【byb.cn 】(來(lái)源：張海澄醫(yī)生博客)又是十月八日，世界高血壓日，天氣逐漸轉(zhuǎn)涼，但多數(shù)人還在秉承著“春捂秋凍”的黃金信條，沒(méi)有及時(shí)加衣。門診來(lái)調(diào)血壓的患者也越來(lái)越多了，很多平時(shí)血壓很平穩(wěn)的患者也出現(xiàn)了血壓增高，甚至難以控制。這樣的換季時(shí)節(jié)，也是心腦血管疾病逐漸增多的時(shí)候，醫(yī)院的急診室更是熱鬧非凡，這其中高血壓的患者、或因血壓升高導(dǎo)致腦卒中、心臟病的占了很大比例。這不，一位還不到50歲的老朋友因高血壓導(dǎo)致昏迷被送到了急診，頭顱CT證實(shí)為腦出血，需要緊急上臺(tái)手術(shù)，雖躲過(guò)這一劫但難免會(huì)留下并發(fā)癥。剛忙完這位，又一個(gè)43歲的朋友因高血壓、急性心梗推進(jìn)了導(dǎo)管室。確實(shí)，對(duì)高血壓病人來(lái)說(shuō)這寒冷的冬季來(lái)臨真的是一大關(guān)口。如何才能平穩(wěn)度過(guò)呢？

監(jiān)測(cè)血壓最關(guān)鍵

大意常常若禍端。前頭這兩位就是吃了大意的虧，沒(méi)注意經(jīng)常測(cè)測(cè)血壓，結(jié)果釀成大禍，差點(diǎn)兒送了命。

1、要養(yǎng)成監(jiān)測(cè)血壓的好習(xí)慣：?jiǎn)螒{感覺(jué)是不能判斷血壓高低的，因?yàn)檠獕哼^(guò)高、過(guò)低都會(huì)有頭暈、頭痛等不適，甚至還有相當(dāng)一部分患者即便血壓很高或很低都沒(méi)有明顯的癥狀，因此，一定要養(yǎng)成監(jiān)測(cè)血壓的好習(xí)慣。

2、血壓不用測(cè)太勤：有人每天都要測(cè)多次血壓，往往是越測(cè)血壓越高，其實(shí)不僅沒(méi)必要，還會(huì)因?yàn)闇y(cè)太勤而緊張、引起血壓增高。如血壓尚穩(wěn)定，每周測(cè)量1~2次即可可選每天第一次服藥前測(cè)量，因這時(shí)是降壓藥物作用最弱的時(shí)候，也是經(jīng)過(guò)夜晚血壓降低之后的反彈時(shí)刻，這時(shí)的血壓常常是一天之中的最高點(diǎn)。如血壓尚不穩(wěn)定，則可選取每次服藥前測(cè)量血壓。

3、血壓測(cè)量要準(zhǔn)：一是測(cè)量之前避免劇烈活動(dòng)，并休息5分鐘后測(cè)量;二是血壓計(jì)要定期校準(zhǔn)（每年至少一次），可帶到醫(yī)院與醫(yī)生的血壓計(jì)同時(shí)測(cè)量、比較;三是最好用水銀血壓計(jì)，如用電子血壓計(jì)，更要與水銀血壓計(jì)校準(zhǔn)，并每次可測(cè)量?jī)纱我詼p少誤差。

限鹽、運(yùn)動(dòng)是根本

對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，清淡飲食、堅(jiān)持鍛煉可以說(shuō)是終身需要堅(jiān)持的法寶，勝過(guò)任何靈丹妙藥和廣告中所謂的各種形形色色的治療。多項(xiàng)臨床研究證實(shí)，隨著地區(qū)平均攝鈉量的增高，人群中高血壓的發(fā)病率也呈明顯增高趨勢(shì)。

1、謝絕重口味：有人會(huì)說(shuō)自己“天生重口味”，生來(lái)如此，其實(shí)不然，嬰兒時(shí)期前幾個(gè)月的飲食是不需要加鹽的，后來(lái)在飲食的食鹽中不斷升級(jí)，逐漸變成了重口味。人舌頭上的味蕾具有適應(yīng)性，讓你吃咸，兩周后你就習(xí)慣了，反之亦然，因此，越吃越咸很容易，越吃越淡也不是什么難事兒，一段時(shí)間之后，你會(huì)發(fā)現(xiàn)原來(lái)自己也可以吃淡的。在這點(diǎn)兒上，主廚的太太或先生有主動(dòng)權(quán)，可以應(yīng)用限鹽勺、記總量等方式定量控制。炒菜應(yīng)在出鍋前再放鹽，也不能放鹽后又多加糖以沖淡咸味（純屬自己騙自己），更不能鹽不夠、醬油湊，餐桌上盡量不擺咸菜、醬豆腐、火腿腸之類高鈉食品，盡量少放味精、雞精，做湯則更宜清淡。總之，限鹽應(yīng)從娃娃抓起，從學(xué)校食堂抓起，從單位食堂抓起，從餐館飯店抓起。臺(tái)灣的餐館口味普遍偏淡，而且清淡，遠(yuǎn)勝過(guò)我國(guó)最淡的南方地區(qū)，即是全民限鹽的典范。

2、避開(kāi)重災(zāi)區(qū)：食鹽的重災(zāi)區(qū)主要包括麻辣香鍋、麻辣燙、羊蝎子、涮肉、炸醬面、醬豆腐、咸菜等，比如一小包榨菜的含鈉量已經(jīng)相當(dāng)于你一天的總攝入量了。建議多以醋、芥末、香油、洋蔥等調(diào)味品增加味道，逐步減少食鹽放量，盡量少用或不用味精（也含鈉），少用醬油（含鈉）、辣醬等。

3、總量控制：按照世界衛(wèi)生組織的要求，人均每天食鹽的攝入量最好不超過(guò)5克（我國(guó)高血壓指南建議不超過(guò)6克），食鹽中約40％是鈉，因此折合鈉每人每天以不超過(guò)2000毫克~2400毫克為宜。這樣算起來(lái)，一家三口每月30天的食鹽總量最好不超過(guò)一斤。

4、每天運(yùn)動(dòng)半小時(shí)：既然是高級(jí)動(dòng)物，就不能當(dāng)職務(wù)養(yǎng)，生命的本質(zhì)在于運(yùn)動(dòng)。因此，應(yīng)堅(jiān)持每天半小時(shí)以上的運(yùn)動(dòng)，游泳、打拳、跳舞等均可，最容易堅(jiān)持的是快步走，尤其是約上全家或幾位好友，邊聊天邊大步走，既鍛煉了身體，又加深了溝通和交流，對(duì)精神減壓也非常有益。

一過(guò)性血壓增高莫驚慌

常有病人半夜來(lái)到急診，訴血壓突然增高。這往往是突然受到環(huán)境因素的刺激、突然受到驚嚇或者是特別過(guò)度的勞累、連續(xù)熬夜，又特別緊張，或者是特別生氣，要么就是喝了很多的濃茶、濃咖啡或者是酒精等等，這些因素都可以導(dǎo)致一過(guò)性高血壓?；蛘哒f(shuō)身體有其他不適，比如突然感冒很重、發(fā)高燒或者是肚子疼，在一般狀況比較差的情況下也會(huì)血壓增高。這在基礎(chǔ)情況下血壓不高的情況下也會(huì)發(fā)生。

病人常常擔(dān)心這種突發(fā)性的血壓增高，對(duì)身體會(huì)有很大的傷害。其實(shí)，如果你身體結(jié)構(gòu)正常的話，一般傷害不太大。

提醒大家注意兩點(diǎn)：第一是要鎮(zhèn)定，要了解血壓突然增高并不會(huì)對(duì)你造成多大的損害，越是鎮(zhèn)定自若，血壓慢慢會(huì)下來(lái)，所以鎮(zhèn)定、休息是最最重要的，必要的話，如果身邊有安定的話，像催眠、鎮(zhèn)靜的藥物可以吃上一片。第二，臨時(shí)用一些降壓藥也是有幫助的，比如說(shuō)身邊經(jīng)常會(huì)有高血壓的病人帶著各種各樣的藥物，當(dāng)然不是每一種藥物都合適，緊急降壓藥要選合適的藥，比如卡托普利或硝苯地平，15分鐘左右就可起效，這種屬于短效藥物，維持降壓的時(shí)間比較短，優(yōu)點(diǎn)是起效迅速，但缺點(diǎn)是維持時(shí)間比較短。嗣后到門診請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生調(diào)整藥物。