【byb.cn 】(來(lái)源：好大夫在線　陳有信)最近，有關(guān)“關(guān)燈后看手機(jī)會(huì)導(dǎo)致眼睛黃斑病，容易失明”的文章被廣泛轉(zhuǎn)載，文中稱“類固醇是治療黃斑病的特效藥”;另外還有文章稱“一旦得了黃斑病，就等于眼睛癌癥，只有等著失明，因?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)無(wú)法治療，更談不上治愈”。這一結(jié)論并沒(méi)有科學(xué)依據(jù)，不僅誤導(dǎo)廣大網(wǎng)友，同時(shí)引起了“手機(jī)一族”的恐慌。

看完文章后，有讀者回憶“前幾天，我在臨睡前熄燈的狀態(tài)下，躺在床上翻看手機(jī)，結(jié)果，我的右眼忽然出現(xiàn)了問(wèn)題。眼睛中間出現(xiàn)了一個(gè)黑圈，遮擋了我的視線，黑圈遮擋的部位什么也看不到，黑圈的周圍所看到的都是黃色的景物?！边@是什么原因造成的呢？

下面我們結(jié)合這個(gè)例子，向讀者簡(jiǎn)單介紹一下黃斑是什么，黃斑病變的病因，常見的黃斑病變有哪些，如何預(yù)防及治療。

　　我們的眼睛是如何完成“看見”功能的？
　　我們眼球的結(jié)構(gòu)好像是一部照相機(jī)，前面有角膜、瞳孔，中間是球形的填滿整個(gè)空間的玻璃體及后面的最重要的、像照相機(jī)底版一樣的視網(wǎng)膜、視神經(jīng)，視網(wǎng)膜是接受光的最敏感的部分，也是我們視覺的前沿，是視力成像的關(guān)鍵部位。如果要想看的清楚，前邊的這些器官功能都要正常，最重要的視網(wǎng)膜要健康，特別是黃斑。

‘黃斑’并不是‘斑’，它是眼底視網(wǎng)膜上一個(gè)正常的生理區(qū)域，集中了大量的視功能細(xì)胞。黃斑位于視網(wǎng)膜的中心，是眼后部的感光組織，視網(wǎng)膜能立即將光或圖像轉(zhuǎn)換成電沖動(dòng)，然后將這些沖動(dòng)或神經(jīng)信號(hào)傳遞到大腦，形成視覺。黃斑是決定視功能的重要部位，識(shí)別形狀、大小、顏色、縱深、距離等大多數(shù)光學(xué)信號(hào)。若其出現(xiàn)異常，就會(huì)出現(xiàn)視力下降、眼前黑影或視物變形等病狀，黃斑的任何病變，如水腫、出血，都會(huì)影響成像。所以，黃斑是我們?nèi)搜垡暰W(wǎng)膜上的一個(gè)非常重要的部位，黃斑生病了叫黃斑病變。

黃斑疾病的分類

　　黃斑病變是一類疾病，病因很多，常見的有老年性黃斑變性、高度近視導(dǎo)致的黃斑病變、遺傳因素導(dǎo)致的黃斑病變等。對(duì)于年輕人，常見的有“中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變”、“中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變”。老年人中最常見的為“老年性黃斑病變”，也稱“年齡相關(guān)性黃斑病變”。

雖然同為“黃斑病變”，由于致病原因不同，患者的情況也不盡相同，治療方案也因人而異。因此，網(wǎng)傳“類固醇是治療黃斑病的特效藥”更是毫無(wú)科學(xué)根據(jù)的。

隨著社會(huì)人口結(jié)構(gòu)的老齡化，老年性黃斑病變的問(wèn)題也日益凸顯，發(fā)病率逐年升高，本文將結(jié)合老年性黃斑變性這一具體疾病，向讀者詳細(xì)介紹相應(yīng)的預(yù)防及治療措施，以提高公眾對(duì)此疾病的認(rèn)知度。

老年性黃斑變性的病因、檢查及治療

　　年齡相關(guān)性黃斑變性（Age-related Macular Degeneration, 簡(jiǎn)稱AMD），也稱作“老年黃斑變性”。年齡相關(guān)性，顧名思義，就是隨著年齡的增長(zhǎng)，黃斑變性的發(fā)病率越來(lái)越高，病情越來(lái)越嚴(yán)重。

老年黃斑變性是一種能夠?qū)е轮行囊暳适У募膊?，而中心視力是您做一些“直視活?dòng)”所必須的;老年黃斑變性又是一種嚴(yán)重影響視力的退行性眼底疾病，不會(huì)引起眼部的疼痛，由其引起的中心視力的急劇下降會(huì)嚴(yán)重我們的日常生活，最終可導(dǎo)致失明。

老年黃斑變性的起病，源于視網(wǎng)膜中心位置的黃斑區(qū)細(xì)胞退化。它可以進(jìn)展很慢，早期病癥并不明顯，患者往往誤以為隨著年齡增加，視力自然會(huì)衰退，掉以輕心，延誤就醫(yī)。很多患者會(huì)發(fā)展為晚期的病變，嚴(yán)重影響視力;也有一些患者，疾病進(jìn)展得比較快，老年黃斑變性通常都是雙眼發(fā)病，但往往一只眼早于另一只眼。老年性黃斑變性分為干性和濕性兩類。

老年黃斑變性可以通過(guò)什么進(jìn)行自我檢查？

　　由于干性老年黃斑變性最常見的癥狀為輕度視力模糊，患者很難在早期通過(guò)自行檢查發(fā)現(xiàn)病情，建議中老年朋友每年進(jìn)行一次眼底檢查。對(duì)于濕性老年黃斑變性，老年朋友可通過(guò)阿姆斯勒（Amsler）表在家進(jìn)行快速自查。如果看到的表格發(fā)暗、發(fā)黑、直線變曲線了，可能提示黃斑的功能受損，要及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查。

哪些人更容易患老年黃斑變性？

　　AMD可發(fā)生于中年，其危險(xiǎn)性隨年齡增加而增加。其他的危險(xiǎn)因素包括：

吸煙：吸煙者較非吸煙者發(fā)生AMD的危險(xiǎn)增加數(shù)倍.

肥胖：研究表明肥胖和早中期AMD進(jìn)展到晚期AMD二者相關(guān)。

種族：與非洲裔美國(guó)人相比白人更易因患AMD而喪失視力。

家族史：有AMD家族史的人群有更高的患該病危險(xiǎn)性。

性別：女性呈現(xiàn)出比男性高的危險(xiǎn)性。

給患者的建議

　　回到文章中的例子，編輯此條短信的人，可能是好意，用這種聳人聽聞的段子，勸大家尤其青少年少看手機(jī)，尤其不好在黑暗中長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)、ipad等液晶屏設(shè)備。這里要明確說(shuō)，手機(jī)不是導(dǎo)致黃斑疾病的原因，但不正確的用眼習(xí)慣確實(shí)會(huì)導(dǎo)致視疲勞、眼部干澀不適、加重近視的發(fā)生，尤其對(duì)于發(fā)育中的青少年，更要避免不良的用眼習(xí)慣。強(qiáng)光下閱讀有時(shí)也會(huì)有短暫視物模糊現(xiàn)象，導(dǎo)致眼部不適。

如果出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的“眼睛中間出現(xiàn)了一個(gè)黑圈，有遮擋感”等癥狀，就需要到醫(yī)院進(jìn)行散瞳眼底檢查，進(jìn)一步明確病因，通過(guò)癥狀結(jié)合檢查獲知的體征進(jìn)而明確診斷，給予有針對(duì)性的治療。

因此對(duì)于廣大讀者，我們提倡健康用眼，養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，不要在光線太強(qiáng)和太暗的地方以及車、船上，火車、飛機(jī)上讀書寫字。注意用眼衛(wèi)生，間隔半小時(shí)應(yīng)適當(dāng)休息放松眼睛，高度近視眼患者應(yīng)每年定期檢查眼底。吃富含綠葉的蔬菜和魚這樣的健康食物，不要吸煙，維持正常的血壓，保持體重，太陽(yáng)光強(qiáng)烈時(shí)出門戴墨鏡。如果出現(xiàn)視力下降、視物變形、眼前固定黑影遮擋等不適，應(yīng)盡早就診，避免疾病進(jìn)一步發(fā)展。