歡迎訪(fǎng)問(wèn)《別有病》網(wǎng)站

bybcn
別有病首頁(yè)>>網(wǎng)評(píng)>> 事件>> 少女長(zhǎng)胡子小心多囊卵巢綜合征

少女長(zhǎng)胡子小心多囊卵巢綜合征

byb.cn
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2015-6-23 00:01
    【byb.cn 】(來(lái)源:)本報(bào)訊 (記者何雪華 通訊員宋莉萍)青春期,接近一成女孩子出現(xiàn)長(zhǎng)胖、月經(jīng)不準(zhǔn)、長(zhǎng)痤瘡甚至長(zhǎng)出“胡須”等癥狀,別以為這些只對(duì)青春“大煞風(fēng)景”,不及時(shí)診治,會(huì)累及育齡期的生育,導(dǎo)致難以懷孕,遠(yuǎn)期甚至出現(xiàn)糖尿病、高血壓、心血管疾病、子宮內(nèi)膜癌等并發(fā)癥。
 
  上述表現(xiàn)正是多囊卵巢綜合征(PCOS)的常見(jiàn)癥狀。醫(yī)學(xué)專(zhuān)家指出,PCOS女性多存在不健康生活方式,臨床診治的主要方法包括運(yùn)動(dòng)、飲食療法和食品營(yíng)養(yǎng)增補(bǔ)劑調(diào)整。
 
  病例:不孕根源追到高中

  24歲的廣州女生小麗,大學(xué)畢業(yè)后就和男友結(jié)婚,這個(gè)“雙獨(dú)”小家庭,計(jì)劃著30歲前生夠兩個(gè)孩子。沒(méi)想到的是,努力了兩年,小麗的肚子一點(diǎn)動(dòng)靜都沒(méi)有,她焦慮、抑郁,由媽媽帶到廣東省中醫(yī)院就診,詳細(xì)檢查確診為多囊卵巢綜合征。醫(yī)生問(wèn)診后得知,惹禍的PCOS根源,早在高中時(shí)期就“埋雷”了。
 
  小麗回憶,自從上高中后,自己的月經(jīng)總是不規(guī)律,和媽媽談了一下,覺(jué)得可能是學(xué)習(xí)壓力太大,不如先不管,看看上大學(xué)后會(huì)不會(huì)好起來(lái)。拖到上了大學(xué),小麗月經(jīng)不準(zhǔn)的毛病沒(méi)見(jiàn)改善,又添新問(wèn)題:臉上的痤瘡越來(lái)越多,上唇、頰旁和下頜等處竟然慢慢長(zhǎng)出明顯胡須,身體也長(zhǎng)胖很多。
 
  “月經(jīng)不來(lái)別人不知道,長(zhǎng)瘡、生須、肥胖,樣樣都?xì)?。”小麗說(shuō),她備受困擾,到處求醫(yī)問(wèn)藥卻收效不大。如果不是因?yàn)椴辉星笤\,她根本不知道多年困擾自己的竟是多囊卵巢綜合征。
 
  分析:內(nèi)分泌異常導(dǎo)致不排卵 

  廣東省中醫(yī)院二沙島醫(yī)院婦科主任黎小斌介紹,多囊卵巢綜合征是由于女性長(zhǎng)期月經(jīng)周期不排卵,很多已經(jīng)發(fā)育而又不能成熟排卵的小卵泡就聚集在卵巢的表面,所以在做盆腔B超特別是經(jīng)陰道B超檢查時(shí),多會(huì)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢增大,每個(gè)卵巢內(nèi)有12個(gè)以上直徑小于10mm的小卵泡回聲,由于卵巢出現(xiàn)這種多囊性改變,故而名為“多囊卵巢綜合征”。
 
  這種改變是由于女性體內(nèi)內(nèi)分泌出現(xiàn)異常或失調(diào)引起的。檢查可出現(xiàn)高雄激素、高黃體生成素或黃體生成素與卵泡雌激素比值升高、高胰島素血癥等。它并不少見(jiàn),黎小斌發(fā)現(xiàn),該病近年來(lái)發(fā)病率逐漸升高,多發(fā)生于青春期及育齡期女性,發(fā)病率約有5%~10%,其發(fā)病可能與遺傳、環(huán)境因素相關(guān),包括高雄激素、抗癲癇藥物的應(yīng)用、地域、營(yíng)養(yǎng)和生活方式等。
 
  危害:代謝異常影響女性一生 

  黎小斌介紹,PCOS對(duì)女性的臨床常見(jiàn)危害包括高胰島素血癥、胰島素抵抗(IR)、高雄雄激素血癥、不孕及各種代謝并發(fā)癥,可影響一生的生活與健康。 

  首先,生育期的多囊卵巢綜合征女性,因?yàn)椴慌怕眩瑫?huì)合并不孕;其次糖尿病、高血壓、心血管疾病、子宮內(nèi)膜癌等嚴(yán)重疾病,是PCOS遠(yuǎn)期并發(fā)癥。臨床研究顯示,PCOS女性發(fā)生糖耐量受損的概率是正常人的5~10倍,且發(fā)病年齡前移(大約在30~40歲左右),約50%的年輕PCOS女性存在脂代謝異常,PCOS女性絕經(jīng)后心肌梗死的發(fā)生概率更是明顯升高,約為非PCOS女性的7.1倍。
 
  治療:減肥+飲食療法+戒熬夜 

  黎小斌介紹,臨床上治療PCOS的方法主要包括以下四點(diǎn): 

  1.有氧運(yùn)動(dòng)減肥 

  多數(shù)PCOS女性,當(dāng)體重下降2%~7%時(shí),便可以降低雄激素水平改善多毛、痤瘡等癥狀,改變或減輕月經(jīng)紊亂,改善卵巢的排卵功能。體重下降10公斤可減少胰島素水平40%,減少睪酮水平3.5%,并有可能恢復(fù)排卵。
 
  通過(guò)運(yùn)動(dòng)減低體重,可降低雄激素和血脂水平、增加胰島素敏感性,有助于肥胖型PCOS女性月經(jīng)的恢復(fù)和排卵率的提高。專(zhuān)家建議肥胖女性選擇有氧運(yùn)動(dòng)來(lái)減重,包括步行、慢跑、滑冰、游泳、騎自行車(chē)、打太極拳、跳健身舞、做韻律操等。要求每次鍛煉的時(shí)間不少于1小時(shí),每周堅(jiān)持3到5次。
 
  2.飲食療法 

  飲食療法可減輕體質(zhì)量,改善胰島素抵抗,阻止PCOS長(zhǎng)期發(fā)展所帶來(lái)的生殖與代謝異常等不良后果?;颊唢嬍骋饲宓墒撤矢屎衲佒?,避免辛辣刺激的飲食,避免甜食、油膩之品,以免傷及脾胃,加重病情。人們往往認(rèn)為,低脂、高碳水化合物飲食能夠較好地減輕體質(zhì)量、改善生殖及代謝功能。黎小斌說(shuō),與之相反,最近的臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)得出的結(jié)論是,高蛋白質(zhì)和低碳水化合物飲食或適度的脂肪飲食可以更好地實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)。
 
  除了飲食調(diào)養(yǎng)外,還要應(yīng)用維生素類(lèi)和礦物質(zhì)作為食品營(yíng)養(yǎng)增補(bǔ)劑,包括葉酸、維生素B3、維生素D、硫辛酸等。 

  3.戒熬夜 

  黎小斌在臨床發(fā)現(xiàn),很多青春期和育齡期的PCOS女性,晚上由于各種原因經(jīng)常熬夜,造成睡眠時(shí)間、規(guī)律質(zhì)量不保證,也大大影響身體健康,導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào),妨礙疾病的康復(fù)痊愈。黎小斌提醒,即使白天可以補(bǔ)眠,也不足以代替夜晚的睡眠,對(duì)于PCOS女性來(lái)說(shuō),最佳睡眠時(shí)間是晚上10時(shí)30分以前。
 
  4.辯證中醫(yī)療法 

  中醫(yī)理論認(rèn)為,多囊卵巢綜合征主要與腎的先天稟賦不足、脾胃后天運(yùn)化失調(diào)以及肝氣郁結(jié)有關(guān)。體針、腹針、艾灸、耳穴貼壓及穴位埋線(xiàn)配合中藥治療PCOS,在改善癥狀、調(diào)整月經(jīng)周期和控制體重方面具有較好的效果。(醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣東省中醫(yī)院二沙島醫(yī)院婦科主任黎小斌)
搜索