老翁腦溢血成植物人被醫(yī)生電頸椎喚醒
年過(guò)七旬的王老伯是福建省長(zhǎng)樂(lè)市人,平時(shí)血壓偏高,一直沒(méi)規(guī)范治療。9月的一天,他突然頭暈,臉色一白,就倒在地上不省人事,送醫(yī)院后被診斷為血壓過(guò)高引起的腦出血。盡管當(dāng)時(shí)手術(shù)及時(shí),并經(jīng)過(guò)高壓氧、針灸等治療,但他始終處于昏迷狀態(tài),2個(gè)多月的康復(fù)治療,患者對(duì)外界的刺激幾乎沒(méi)有反應(yīng),進(jìn)食也只能通過(guò)鼻飼管。雖然患者有時(shí)能睜開(kāi)眼睛,但卻是無(wú)意識(shí)的,在他面前揮拳比劃,他眼睛都不會(huì)眨一下。最終,在家人的要求下,福州空軍476醫(yī)院神經(jīng)外科專家袁邦清主任決定為老人施行“脊髓電刺激植物人喚醒”手術(shù)。
11月下旬,王老伯被推進(jìn)了手術(shù)室。手術(shù)中,專家將一條微小的外科電極植入依伯的頸椎管內(nèi)?!半姌O片上共有4個(gè)觸點(diǎn),每個(gè)觸點(diǎn)約1/4指甲蓋大小,差不多0.5×0.5厘米?!痹钋逯魅谓榻B說(shuō),之后再在老人右肩鎖骨窩皮下埋入一個(gè)火柴盒大小的起搏器,作為脊髓電極的發(fā)動(dòng)機(jī)和電源,手術(shù)只花了1個(gè)小時(shí)就順利完成。
植物人的脊髓在放入外科電極后,不斷刺激大腦進(jìn)行喚醒……手術(shù)后第二天,專家用體外的一個(gè)遙控器打開(kāi)埋在老伯體內(nèi)“脊髓刺激儀”,調(diào)整電流大小和開(kāi)關(guān)機(jī)。隨后“腦電起搏器”釋放出極其微小的電流,持續(xù)刺激依伯的大腦,很快,患者對(duì)外界的刺激出現(xiàn)反應(yīng),醫(yī)生用手假裝攻擊他,患者會(huì)迅速反應(yīng)閉上眼睛。不久后,患者便能吞咽進(jìn)食,也可以揮動(dòng)手臂。
“這項(xiàng)技術(shù)在美國(guó)和日本等國(guó)家開(kāi)展較多,我國(guó)目前只開(kāi)展了二十例左右,王老伯是福建省第一個(gè)?!痹钋逯魅握f(shuō),植物人喚醒治療一直是醫(yī)學(xué)界難題,常規(guī)治療辦法一般是藥物治療、高壓氧、生命體征維持、嚴(yán)密的護(hù)理等,但療效有限。研究認(rèn)為,植物人腦昏迷是因?yàn)樯窠?jīng)傳導(dǎo)通路的電流“短路”, “脊髓電刺激植物人喚醒術(shù)”可以通過(guò)外加電流持續(xù)刺激,達(dá)到喚醒的目的。
我國(guó)每年因腦出血、腦梗塞、車禍、缺血缺氧性腦病、一氧化碳中毒等原因新增的“植物人”約10萬(wàn)人。袁醫(yī)生介紹,國(guó)際上一般認(rèn)為3個(gè)月處于持續(xù)昏迷的患者可稱為“植物人”,越早治療患者,蘇醒的幾率就越大。這個(gè)治療的關(guān)節(jié)點(diǎn)就是在患者持續(xù)昏迷1-3個(gè)月的時(shí)候,如昏迷后的最初一兩個(gè)月。在這個(gè)時(shí)期積極介入治療,患者蘇醒的幾率越大,康復(fù)的效果也越好。
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