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患者胃潰瘍被當(dāng)胃癌切胃脾胰大部

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[事件] 作者 :BYB.cn 日期:2014-9-14 08:29
    【byb.cn 】(來源:央廣新聞網(wǎng))近日,有浙江寧波的聽眾給央廣新聞熱線打來電話,反映她的父親得了胃潰瘍穿孔,寧波市第一醫(yī)院卻當(dāng)胃癌治療,切掉了患者的胃、脾臟和胰腺體尾三個器官,這名患者因此先后四次進入重癥監(jiān)護病房ICU搶救,家屬多次收到病危通知書。胃潰瘍當(dāng)胃癌治,是否屬于誤診?

 

  患者金先生今年65歲,因長期背部疼痛,7月17號來到寧波市第一醫(yī)院就診。

 

  7月25號,金先生進行了胃鏡檢查,醫(yī)患雙方的糾紛也從此開始。院方出具的電子胃鏡檢查報告單顯示,患者背痛三年,胃體見“巨大潰瘍”,內(nèi)鏡診斷為“胃CA(癌)?伴胃滯留。” 寧波市第一醫(yī)院醫(yī)務(wù)科陳主任說,醫(yī)生憑經(jīng)驗認(rèn)為患者這個“巨大潰瘍”可能是惡性腫瘤。

 

  陳主任:胃鏡做出來這個腫瘤比較大,當(dāng)時我們考慮是胃癌,惡性腫瘤,因為并沒有拿到病理,我們醫(yī)生胃鏡憑肉眼、憑經(jīng)驗考慮了這個是胃癌,打個問號。

 

  聽到父親可能得了胃癌,金女士一時慌了神,而且,父親已經(jīng)發(fā)生了胃穿孔,必須做急診手術(shù),否則有生命危險。手術(shù)之前,醫(yī)生和患者家屬進行了溝通。

 

  金女士:就說胃癌嘛,要把整個胃切掉,當(dāng)時我們也不知道他要切脾和胰臟,就說可能要切四分之三的胃。因為你現(xiàn)在是胃癌晚期,然后他說我進去會看一下,能夠做干凈一點就做干凈一點,盡量不做第二次手術(shù)。

 

  據(jù)了解,當(dāng)時主要有兩種方案,一種是用引流管進行簡單手術(shù),這種保守治療的方案病人要進行二次手術(shù),而且感染的可能性比較大;第二種方案就是“胃癌擴大根治術(shù)”。主刀醫(yī)生和患者家屬都傾向于后一種方案。

 

  手術(shù)記錄顯示,手術(shù)時間是7月25號傍晚5點50分,術(shù)前診斷是“急性彌漫性腹膜炎;賁門癌伴穿孔?”這個以胃癌來操作的手術(shù),長達6個多小時,過程中并進行手術(shù)切片檢查,切掉了患者的全胃、脾臟和胰腺體尾。

 

  陳主任:因為穿孔已經(jīng)穿到了胰體尾部,胰體和脾臟都要拿掉,第二個腫瘤這塊,胃也拿掉了。

 

  手術(shù)并不能說成功,患者術(shù)后四進ICU搶救,并出現(xiàn)了大出血等并發(fā)癥,醫(yī)院多次下達病危通知書。

 

  金女士:按照醫(yī)生自己的說法,全胃切掉的話兩天就可以下地走路了,手術(shù)做的好的情況下,我爸爸已經(jīng)一個多月了,而且出血出的這么厲害,手術(shù)做了三次了,ICU去了四次了。

 

  更令金女士難以理解的是,這個從胃鏡、腸胃外科、到手術(shù)臺的所以醫(yī)生都認(rèn)為是胃癌的癥狀,隨后的兩份病理報告都寫明:“賁門部見巨大胃潰瘍穿孔,直徑約5cm,未見瘤細(xì)胞?!?

 

  金女士:他說我是僅憑自己的感覺,做醫(yī)生做了這么多年,做了十多年外科了,我的感覺就是癌,所以我做了這樣一個重大決定。我當(dāng)時也在懷疑他,問他切片什么的,他說晚上沒有做切片的,切片的都下班了。

 

  也就是說,醫(yī)院一直把患者的病當(dāng)作胃癌來操作手術(shù),最后卻發(fā)現(xiàn)病人只是胃潰瘍。患者卻被切掉三個器官,并且至今仍在ICU治療。這起醫(yī)療糾紛發(fā)生之后,醫(yī)患雙方會以怎樣的態(tài)度處理?

 

  這起醫(yī)療糾紛中,最大的爭議是醫(yī)院關(guān)于胃癌的判斷,而且手術(shù)中并未做快速切片檢查。寧波市第一醫(yī)院醫(yī)務(wù)科陳主任說,醫(yī)院已經(jīng)盡了百分之百的努力,急診手術(shù)情況復(fù)雜,并不如擇期手術(shù)準(zhǔn)備充分。在這種突發(fā)情況下,醫(yī)生更多的是依靠經(jīng)驗。

 

  陳主任:有幾個原因當(dāng)時我們沒做(切片),一個是胃鏡,一個是急診,一個是夜間。另外,憑醫(yī)生的經(jīng)驗,這么大的腫塊,我們還是考慮胃癌。

 

  在患者家屬的強烈要求下,寧波市第一醫(yī)院已經(jīng)將患者轉(zhuǎn)移到了南京軍區(qū)總醫(yī)院治療。陳主任說,這次手術(shù)到底醫(yī)院有沒有過錯,她希望等患者醫(yī)療終結(jié)后請第三方進行鑒定。目前,寧波市第一醫(yī)院已經(jīng)墊付了患者的治療費用,她強調(diào),救人第一要緊。

 

  陳主任:你現(xiàn)在老爸生命危險了,我們救你老爸,你把對我們以前有什么不滿意的地方,或者有什么錯的地方暫時放在一邊,等你老爸治療結(jié)束以后我們完全可以第三方寧波市理賠中心甚至醫(yī)學(xué)會來鑒定,沒問題的。

 

  陳主任說,醫(yī)院特別需要患者家屬和理解和配合。患者家屬金女士說,盡管醫(yī)患雙方曾經(jīng)發(fā)生了幾次沖突,但患者家屬方面已經(jīng)趨于理性。

 

  金女士:我不會跟他大吵大鬧的,還需要接下來治下去的。

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