振興中醫(yī)藥 解決農(nóng)民看病難
(來源:三農(nóng)在線)近期記者隨同“三湘農(nóng)民健康行”采訪團(tuán)到湖南省部分市縣鄉(xiāng)村采訪后發(fā)現(xiàn),中醫(yī)藥自上世紀(jì)80年代西醫(yī)藥在我國蓬勃發(fā)展以來,逐漸走向衰落,而作為華夏文化的瑰寶的中醫(yī)藥,也是解決農(nóng)民“看病難、看病貴”的良方,如不重視其發(fā)展,后果堪虞。近年來我國中醫(yī)藥事業(yè)雖然有較快的發(fā)展,但發(fā)展的現(xiàn)狀與人民群眾對中醫(yī)藥的需求仍不相適應(yīng),與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的全局不甚協(xié)調(diào),還存在不少困難和問題,突出表現(xiàn)在:
一是中醫(yī)藥工作沒有得到應(yīng)有的重視。一些地方對“中西醫(yī)并重”的衛(wèi)生工作方針認(rèn)識上存在偏差,認(rèn)為中醫(yī)藥可有可無,一些保護(hù)和扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策得不到落實,有的地方甚至把中醫(yī)醫(yī)院當(dāng)包袱,推向社會,隨意撤并、租賃。這種錯誤認(rèn)識和偏頗的行為,也導(dǎo)致百姓走向迷信西醫(yī)。
二是對中醫(yī)藥事業(yè)的投入嚴(yán)重不足。中醫(yī)醫(yī)院的前身大多是集體所有制的聯(lián)合診所,一直以來中醫(yī)藥的投入就嚴(yán)重不足,基礎(chǔ)差、底子薄的現(xiàn)狀長期以來沒有得到根本改善;加之價格因素,中醫(yī)院的收益不到西醫(yī)院的一成,本身實力擴(kuò)張就不易。據(jù)湖南省中醫(yī)藥管理局副局長郭子光介紹,近兩年盡管省財政安排中醫(yī)事業(yè)專項經(jīng)費有較大增加,但中醫(yī)事業(yè)經(jīng)費所占比例仍嚴(yán)重偏低,2008年中醫(yī)醫(yī)院事業(yè)經(jīng)費撥款為9325萬元,僅占衛(wèi)生事業(yè)撥款的5%、占全省財政總支出的0.11%,而各地市幾乎都未設(shè)立中醫(yī)事業(yè)專項經(jīng)費。
三是中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備設(shè)施簡陋。作為中醫(yī)藥服務(wù)體系骨干的中醫(yī)醫(yī)院,尤其是縣級中醫(yī)醫(yī)院,還普遍存在基本建設(shè)滯后、基礎(chǔ)設(shè)施不配套、醫(yī)療業(yè)務(wù)用房和醫(yī)療設(shè)備嚴(yán)重短缺、就醫(yī)環(huán)境差、中醫(yī)藥服務(wù)能力薄弱的情況,不能很好地滿足人民群眾的中醫(yī)醫(yī)療保健需求。
四是中醫(yī)藥人才缺乏,后繼乏人。隨著老一輩中醫(yī)藥專家的相繼退休或去世,加上人才培養(yǎng)機(jī)制等一些深層次問題,目前既缺乏有專長的名老中醫(yī)、優(yōu)秀的中醫(yī)臨床人才和中醫(yī)藥學(xué)術(shù)帶頭人,又缺乏基層實用型中醫(yī)藥人才。如湖南省盡管中醫(yī)藥高等教育規(guī)模發(fā)展較快(已建起一所中醫(yī)藥大學(xué)),但基礎(chǔ)設(shè)施特別是師資隊伍建設(shè)相對滯后,教育教學(xué)模式與社會對中醫(yī)藥人才的需求還有一定差距,人才培養(yǎng)質(zhì)量受到影響,加之缺乏有效措施和機(jī)制,導(dǎo)致一方面畢業(yè)生就業(yè)困難,另一方面城鄉(xiāng)基層又得不到人才補(bǔ)充,尤其在全省農(nóng)村中醫(yī)藥人員中,無專業(yè)學(xué)歷者占44.18%,無技術(shù)職稱者占18.79%,無執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格者占42.7%。
五是中醫(yī)藥特色優(yōu)勢削弱淡化,服務(wù)領(lǐng)域出現(xiàn)萎縮。由于投入不足,中醫(yī)藥服務(wù)項目價格又很不合理,中醫(yī)醫(yī)院為求生存,尋求“以藥補(bǔ)醫(yī)”、“以西補(bǔ)中”,不少中醫(yī)醫(yī)院出現(xiàn)“亦中亦西”甚至“重西輕中”的發(fā)展傾向,中醫(yī)藥特色逐步淡化。加之一些名老中醫(yī)藥專家的經(jīng)驗沒有得到繼承,不少特色診療技術(shù)、方法瀕臨失傳,而中醫(yī)藥理論和技術(shù)創(chuàng)新又不足,新的學(xué)科帶頭人影響力不夠,特色中藥制劑也受到限制,中醫(yī)藥的專科優(yōu)勢有所削弱,服務(wù)領(lǐng)域出現(xiàn)萎縮,“掛羊頭賣狗肉”現(xiàn)象頻發(fā)。
六是中醫(yī)藥管理體系不健全,體制不順暢。如湖南這樣的中醫(yī)藥大省,全省市州衛(wèi)生局單獨設(shè)立了中醫(yī)管理科的也僅有7個,其余的都是與其他科室合署辦公,縣級衛(wèi)生局有中醫(yī)專干的不到30%;同時,管理體制不順,中醫(yī)中藥分離,影響了對中醫(yī)藥事業(yè)的監(jiān)管和指導(dǎo)。
“我們到村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)衛(wèi)生院找個中醫(yī)看感冒,路程近,醫(yī)藥費只要三五十元,而看西醫(yī)要三五百甚至上千!中醫(yī)藥我們歡迎啊,但中醫(yī)藥現(xiàn)在的質(zhì)量和服務(wù)都不如以前了!”湘北一位老農(nóng)感概地對記者說。對如何解決我國中醫(yī)藥困局,湖南省人大常委、教科文衛(wèi)委員會副主委萬伏秀做了大量調(diào)研后認(rèn)為,要堅持發(fā)揮政府扶持作用,真正做到中西醫(yī)并重;制定優(yōu)惠政策,鼓勵企事業(yè)單位、社會團(tuán)體和個人捐資支持中醫(yī)藥事業(yè);合理確定中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)收費項目和價格,充分體現(xiàn)服務(wù)成本和技術(shù)勞務(wù)價值;強(qiáng)化中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論教學(xué)和基本實踐技能培養(yǎng),積極拓展師承教育范圍,支持和鼓勵西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī),大量培養(yǎng)留得住、用得上的中醫(yī)藥合格人才;各省市區(qū)盡快至少建成一所國醫(yī)館,整合區(qū)域現(xiàn)有人才、技術(shù)、設(shè)備、科研等優(yōu)勢;整理研究傳統(tǒng)中藥制藥技術(shù)和經(jīng)驗,形成技術(shù)規(guī)范,研制開發(fā)中藥新藥和中醫(yī)診療儀器、設(shè)備,并推進(jìn)中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、科研、教育、產(chǎn)業(yè)、文化一體化;進(jìn)一步理順中醫(yī)藥管理體制,在地市均設(shè)立副縣級的中醫(yī)藥管理局,在縣區(qū)衛(wèi)生局設(shè)立中醫(yī)藥管理股,在市縣中心醫(yī)院設(shè)立中醫(yī)藥管理科室。
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