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男子痛風(fēng)20年濫用激素成250斤大胖子

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[事件] 作者 :BYB.cn 日期:2014-10-25 07:54
    【byb.cn 】(來源:杭州網(wǎng))核心提示:一個月前,老錢的痛風(fēng)又發(fā)作了,這次激素也不管用了,手、腕關(guān)節(jié)痛得讓他下不了床。到醫(yī)院一化驗(yàn),體內(nèi)尿酸已近乎正常值的兩倍,引起極其嚴(yán)重的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

 

  上星期,體重250斤的蕭山人老錢,被抬進(jìn)省中醫(yī)院,他渾身皮膚疙疙瘩瘩,看上去像是蛤蟆皮。不過,讓人意外的是,他的病不在身體表面,而在體內(nèi)。省中醫(yī)院風(fēng)濕科宋欣偉主任說,老錢從40多歲起就患上了痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,長期濫用激素,不但病沒治好,還因?yàn)槟蛩崽?,全身長滿了小結(jié)石。

 

  秋冬季節(jié),又到了吃火鍋,喝煲湯的時候,每到這時,痛風(fēng)、關(guān)節(jié)炎的病人就開始多起來。尿酸高的人該怎么辦,不控制是不是一定會發(fā)展為痛風(fēng)?這些問題,宋主任都想來說一說。

 

  痛風(fēng)患者渾身長滿尿酸結(jié)晶

 

  "以前也治療過,但都沒什么效果,一發(fā)作就渾身關(guān)節(jié)痛。后來每次犯病,就去小診所讓醫(yī)生給我打激素。別說,還挺管用。一針下去,很快就不痛了。"老錢今年60歲,平時踩三輪車為生。用上激素以后,體重就開始飆升,變成了一個250斤重的大胖子,皮膚也變得疙疙瘩瘩。

 

  一個月前,老錢的痛風(fēng)又發(fā)作了,這次激素也不管用了,手、腕關(guān)節(jié)痛得讓他下不了床。到醫(yī)院一化驗(yàn),體內(nèi)尿酸已近乎正常值的兩倍,引起極其嚴(yán)重的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

 

  宋主任一檢查,心里就有了數(shù),老錢體內(nèi)的尿酸代謝長期嚴(yán)重障礙,尿酸從血管里跑出來,"游"到了皮膚表面,渾身的疙瘩都是尿酸結(jié)晶!

 

  濫用激素反而加重痛風(fēng)

 

  "別說老錢,現(xiàn)在一些年輕人,尿酸也很高。老底子,這是種富貴病。"宋主任說,門診中,來看痛風(fēng)的患者,99%是男性?,F(xiàn)在天氣涼下來,很多人吃火鍋,喝濃湯,結(jié)果就發(fā)作了。

 

  "痛風(fēng)在不同的階段,有三種表現(xiàn)。一是無癥狀的高尿酸血癥,這些人尿酸高,但沒有疼痛癥狀;二是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,就像老錢這樣;三是尿酸性腎病,腎臟被尿酸結(jié)晶堵住,導(dǎo)致萎縮、壞死,需要血透甚至腎移植。一般來說,體檢時發(fā)現(xiàn)尿酸高,如果不加以控制,一部分人會發(fā)展為痛風(fēng)。夏天吃啤酒海鮮,冬天吃動物內(nèi)臟、濃湯等就會發(fā)作。"

 

  宋主任說,許多難治性的痛風(fēng)患者,都是因?yàn)闉E用激素導(dǎo)致的。他就碰到過上百個像老錢這樣的患者,一出現(xiàn)癥狀就打激素,到最后激素成癮以及骨質(zhì)疏松。

 

  "這是惡性循環(huán),一用激素人會發(fā)胖,肥胖又加重尿酸代謝異常,導(dǎo)致痛風(fēng)加重。"宋主任說,曾有一位患者因?yàn)橥达L(fēng)發(fā)作,連吃了好幾種止痛藥、激素藥,結(jié)果導(dǎo)致上吐下瀉、心跳驟停。

 

  尿酸過高即使不痛也要治療

 

  宋主任說,除了遺傳因素,尿酸高還與高嘌呤飲食有關(guān)。尿酸導(dǎo)致痛風(fēng)的典型表現(xiàn)是關(guān)節(jié)疼痛,常在夜間突然發(fā)病,患處關(guān)節(jié)局部紅腫、劇烈疼痛,對溫度、觸摸、震動極為敏感。

 

  "每年大家都會定期體檢,如果查出尿酸高就要注意了,如果有關(guān)節(jié)疼痛的癥狀,也要去醫(yī)院風(fēng)濕科積極治療。"

 

  宋主任建議,平時要盡量控制高嘌呤食物的攝入。特別是痛風(fēng)病人急性發(fā)作期,每天要嚴(yán)格限制嘌呤攝入。禁食動物內(nèi)臟、腦髓、海鮮、豆類、濃肉湯及菌藻湯?;蛘卟捎萌ム堰蚀胧?,對高嘌呤食物,在食用時要先加水燉煮,之后棄湯食用。

 

  "痛風(fēng)患者平時要大量飲水,一般每天喝水2000到3000毫升左右,利于尿液稀釋和尿酸排泄。同時補(bǔ)充維生素C和B族,促進(jìn)體內(nèi)尿酸鹽的溶解。痛風(fēng)患者常合并有高血壓、糖尿病,因此食鹽的攝入量,也應(yīng)控制在每日2到5克。"

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