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老人每增5歲 老年癡呆患病率翻一倍

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2015-5-20 00:01
    【byb.cn 】(來(lái)源:今日早報(bào))近日,不少人的朋友圈被“如果你看到戴‘黃手環(huán)’的老人獨(dú)自走著,請(qǐng)幫他回家”的信息刷屏,而這些老人是阿爾茨海默病患者。

  阿爾茨海默病俗稱(chēng)老年癡呆。隨著社會(huì)老齡化進(jìn)程的加快,這個(gè)群體在我們身邊越來(lái)越龐大?!皹I(yè)內(nèi)專(zhuān)家經(jīng)過(guò)評(píng)估多個(gè)地區(qū)性流行病學(xué)調(diào)查形成共識(shí),65歲以上的人群中,老年癡呆的患病率為3%至5%,并且年齡每增加5歲,患病率就翻一倍?!弊蛱?,杭州市七醫(yī)院老年心理康復(fù)中心主任陳斌華告訴記者這樣一組驚人的數(shù)據(jù)。

  明天是5月20日,“5·20”是一個(gè)充滿愛(ài)的日子,很多人習(xí)慣在這一天表達(dá)浪漫的愛(ài)。陳斌華也向社會(huì)呼吁:請(qǐng)不要忘記關(guān)愛(ài)家中的老人,尤其是要幫他們識(shí)別有沒(méi)有被老年癡呆“盯”上。

  陳斌華說(shuō),大多數(shù)人對(duì)老年癡呆的認(rèn)識(shí)為“記性不好、找不到回家的路”等,其實(shí)這些都已經(jīng)是疾病到了比較嚴(yán)重的程度的癥狀,如果我們能幫老人早期確診并進(jìn)行規(guī)范治療,就可以延緩疾病進(jìn)展的速度,甚至有的癡呆類(lèi)型可以控制在終身不發(fā)病的狀態(tài)。

  個(gè)性發(fā)生改變,常常是首發(fā)表現(xiàn)

  “明明上午才整理的東西,下午就忘記放哪了,這會(huì)是老年癡呆的前兆嗎?因?yàn)楝F(xiàn)在很多人把記憶減退等同于老年癡呆,有些四五十歲的人就這樣擔(dān)心自己?!标惐笕A說(shuō),在他的老年記憶門(mén)診中,經(jīng)常會(huì)碰到這類(lèi)過(guò)分焦慮的人。

  記憶減退確實(shí)是老年癡呆的標(biāo)志性癥狀之一,但人在45歲以后記憶力本身會(huì)逐漸下降,兩者的輕重程度有著天壤之別。而除了記憶減退之外,智力的損害和個(gè)性的改變也是老年癡呆的標(biāo)志性癥狀,尤其是個(gè)性改變常常是老年癡呆的首發(fā)癥狀,且容易被大家所忽略。

  陳斌華印象特別深刻的是一位退休不久的老干部,因?yàn)榕畠汉团鲆习?,他就?fù)責(zé)接送小外孫上幼兒園。突然有一天,女兒感覺(jué)到孩子有些悶悶不樂(lè),仔細(xì)一問(wèn),孩子竟然委屈地說(shuō):“外公老是罵我!”

  孩子還舉起例子,抱怨自己有多委屈——放學(xué)回家想吃東西,外公怎么都不讓?zhuān)f(shuō)是零食吃多了影響消化,然后他就哭了,可這樣外公還是不讓吃,反而罵得更兇,偶爾還會(huì)打他幾下屁股。

  這個(gè)意外的發(fā)現(xiàn)讓女兒很納悶,一直以來(lái)父親對(duì)這個(gè)外孫都是疼愛(ài)有加,只要是小外孫想吃的和想玩的東西,他都會(huì)無(wú)條件滿足,怎么態(tài)度突然來(lái)了個(gè)180度大轉(zhuǎn)變?

  女兒帶父親上醫(yī)院一檢查才知道,這是老年癡呆在作祟。所幸發(fā)現(xiàn)及時(shí),疾病還在很早期,只要規(guī)范治療,不至于一下子變得非常嚴(yán)重。

  當(dāng)然,陳斌華說(shuō),個(gè)性改變表現(xiàn)的形式多種多樣,有的是從原先的溫順變得容易發(fā)怒,有的是從原先的比較計(jì)較變得更加計(jì)較,還有的則表現(xiàn)為喜怒無(wú)常,且在越親近的人面前表現(xiàn)得越加明顯。

  老年人晚上睡不著,不一定是單純的失眠

  “年紀(jì)大的人需要的睡眠時(shí)間少”,這是很多老年人對(duì)自己晚上睡不著的解釋。

  但實(shí)際上,老年人晚上睡不著不一定是單純的失眠,很可能是老年癡呆的早期表現(xiàn)。

  陳斌華接診過(guò)一位老太太,因?yàn)橥砩纤缓靡恢闭宜邔?zhuān)家看,吃過(guò)無(wú)數(shù)的藥,但結(jié)果始終是換藥后能好個(gè)一星期左右,但之后便會(huì)復(fù)發(fā),且復(fù)發(fā)后會(huì)比之前更加嚴(yán)重。這樣的狀態(tài)一直持續(xù)了五六個(gè)月的樣子,家人又有了一個(gè)新的發(fā)現(xiàn),就是每天早上醒來(lái)的時(shí)候,老太太總是亂講話,甚至連家人的名字都叫錯(cuò)。家人一看情況不對(duì),才帶老太太上老年記憶門(mén)診看病。

  其實(shí),如果仔細(xì)問(wèn)問(wèn)病史,可以發(fā)現(xiàn)這位老太太的“睡不著”,跟單純的失眠是截然不同的。她每天晚上8點(diǎn)多睡覺(jué),往往睡兩三個(gè)小時(shí)后就醒來(lái),醒來(lái)后就愛(ài)起床在家里走動(dòng),這兒摸摸,那兒整整,等困了就再睡覺(jué)。而在這個(gè)過(guò)程中,她并不會(huì)像單純失眠的老人那樣因睡不著而焦慮。

  然而,除了被誤診之外,在這位老太太身上,還有一個(gè)非常不利的情況,就是她長(zhǎng)期吃各種安眠藥,沒(méi)想到藥物非但沒(méi)有幫她減輕痛苦,反而加重了她認(rèn)知的損害。

  因此,陳斌華特別提醒大家,一半以上的老年癡呆患者都表現(xiàn)出有睡眠問(wèn)題,當(dāng)老人睡眠不好時(shí),千萬(wàn)別簡(jiǎn)單以為是單純的失眠而隨便用藥,最好先弄清楚是否與老年癡呆有關(guān)。

  一半以上的癡呆老人,會(huì)有猜疑癥狀

  說(shuō)起老年癡呆患者的猜疑,先給大家講一個(gè)令人哭笑不得的故事。

  這是一位65歲的獨(dú)居老太太,原本是一個(gè)非常弄得靈清的人,女兒每周去看她的時(shí)候都感到很放心??删驮谀敲炊潭桃粌蓚€(gè)月的時(shí)間里,老太太簡(jiǎn)直像變了個(gè)人。

  她經(jīng)常去派出所報(bào)案,說(shuō)是發(fā)現(xiàn)有人在附近踩點(diǎn),懷疑是要來(lái)她家行竊。起初民警還信以為真,專(zhuān)門(mén)跑來(lái)她家附近偵查,結(jié)果什么都沒(méi)發(fā)現(xiàn)。沒(méi)想到老太太之后又跑去派出所報(bào)案,說(shuō)是有人在她家的空調(diào)洞里投毒,家里人這才引起重視。

  還有一個(gè)陳斌華最近才收治入院的病例。這是一位70多歲的老爺子,近一個(gè)月來(lái)他已經(jīng)有好幾次對(duì)老伴動(dòng)手,原因是他看到了老伴的影子出門(mén),而且他認(rèn)為這是老伴與別的男性去約會(huì)??墒聦?shí)情況卻是,他的老伴在家根本就沒(méi)有出門(mén)。

  “可能很多人發(fā)現(xiàn)家中老人出現(xiàn)幻覺(jué)、猜疑癥狀時(shí),會(huì)以為是精神病,根本不會(huì)往老年癡呆這方面想,其實(shí)臨床上有一半以上的癡呆老人會(huì)有猜疑癥狀?!标惐笕A說(shuō),這是因?yàn)槟X子里一種叫乙酰膽堿的神經(jīng)遞質(zhì)功能下降,使得神經(jīng)遞質(zhì)的平衡被打亂,于是就出現(xiàn)幻覺(jué)、猜疑、妄想等精神疾病方面的癥狀。

  如何測(cè)試?yán)夏臧V呆?讓老人畫(huà)個(gè)鐘試試

  如果你家里的老人疑似出現(xiàn)老年癡呆,陳斌華說(shuō):“可以用一個(gè)簡(jiǎn)單的小測(cè)試評(píng)估,這個(gè)測(cè)試在醫(yī)學(xué)上叫做‘畫(huà)鐘試驗(yàn)’?!?br />
  顧名思義,就是讓老人畫(huà)個(gè)鐘,把時(shí)鐘上的數(shù)字逐個(gè)寫(xiě)出來(lái),然后告訴老人一個(gè)時(shí)間,例如9:20,并讓老人畫(huà)出時(shí)針和分針,把這個(gè)時(shí)間標(biāo)記出來(lái)。

  正常的老人可以順利完成,如果老人不能畫(huà)出圓圈,或者無(wú)法完整地把12個(gè)時(shí)間數(shù)字寫(xiě)出來(lái),或者無(wú)法把數(shù)字寫(xiě)在正確的位置上,以及不能準(zhǔn)確地用時(shí)針和分針標(biāo)記時(shí)間,那么無(wú)論出現(xiàn)上述任何情況中的一種,都應(yīng)該警惕老人的認(rèn)知能力可能出現(xiàn)了問(wèn)題,這些可能是老年癡呆的早期信號(hào),需要做進(jìn)一步檢查。

  同時(shí),在照顧癡呆老人時(shí),陳斌華建議做好以下三件事,能有助于延緩疾病的進(jìn)展:一是定時(shí)定量的運(yùn)動(dòng),比如上午9點(diǎn)至10點(diǎn)時(shí)做些有氧運(yùn)動(dòng),到身體微微出汗即可;二是盡量避免長(zhǎng)時(shí)間看電視,這種被動(dòng)的接受會(huì)妨礙老人的主動(dòng)思維;三是少吃油條、粉絲等含鋁的食物。
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