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反復骨痛泌尿結石警惕甲狀旁腺疾病
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2015-5-10 00:09
【byb.cn 】(來源:)當出現骨頭痛或腎結石時,大概不會有人想到疾病根源在脖子吧?事實上,有些骨質疏松、骨痛的病人或者出現腎結石、輸尿管結石的病人,經過針對骨痛和結石病的治療,但效果不好,幾經檢查,發(fā)現原來是甲狀旁腺惹的禍。
甲狀旁腺是什么器官呢?
它是位于頸部甲狀腺后方的內分泌器官,一般有四個,如黃豆大小。因為它的位置很深而且很小,體表不能觸及,發(fā)生病變的時候又不癢不痛,所以很難發(fā)現。但是它發(fā)生病變時,會通過其他地方的不適表現出來,如骨頭疼痛(尤其是四肢骨骼),還有泌尿系結石;有一些病人會出現精神癥狀,如情緒低落、乏力、缺乏主動性等,或出現記憶減退和思維遲緩;還有一些患者會出現胃腸功能障礙,表現為長期便秘等不典型的癥狀。部分患者則沒有什么不適,只是在體檢抽血后發(fā)現血鈣增高,但癥狀的出現只是時間問題。
小小的甲狀旁腺為什么會導致這么多的癥狀呢?
這主要與甲狀旁腺分泌的甲狀旁腺激素(PTH)有關,PTH能調節(jié)人體的鈣磷代謝。甲狀旁腺疾病常見的主要是甲狀旁腺功能亢進,甲狀旁腺瘤、增生都會導致PTH分泌增多,導致人體血中的鈣升高,鈣從骨頭中釋放至血就會導致骨質疏松、骨痛,過量的鈣從尿中排出則會導致輸尿管結石。如果血中的鈣太高,嚴重的甚至會導致心臟驟停。
甲狀旁腺疾病如何診治?
診斷甲狀旁腺疾病其實只需要驗血就能確診,查血鈣和血PTH,如兩項都升高,基本就可以確診了。再者就是查甲狀旁腺的彩超,看看甲狀旁腺有沒有增大、病變。確診之后,手術切除甲狀旁腺腫瘤是最有效的方法。此外,對于甲狀旁腺疾病,中醫(yī)一般都會從腎論治,補腎固本,圍手術期中藥內服配合外治法(如耳穴、沐足、外敷等),可使病人在術后更好、更快地恢復精氣神。(文/廣東省中醫(yī)院大學城分院外三科副主任醫(yī)師 林鴻國)
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