突發(fā)瀕死感實為驚恐障礙心理病
生活中,尤其是獨自在家、乘坐公共交通工具或是處在某一封閉或嘈雜的空間時,不少人可能會有這樣一種感覺:突然之間,感覺胸悶、心慌、氣促、呼吸不暢、出汗、心動過速、頭痛頭昏、四肢麻木,并覺得自己“快要死了”,但是,去醫(yī)院檢查又沒什么問題,而且一旦感覺自己能夠獲得幫助或者能夠逃離“危險”時,這些癥狀又會明顯緩解。專家認為,其實,這是一種叫驚恐障礙的心理疾病。
今年35歲的股票經(jīng)紀人小王平時工作比較辛苦,經(jīng)常需要出差、加班。日前,他在工作中突然感到緊張、恐懼,覺得胸前區(qū)不適,很快就發(fā)展為胸悶、呼吸不暢。他懷疑自己是心臟病發(fā)作了,感覺自己“快要死了”。可是,由120送到醫(yī)院急診科后,無論是心電圖,還是血糖、心肌酶,一切正常,其他內(nèi)科檢查也并無異常。醫(yī)生經(jīng)詢問后得知,小王的這種感覺自己“快要死了”的情況并非首次發(fā)生,以前這種感覺每次持續(xù)數(shù)分鐘后都可以自行緩解,只是這次更為嚴重。后經(jīng)精神專科檢查及相關(guān)病史詢問,小王原來患的是驚恐障礙。
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科醫(yī)師胡佳佳介紹,驚恐障礙又稱急性焦慮障礙,其主要特點是突然發(fā)作的、不可預(yù)測的、反復(fù)出現(xiàn)的、強烈的驚恐體驗,一般歷時5~20分鐘,伴有瀕死感或失控感,患者常體驗到災(zāi)難性結(jié)局的害怕和恐懼,并伴有自主神經(jīng)失調(diào)的癥狀。
胡佳佳說,驚恐障礙主要有兩個特點:一是容易突然發(fā)生,多數(shù)以胸悶、心慌、氣促、呼吸不暢、出汗、心動過速、頭痛頭昏、四肢麻木、感覺異常等癥狀起病。一般癥狀可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘后自行停止,但容易反復(fù)出現(xiàn)。由于癥狀發(fā)生時,患者有可能處于獨自在家、乘坐公共交通工具(飛機、火車、高鐵、地鐵)、開車或是封閉、嘈雜的地方等,患者出現(xiàn)過一次癥狀后,很容易擔心下次是否會在相同的場景下再次出現(xiàn)上述不適的癥狀?!耙虼?,對于相同的地方或場景,他們往往會出現(xiàn)明顯的回避行為,如避免獨自在家,外出或是在家時需要有人陪伴;不敢乘坐飛機公共交通工具;不愿意到人多或是密閉的空間中。久而久之,患者會進入到發(fā)生-擔心-回避-再次發(fā)生-再次擔心-再次回避的循環(huán)中?!?
驚恐障礙另外一個特點是,如果感覺自己出現(xiàn)癥狀時有人能提供幫助,或是能馬上逃離危險的地方時,患者的焦慮癥狀和軀體不適會得到明顯緩解?!斑@個特點是器質(zhì)性心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病或是神經(jīng)系統(tǒng)疾病等軀體疾病所不具備的。這也是臨床醫(yī)生及患者本人識別驚恐發(fā)作的一個切入點?!?
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