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9.21老年癡呆日 中國(guó)病人超600萬(wàn)

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[事件] 作者 :BYB.cn 日期:2014-9-20 08:10

    【byb.cn 】(來(lái)源:廣州日?qǐng)?bào))核心提示:老年癡呆癥,又稱“阿爾茨海默脖,被稱為繼心血管并腦血管病和癌癥后,老年健康的“第四殺手”。根據(jù)國(guó)內(nèi)的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果測(cè)算,深圳約有4萬(wàn)人患有老年癡呆,最嚴(yán)重的老年癡呆患者至少也有6000人。

 

  9月21日是世界老年癡呆日。老年癡呆癥,又稱“阿爾茨海默病”,被稱為繼心血管病、腦血管病和癌癥后,老年健康的“第四殺手”。深圳雖然是年輕的城市,但是也在逐步迎接社會(huì)老齡化帶來(lái)的挑戰(zhàn)。根據(jù)國(guó)內(nèi)的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果測(cè)算,深圳約有4萬(wàn)人患有老年癡呆,最嚴(yán)重的老年癡呆患者至少也有6000人。

 

  而在深圳各大醫(yī)院,前去就診的老年癡呆癥患者有八成已是中重度患者,而一旦到了這個(gè)階段,目前臨床治療上基本上是束手無(wú)策。深圳的老年癡呆患者有其自身特點(diǎn),多是隨子女遷徙定居,遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)相對(duì)缺乏親情支撐的他們更需要關(guān)愛。

 

  現(xiàn)狀:易漏診就診率低

 

  老年癡呆的初期癥狀是記憶障礙,但是一般情況下不會(huì)影響正常社交,所以很容易被家人忽視。在康寧醫(yī)院記憶門診就診的劉先生今年70歲了,神采奕奕,特別喜歡吹口哨有點(diǎn)像“老頑童”,很喜歡找人聊天。

 

  在一些話題上交流很正常,但是一被問(wèn)起自己的出生日期以及自己的名字,就說(shuō)不出來(lái)。

 

  “老人家回家找不到路,也不知道自己的名字。出門必須要人跟著?!笨祵庒t(yī)院老年精神科主任吳東輝說(shuō)。

 

  據(jù)介紹,老年癡呆癥發(fā)展到中重度約10~15年,但早期癥狀非常隱蔽,易被忽視,但是到了后5年卻會(huì)發(fā)展迅速,不能進(jìn)行任何日?;顒?dòng),往往大小便失禁,不能吞咽,連親人自己都不能認(rèn)識(shí)。

 

  深圳究竟有多少老年癡呆患者,深圳各大醫(yī)院的專家均沒(méi)有給出一個(gè)明確的統(tǒng)計(jì)。這不僅是在深圳,在全國(guó)均面臨這樣的情況。因?yàn)樯鐣?huì)對(duì)這個(gè)病普遍認(rèn)知不足。根據(jù)國(guó)內(nèi)去年的流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,60歲以上老人患病率約為20.1%,重度的約在3%左右?!吧钲诎?0萬(wàn)老年人計(jì)算,約4萬(wàn)人患有老年癡呆,最嚴(yán)重的老年癡呆患者至少也有6000人。”吳東輝說(shuō)。

 

  “5年前,我在做研究時(shí),國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為老年癡呆癥在中國(guó)患病人數(shù)很少,排在血管癡呆癥之后。但是這幾年醫(yī)學(xué)研究者發(fā)現(xiàn),之所以患病群體統(tǒng)計(jì)人數(shù)少,是以前漏診太多。老年癡呆癥在癡呆癥病種中發(fā)病率是最高的?!鄙钲谌嗣襻t(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任鄒良玉博士說(shuō)。

 

  “由于社會(huì)認(rèn)知度不足,就診率不到10%。而且這種疾病也容易被誤診?!笨祵庒t(yī)院老年精神科主任吳東輝說(shuō)。

 

  不過(guò)就深圳的患病率而言,深圳的醫(yī)生有不同說(shuō)法。在記者采訪過(guò)程中,有的醫(yī)生指出深圳還是一個(gè)年輕的城市,相對(duì)于其他城市老齡化程度偏低;而有醫(yī)生認(rèn)為,孤獨(dú)是老年癡呆的重要誘因,而深圳鄰里基本無(wú)來(lái)往,多是三口之家,深圳的比例應(yīng)該比全國(guó)更高。

 

  群體:多為隨遷老人

 

  但是毋庸置疑的是,從日常門診量來(lái)說(shuō),正在呈現(xiàn)逐年增加,看病人群呈年輕化趨勢(shì)。而如何看待患病人數(shù)增加以及年輕化,專家們看法不一??祵庒t(yī)院老年精神科主任吳東輝說(shuō),可能與環(huán)境問(wèn)題、缺乏一定的維生素有關(guān)。在鄒良玉博士看來(lái),不是疾病發(fā)病提前,而是人們對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)更多,“以前都是老人七八十歲才被家人帶來(lái),但是現(xiàn)在有的患者四十多歲、六十多歲就來(lái)醫(yī)院看?!?

 

  在深圳,老年癡呆癥的患病人群有其自身特點(diǎn)。在深圳患病的老年癡呆群體基本上是子女在深圳工作而隨遷過(guò)來(lái)生活。“隨遷的老人常常是到了子女身邊才被發(fā)現(xiàn)有疾病,但是已經(jīng)過(guò)了早期階段了?!编u良玉告訴記者。

 

  病情:生活多數(shù)不能自理

 

  “一般被家人送來(lái)就醫(yī),是基本上不能買菜購(gòu)物,有的女性患者總是往往忘記關(guān)水龍頭,有的會(huì)忘記關(guān)煤氣,家屬已經(jīng)不敢讓其做飯。生活多數(shù)不能自理?!编u良玉說(shuō),“來(lái)看病,患者本人不知道,多半是家屬知道?!?

 

  而康寧醫(yī)院記憶門診的就診人群也是如此。在吳東輝主任接診的病例中,深圳戶籍的老人比較少,大部分確診患者均為非深戶籍,其中前來(lái)就診者有八成都是中重度。

 

  “老年癡呆患者需要加強(qiáng)社會(huì)交流,但是在這邊親情支持很難,個(gè)人很難建立自己的生活圈子,子女又忙于工作,只能活在自己的世界里?!编u良玉說(shuō)。這是深圳作為移民城市在養(yǎng)老上所面臨的尷尬問(wèn)題?!袄夏臧V呆患者需要家人更精心地護(hù)理,付出更多關(guān)愛。”鄒博士說(shuō),“一定要有人照顧,否則就有尋人啟事?!?

 

  困局:治療無(wú)好方法 早篩查早診斷能延緩

 

  老年癡呆癥早期癥狀隱蔽,人們普遍不認(rèn)知,而到了中后期吃藥效果也不太明顯,這是該病令醫(yī)學(xué)工作者們頭疼的一個(gè)原因。

 

  “目前包括全世界對(duì)于老年癡呆癥治療均無(wú)好的方法,只能盡量維持延緩惡化時(shí)間,卻無(wú)法根治。打個(gè)比方,如果早期發(fā)現(xiàn)了,不吃藥,記憶會(huì)減退得非常快,只能維持20%,但是吃藥后可以達(dá)到60%,往后拖2~3年,提高個(gè)人的生活質(zhì)量?!编u良玉說(shuō),除了目前醫(yī)療科學(xué)發(fā)展有限,影響治療的一個(gè)重要問(wèn)題是社會(huì)認(rèn)知。

 

  “希望大家引起重視的是,希望在主觀記憶減退之前就來(lái)醫(yī)院進(jìn)行篩查,因?yàn)榫湍壳芭R床來(lái)說(shuō),到了晚期能做的治療非常有限。”吳東輝告訴記者。

 

  如何預(yù)防老年癡呆?吳東輝說(shuō),對(duì)于老人來(lái)說(shuō),積極鍛煉身體和健康飲食,而心臟病風(fēng)險(xiǎn)降低會(huì)減少腦部風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)平時(shí)多注意加強(qiáng)認(rèn)知訓(xùn)練,廣場(chǎng)舞其實(shí)挺適合老人鍛煉。

 

  “第四殺手”的“殺傷力”,一個(gè)老年癡呆患者一年花費(fèi)七八萬(wàn)元

 

  一個(gè)家庭有老年癡呆患者,會(huì)給整個(gè)家庭帶來(lái)巨大的改變。陳女士的母親今年74歲了,患有中早期的老年癡呆癥。陳媽媽健忘,一天要洗四次澡。她心情很容易不好,有時(shí)候還會(huì)疑神疑鬼地認(rèn)為有人拿了自己的東西;還存很多布條說(shuō)要給老家人用。

 

  但是陳媽媽本人迄今都不知道自己得了老年癡呆癥?!凹依锝o她買智能手表,可以通話還可以GPS定位,但是仍然不放心,不敢讓她出遠(yuǎn)門?!标惻空f(shuō)。

 

  對(duì)于一個(gè)家庭來(lái)說(shuō),除了疾病治療,間接費(fèi)用花費(fèi)也不少?!懊吭聠慰床≠I藥1400元,請(qǐng)個(gè)保姆每月4500元,再加上其他開銷,一年支出七八萬(wàn)元以上?!标惻拷o記者算了一筆賬。

 

  難覓社會(huì)支撐 急需交流群體

 

  老年癡呆癥治療多以口服藥為主,住院治療的病例非常罕見。在深圳康寧醫(yī)院,目前只有5名老年癡呆患者住院治療,絕大部分還是回歸到了家庭社會(huì)。

 

  而從社會(huì)支撐來(lái)說(shuō),老年癡呆疾病患者群體由于是神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,記憶力和表達(dá)都會(huì)衰退,很難像一些癌癥等慢性病群體一樣自行建立交流群體自助。陳女士說(shuō),“我們很希望有一個(gè)共同的群體,我們這些家屬可以互相交流一些照看的經(jīng)驗(yàn)和想法?!?

 

  鄒良玉副主任也認(rèn)為應(yīng)該有這樣的交流組織,“有些藥物在香港購(gòu)買會(huì)比較便宜,有了交流平臺(tái),家屬們可以批量購(gòu)買。目前醫(yī)院也在推廣網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院,給患者提供信息平臺(tái),但是目前還不能做得非常細(xì)致?!?

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