【byb.cn XJ】什么是骨度。顧名思義，就是骨骼長(zhǎng)短和大小的度數(shù)，是古人測(cè)定人體周身部位和骨骼的長(zhǎng)度、大小的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值，并可作為測(cè)量人體部位（主要是穴位）的重要參考依據(jù)。

精讀黃帝內(nèi)經(jīng),靈樞,骨度
 

　　【原文】

　　黃帝問(wèn)于伯高曰：脈度言經(jīng)脈之長(zhǎng)短，何以立之？

　　伯高曰：先度其骨節(jié)之大小、廣狹、長(zhǎng)短，而脈度定矣。

　　黃帝曰：愿聞眾人之度。人長(zhǎng)七尺五寸者，其骨節(jié)之大小長(zhǎng)短各幾何？

　　伯高曰：頭之大骨圍，二尺六寸，胸圍四尺五寸。腰圍四尺二寸。發(fā)所覆者顱至項(xiàng)，尺二寸。發(fā)以下至頤，長(zhǎng)一尺，君子終折。

　　結(jié)喉以下至缺盆中，長(zhǎng)四寸。缺盆以下至(骨曷)(骨虧)，長(zhǎng)九寸，過(guò)則肺大，不滿則肺小。(骨曷)(骨虧)以下至天樞，長(zhǎng)八寸，過(guò)則胃大，不及則胃小。

　　天樞以下至橫骨，長(zhǎng)六寸半，過(guò)則回腸廣長(zhǎng)，不滿則狹短。橫骨，長(zhǎng)六寸半。橫骨上廉以下至內(nèi)輔之上廉，長(zhǎng)一尺八寸。內(nèi)輔之上廉以下至下廉，長(zhǎng)三寸半。內(nèi)輔下廉，下至內(nèi)踝，長(zhǎng)一尺三寸。內(nèi)踝以下至地，長(zhǎng)三寸。膝腘以下至附屬，長(zhǎng)一尺六寸。附屬以下至地，長(zhǎng)三寸。故骨圍大則太過(guò)，小則不及。

　　角以下至柱骨，長(zhǎng)一尺。行腋中不見(jiàn)者，長(zhǎng)四寸。腋以下至季脅，長(zhǎng)一尺二寸。季脅以下至髀樞，長(zhǎng)六寸，髀樞以下至膝中，長(zhǎng)一尺九寸。膝以下至外踝，長(zhǎng)一尺六寸。外踝以下至京骨，長(zhǎng)三寸。京骨以下至地，長(zhǎng)一寸。

　　耳后當(dāng)完骨者，廣九寸。耳前當(dāng)耳門者，廣一尺三寸。兩顴之間，相去七寸。兩乳之間，廣九寸半。兩髀之間，廣六寸半。

　　足長(zhǎng)一尺二寸，廣四寸半。肩至肘，長(zhǎng)一尺七寸;肘至腕，長(zhǎng)一尺二寸半。腕至中指本節(jié)，長(zhǎng)四寸。本節(jié)至其末，長(zhǎng)四寸半。

　　項(xiàng)發(fā)以下至背骨，長(zhǎng)二寸半，膂骨以下至尾骶，二十一節(jié)，長(zhǎng)三尺，上節(jié)長(zhǎng)一寸四分分之一，奇分在下，故上七節(jié)至于膂骨，九寸八分分之七。

　　此眾人骨之度也，所以立經(jīng)脈之長(zhǎng)短也。是故視其經(jīng)脈之在于身也，其見(jiàn)浮而堅(jiān)，其見(jiàn)明而大者，多血，細(xì)而沉者，多氣也。

　　【全文翻譯】

　　黃帝問(wèn)伯高說(shuō)，脈度篇中所說(shuō)的人身經(jīng)脈的長(zhǎng)短是依照什么標(biāo)準(zhǔn)確定的呢?

　　伯高回答說(shuō)先量出各骨節(jié)的大小、寬窄、長(zhǎng)短，然后用這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)確定脈的長(zhǎng)度。

　　黃帝說(shuō)，我想了解普通人骨度的情況，如果人的身高為七尺五寸，全身骨節(jié)的大小、長(zhǎng)短是多少呢?

　　伯高說(shuō)，頭圍最大處是二尺六寸，胸圍是四尺五寸，腰圍是四尺二寸。頭發(fā)覆蓋的部分稱為顱，從前發(fā)際到后發(fā)際，整個(gè)頭顱是一尺二寸;從前發(fā)際至腮的下部是一尺。五官端正的人，面部上、中、下三部分的長(zhǎng)度相等。

　　從結(jié)喉至缺盆中(指天突穴處)四寸，從缺盆到胸骨劍突長(zhǎng)九寸，如果超過(guò)九寸，則肺臟大，不足九寸則肺臟小。

　　從劍骨至天樞穴之間(臍中)八寸，超過(guò)八寸的胃大，不足八寸的胃小。

　　從天樞穴至橫骨長(zhǎng)六寸半，超過(guò)的大腸粗而長(zhǎng)，不足的大腸細(xì)而短。

　　橫骨的長(zhǎng)度是六寸半，從橫骨上緣到股骨內(nèi)側(cè)下緣長(zhǎng)一尺八寸，脛骨突起上緣至下緣長(zhǎng)三寸半，脛骨突起的下緣到足內(nèi)踝長(zhǎng)一尺三寸，從內(nèi)踝至地長(zhǎng)三寸，從膝部的胭窩至足長(zhǎng)一尺六寸，從足背至地三寸，所以骨圍大的骨也粗大，骨圍小的，骨也細(xì)小。

　　從額角至鎖骨長(zhǎng)一尺，從頸根下至腋窩長(zhǎng)四寸，從腋至季脅長(zhǎng)一尺二寸，從季脅至大轉(zhuǎn)子長(zhǎng)六寸，從大轉(zhuǎn)子至膝長(zhǎng)一尺九，膝至外踝長(zhǎng)一尺六寸，從外踝至京骨的突起處長(zhǎng)三寸，從京骨的突起至地長(zhǎng)一寸。

　　耳后兩高骨之間長(zhǎng)九寸，耳前的兩聽(tīng)門之間長(zhǎng)一尺三寸，兩顴之間距離七寸，兩乳之間寬九寸半，兩股骨之間距離六寸半。足的長(zhǎng)度是一尺二寸，寬四寸半。肩至肘長(zhǎng)一尺七寸，肘至腕長(zhǎng)一尺二寸半，手腕至中指指掌關(guān)節(jié)長(zhǎng)四寸，掌指關(guān)節(jié)跟部至手指尖長(zhǎng)四寸半。

　　從項(xiàng)部后發(fā)際至第一椎骨長(zhǎng)三寸半，大椎到尾骶骨共二十一椎，總長(zhǎng)度是三尺，上七椎每節(jié)長(zhǎng)一寸四分一厘，共長(zhǎng)九寸八分七厘，其余的不盡之?dāng)?shù)都在以下諸節(jié)平均計(jì)算。

　　這就是普通人的骨度情況，可以用這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)確定經(jīng)脈的長(zhǎng)度。在觀察人體經(jīng)脈的時(shí)候，如果呈現(xiàn)于體表浮淺堅(jiān)實(shí)或明顯粗大的，是多血的經(jīng)脈;細(xì)而深伏的，是多氣的經(jīng)脈。

　　【點(diǎn)評(píng)】

　　為什么要說(shuō)骨度的問(wèn)題？我們看中醫(yī)書(shū)時(shí)，特別是涉及針灸穴位時(shí)，都會(huì)涉及尺寸，比如"......旁開(kāi)1.5寸"。這個(gè)寸的單位是如何確定的？這里就有一個(gè)關(guān)鍵詞—同身寸。

　　那什么是同身寸呢？即同患者的身體的尺寸，即用患者身體當(dāng)尺子去測(cè)量。比如兩個(gè)人，都是1.75米的人，但一個(gè)120斤，一個(gè)180斤，當(dāng)需要在他們身上找同樣一個(gè)穴位時(shí)，在兩人身體的實(shí)際尺寸是不同的。同樣的道理，都是180斤的人，一個(gè)1.85，一個(gè)1.65，找穴位的實(shí)際尺寸也是不同的，因?yàn)樗麄兊墓穷^和肉的長(zhǎng)度厚度都不同，所以才會(huì)有同身寸的這個(gè)詞出來(lái)。

這就是用患者的手測(cè)量出的尺寸

　　為什么中醫(yī)和西醫(yī)不同，不同點(diǎn)主要在于，中醫(yī)是因人而異，而西醫(yī)是標(biāo)準(zhǔn)化的。所以，有一個(gè)詞叫因地制宜，說(shuō)的就是中醫(yī)要針對(duì)不同的人去治病，兩種醫(yī)學(xué)的思維方式是完全不同。當(dāng)然，兩種醫(yī)學(xué)，各有各的存在價(jià)值，相互不可取代，只能互為補(bǔ)充。當(dāng)然骨度說(shuō)的也是這個(gè)道理。