研究所副所長(zhǎng)劉建蒙教授與美國(guó)紐約大學(xué)瓦格納學(xué)院簡(jiǎn)·布盧斯坦教授合作撰寫的論文,在國(guó)際權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《英國(guó)醫(yī)學(xué)期刊》(BMJ)上一經(jīng)發(fā)表,國(guó)內(nèi)外媒體紛紛報(bào)道。我國(guó)剖宮產(chǎn)率近年來(lái)居高不下,這一研究結(jié)果更是備受關(guān)注。本報(bào)就此專訪了論文作者之一劉建蒙教授。


      “之所以做這項(xiàng)研究,是因?yàn)槲覈?guó)剖宮產(chǎn)率實(shí)在太高了?!眲⒔山淌谥毖圆恢M地說(shuō)。剖宮產(chǎn)本來(lái)是產(chǎn)科處理高危妊娠和難產(chǎn)的重要手段,世界衛(wèi)生組織1985年推薦,人群剖宮產(chǎn)率不宜超過(guò)10%~15%。然而,近20年,許多國(guó)家剖宮產(chǎn)率持續(xù)上升,遠(yuǎn)超推薦水平。剖宮產(chǎn)多的原因很復(fù)雜,其中一個(gè)重要原因是,在沒有明確臨床指征的情況下,母親要求剖宮產(chǎn)。“這一點(diǎn)在我國(guó)尤為突出,已成為一個(gè)重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題。在英國(guó),母親要求剖宮產(chǎn)占全部分娩的1%~2%,在美國(guó)約3%,而我國(guó)部分地區(qū)高達(dá)20%,為全球最高?!?


       為了規(guī)范剖宮產(chǎn),英國(guó)和美國(guó)的醫(yī)學(xué)權(quán)威機(jī)構(gòu)均發(fā)布了臨床共識(shí),但共識(shí)在總結(jié)剖宮產(chǎn)的利弊證據(jù)時(shí),均未說(shuō)明剖宮產(chǎn)對(duì)孩子遠(yuǎn)期健康的潛在影響?!斑@顯然是欠周全的,因?yàn)榻^大多數(shù)要求剖宮產(chǎn)分娩的母親,初衷都是為了孩子更健康?!眲⒔山淌诒硎?,要想讓“陰道分娩對(duì)孩子好”更有說(shuō)服力,必須找到更多、更有力的證據(jù)。


      為此,劉建蒙教授與布盧斯坦教授聯(lián)手,查閱、梳理了國(guó)內(nèi)外大量研究成果,撰寫了這篇論文。研究表明,剖宮產(chǎn)有可能使兒童1型糖尿病、哮喘和肥胖等慢性疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)增加約20%,具體來(lái)說(shuō),剖宮產(chǎn)兒童發(fā)生肥胖的概率為19.4%,而陰道產(chǎn)兒童僅為15.8%。并且,肥胖與諸多其他慢性病如2型糖尿病、冠心病等的發(fā)生關(guān)系密切??梢?,剖宮產(chǎn)的孩子患上糖尿病的幾率較高。專家分析,其原因可能主要有兩方面:一方面,可能與剖宮產(chǎn)嬰兒在分娩過(guò)程中缺乏產(chǎn)道菌群暴露有關(guān);另一方面,可能與剖宮產(chǎn)嬰兒缺乏產(chǎn)道擠壓刺激有關(guān)。


      劉建蒙教授強(qiáng)調(diào),對(duì)于有剖宮產(chǎn)適應(yīng)癥的孕婦來(lái)說(shuō),剖宮產(chǎn)是一個(gè)很好的分娩方式,但若濫用,好事就可能變壞事。
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