【byb.cn XJ】背俞穴，是人體后背上的重要穴位。本篇重點(diǎn)論述了背俞穴的位置及取穴方法，以及，如何利用背俞穴進(jìn)行補(bǔ)泄。

　　【原文】

　　岐伯曰：背中大腧，在杼骨之端，肺腧在三焦之間，心腧在五焦之間，膈腧在七焦之間，肝腧在九焦之間，脾腧在十一焦之間，腎腧在十四焦之間。皆挾脊相去三寸所，則欲得而驗(yàn)之，按其處，應(yīng)在中而痛解，乃其輸也。灸之則可刺之則不可。氣盛則瀉之，虛則補(bǔ)之。以火補(bǔ)者，毋吹其火，須自滅也;以火瀉之，疾吹其火，傳其艾，須其火滅也。

　　【全文翻譯】

　　黃帝問岐伯道，我想了解五臟的俞穴，都出于背部的什么位置。

　　岐伯說，胸中的大杼穴在項(xiàng)后第一椎骨下的兩側(cè)，肺俞在第三椎下的兩側(cè)，心俞在第五椎下的兩側(cè)，膈俞在第七椎下的兩側(cè)，肝俞在第九椎下的兩側(cè)，脾俞在十一椎的兩側(cè)，腎俞在十四椎的兩側(cè)。這些俞穴都在脊椎的兩旁，左右穴位相距三寸，距離背正中線約一寸五分。確定這些俞穴的位置，檢驗(yàn)的方法是，用手指按在穴位上，病人感到局部酸麻脹痛，體內(nèi)的病痛得到緩解，便是取中了俞穴。

　　對于背俞穴，治療上應(yīng)當(dāng)采用灸法，不能采用針刺方法。在運(yùn)用灸法時，邪氣盛則施以瀉法，正氣虛則施以補(bǔ)法。在運(yùn)用灸法來補(bǔ)益正氣時，艾火燃著后不要吹滅，要等待火自然熄滅。用灸法瀉除邪氣時，艾火燃著后要迅速將它吹旺，然后用手搏捻艾炷，一定要把艾火熄滅。

　　【總結(jié)】

　　關(guān)于背俞穴，這里轉(zhuǎn)載一篇網(wǎng)上的文章，講的比較詳細(xì)：

　　在中國針灸推拿醫(yī)學(xué)中免不了要講解穴位，在300多個穴位中，最值得我們?nèi)リP(guān)注的特殊穴位之一是背俞穴。

　　背俞穴是足太陽膀胱經(jīng)在背部分布的俞穴，背俞穴是臟腑經(jīng)氣輸注于背部的俞穴，并與人體內(nèi)臟相互對應(yīng)聯(lián)系。：

　　《靈樞·背俞》："則欲得而驗(yàn)之，按其處，應(yīng)在中而痛解，乃其俞也。"

　　《難經(jīng)·六十七難》："陰病行陽，俞在陽。"指出五臟有病常在背俞穴上出現(xiàn)反應(yīng)，按壓背俞穴可以協(xié)助診斷。

　　同樣張景岳謂："五臟居于腹中，其脈氣俱出于背之足太陽經(jīng)，是為五臟之俞"。

　　因此，俞穴是聯(lián)系內(nèi)外的樞紐，是反映人體內(nèi)臟生理、病理變化的窗戶。有些疾病，可通過俞穴的壓痛、過敏、隆起、穴下軟結(jié)、腫脹、硬結(jié)、癢、熱，涼及經(jīng)絡(luò)循行部位皮膚的色澤、瘀點(diǎn)、丘疹、脫屑、肌肉隆起、凹陷等反映出來，故診察背俞穴可助診斷。

　　背部俞穴的分布

　　1．肺俞位于第三胸椎棘突下，旁開1．5寸?！　?

　　2．心俞位于第五胸椎棘突下，旁開1．5寸?！　?

　　3．肝俞位于第九胸椎棘突下，旁開1．5寸?！　?

　　4．膽俞位于第十胸椎棘突下，旁開1．5寸?！　?

　　5．睥俞位于第十一胸椎棘突下，旁開1．5寸?！　?

　　6．胃俞位于第十二胸椎棘突下，旁開1．5寸?！　?

　　7．三焦俞位于第一腰椎棘突下，旁開1．5寸?！　?

　　8．腎俞位于第二腰椎棘突下，旁開1．5寸?！　?

　　9．大腸俞位于第四腰椎棘突下，旁開1．5寸?！　?

　　10．小腸俞位于第一骶椎棘突下，旁開1．5寸。　　

　　11．膀胱俞位于第二骶椎棘突下，旁開1．5寸。　

　　 1.肺俞

　?、倨つw隆起的多為胸中有熱，可有氣短、咳嗽等癥狀，一般在膻中穴也有反應(yīng)，可結(jié)合觀察。

　?、诒狙ㄈ缬蟹磻?yīng)，在肺經(jīng)的太淵、孔最、中府等處往往呈異樣變化。

　　③診得條索狀結(jié)節(jié)并伴有壓痛者，是痰飲咳嗽之癥。

　?、茉\得條索狀結(jié)節(jié)，周圍皮膚有明顯壓痛者，多為咳嗽、氣急、肺熱胸痛等病變。

　　2．心俞

　?、偃粲欣鉅罱Y(jié)節(jié)，伴有顯著壓痛，多為上肢內(nèi)側(cè)疼痛、紅腫或有心悸怔忡、心慌煩悶不安、口渴等癥。

　?、谄つw凹陷且壓痛敏感者，常有心胸?zé)﹣y，恍惚健忘、納呆等癥。

　　3．肝俞

　?、倬植科つw隆起伴有壓痛敏感者，多為失眠癥。

　?、谠\得條索狀結(jié)節(jié)兼有明顯壓痛者，常見頭暈、失眠、心煩不寧之癥。

　　③出現(xiàn)棱狀結(jié)節(jié)，且有壓痛敏感者，患者有脅肋脹痛、脘悶、腹脹、黃疸、納呆、寤寐不寧等癥狀，或有下肢內(nèi)側(cè)紅腫的病變。

　　4．膽俞

　?、侔l(fā)現(xiàn)棱狀結(jié)節(jié)且有壓痛敏感者，多屬黃疸。

　?、诜灿屑?xì)條狀及壓痛者，多為下肢外側(cè)痹痛，若在命門穴同時有氣泡樣反應(yīng)者，則屬下肢麻木。

　　5．脾俞

　?、倬植科つw凹陷，或按之軟若棉樣，以虛證為多。

　?、谠\得條索狀結(jié)節(jié)，并有壓痛者，患者常有頭暈、失眠、乏力、健忘、煩躁、食欲不振、便溏、浮腫等癥狀。

　　③若出現(xiàn)棱狀結(jié)節(jié)伴有顯著壓痛者，為下肢內(nèi)側(cè)紅腫、行走困難或大趾運(yùn)動不利之征。

　　6．胃俞

　?、僭\得條索狀結(jié)節(jié)并伴有痛感者，常是不欲飲食和有胃痛等病變。

　　②有棱狀結(jié)節(jié)和明顯壓痛者，多有嘔吐、不食、胃痛、腹脹或髖關(guān)節(jié)外側(cè)有紅腫現(xiàn)象。

　　7．三焦俞

　?、倬植科つw隆起，按之有條索狀結(jié)節(jié)且壓痛明顯者，多有腰痛、帶下、月經(jīng)不調(diào)、小便混濁等癥狀。

　?、谌粲欣鉅罱Y(jié)節(jié)，并伴有壓痛者，一般是耳鳴、重聽、頭痛、腹脹滿悶、吐逆之征(婦女妊娠期亦可發(fā)現(xiàn)三焦俞有棱狀結(jié)節(jié))。

　　8．腎俞

　　①有條索狀結(jié)節(jié)，凡壓痛敏感者，一般是陽痿、頭暈、腰痛及耳鳴之征。

　?、谠\得棱狀結(jié)節(jié)，兼有明顯痛感者，多為血尿、腰痛、浮腫之癥。

　?、劬植科つw隆起，有如卵圓形結(jié)節(jié)并伴有壓痛者，是腎虛有熱，耳鳴、頭脹之征。

　　9．大腸俞

　?、侔l(fā)現(xiàn)堅(jiān)硬的圓形結(jié)節(jié)，且壓痛敏感者，表示大便干結(jié)。

　　②有棱狀結(jié)節(jié)并兼有壓痛者，大多有頭痛、牙痛、腹痛、泄瀉等癥。

　　10．小腸俞

　　①凡結(jié)節(jié)橢圓質(zhì)地較硬而壓痛顯著者，多有頭暈、后頭疼痛、后項(xiàng)拘攣之癥。

　?、诒狙ǔ霈F(xiàn)氣泡樣轉(zhuǎn)動感，多為婦女子宮下垂。

　　11．膀胱俞

　?、僭\有柔軟的橢圓形結(jié)節(jié)，大多數(shù)是遺尿癥。

　　②按得棱狀結(jié)節(jié)，并有壓痛者，一般有發(fā)熱頭痛、小便頻數(shù)、尿赤澀痛、腰痛、小腹脹痛、白帶等癥狀。

　?、塾屑?xì)條索狀結(jié)節(jié)、壓痛者，多有下肢麻木或痹痛。

　　盡管原文中提及背俞穴不讓針，但在現(xiàn)實(shí)臨床中，這個并沒有絕對禁止，仍有醫(yī)生在針，只是入針不宜過深，避免傷及內(nèi)臟。