【byb.cn 】(來(lái)源：青年時(shí)報(bào))急性心肌梗死死亡率超過(guò)10％;而大面積腸系膜動(dòng)脈栓塞的“腸中風(fēng)”，死亡率超過(guò)50％。那急性心梗并發(fā)“腸中風(fēng)”呢？浙江省新華醫(yī)院副院長(zhǎng)、心血管病專(zhuān)家黃抒偉教授表示，兩癥并發(fā)全國(guó)報(bào)道僅10例。“這要是能活下來(lái)，命都是撿來(lái)的?！?

 

　　這話(huà)說(shuō)的是63歲的杭州大伯李勝（化名）。昨天，是他歷經(jīng)生死搶救后，第一次回醫(yī)院復(fù)查。診室里，他不停感謝黃抒偉教授，“剛發(fā)病那兩天，我老婆都在給我準(zhǔn)備后事了，沒(méi)想到，我今天還可以自己走著來(lái)這里，謝謝你。這次毛病生過(guò)，我保證聽(tīng)你們的話(huà)，血壓管牢，香煙不抽?！?

 

　　心梗并發(fā)小腸動(dòng)脈栓塞

 

　　李大伯說(shuō)，他患高血壓十多年。雖然每天堅(jiān)持吃藥，但從沒(méi)關(guān)注過(guò)自己的血壓變化。覺(jué)得身體不覺(jué)得難受，那就是血壓沒(méi)有問(wèn)題。他還有一個(gè)愛(ài)好就是抽煙，煙齡超過(guò)四十年，現(xiàn)在每天都要抽上兩包。

 

　　兩個(gè)多月前的一天下午，正搓麻將的李大伯，突覺(jué)胸口一陣抽緊，疼痛難忍昏迷過(guò)去。棋牌室老板一看情況不對(duì)，立馬撥了120，迅速將他送到了省新華醫(yī)院。

 

　　“那感覺(jué)就是心絞痛，眼前發(fā)黑，頭是直直掛下來(lái)的。后來(lái)聽(tīng)老伴說(shuō)，我送到醫(yī)院的時(shí)候尿失禁，褲子都濕了?！崩畲蟛貞浾f(shuō)，“老杭州人有一句話(huà)，要是尿失禁送醫(yī)院都是救不活的?！彼偷郊痹\室，他被診斷為急性下壁心肌梗死。心內(nèi)科醫(yī)生緊急為他做了冠狀動(dòng)脈造影，血管硬化程度就像是八十多歲的老人。隨后馬上為他做了血運(yùn)重建術(shù)，李大伯心痛癥狀迅速緩解，但血液高凝狀況卻沒(méi)有顯著變化。

 

　　李大伯描述，半夜開(kāi)始他感到肚子脹，第二天上午出現(xiàn)腹痛。經(jīng)過(guò)檢查，發(fā)現(xiàn)他的小腸動(dòng)脈也發(fā)生了栓塞，這意味著大段小腸即將壞死，病情十分兇險(xiǎn)，醫(yī)生下了病危通知書(shū)。

 

　　切除一半小腸保命

 

　　準(zhǔn)確來(lái)說(shuō)，李大伯的病情是心肌梗死后并發(fā)腸系膜動(dòng)脈栓塞。這種病例極為罕見(jiàn)，近20年國(guó)內(nèi)僅報(bào)道十多例。黃抒偉教授說(shuō)，他真是到了鬼門(mén)關(guān)，他老伴都為他準(zhǔn)備身后事了。

 

　　李大伯病情兇險(xiǎn)主要有幾方面因素：一是腸子如果因?yàn)樗ㄈ繅乃溃退汩_(kāi)刀切除也無(wú)法保命;二是心臟兩根血管栓塞嚴(yán)重，麻醉有很大困難;三是即使用了抗凝藥物，血栓情況甚至還在加劇，如果術(shù)中大出血，可能會(huì)直接死在手術(shù)臺(tái)上。

 

　　手術(shù)做還是不做？醫(yī)院出動(dòng)心血管科、外科、血管外科、消化內(nèi)科、麻醉科、重癥監(jiān)護(hù)室六大科室會(huì)診?！皶?huì)上討論異常激烈，外科醫(yī)生怕李大伯上手術(shù)臺(tái)下不來(lái)。當(dāng)時(shí)，我們通過(guò)造影，看到他腸子有一部分還是存活的，只要有生機(jī)，我們就不能放棄。這手術(shù)，得做！”黃抒偉教授說(shuō)。

 

　　敲定治療方案后，六大科室共同坐鎮(zhèn)手術(shù)室。當(dāng)天晚上10點(diǎn)，專(zhuān)家們立即為他做腸切除手術(shù)。歷時(shí)七個(gè)多小時(shí)，搶救成功！李大伯切除了足足半盆壞死的腸子。

 

　　服務(wù)：對(duì)自己的血壓心中有個(gè)數(shù)

　　黃抒偉院長(zhǎng)解釋?zhuān)斐衫畲蟛墓Ｅc腸栓塞的元兇，就是人體血管中的“銹泥”—血栓。李大伯患高血壓10多年了，長(zhǎng)期控制不住血壓，血液中的膽固醇，就會(huì)沉積在血管壁上形成粥樣斑塊。正是對(duì)自己血壓變化的疏忽和吸煙，把他推到了生命的懸崖邊。

 

　　黃抒偉院長(zhǎng)表示，140/90’是高血壓患者必須記住的一條線(xiàn)，如果家中自測(cè)的話(huà)，數(shù)值為‘130/85’是合理狀態(tài)，一旦超過(guò)就要引起重視?！?

 

　　另外，黃抒偉教授提醒，心血管疾病的有效預(yù)防，在于堅(jiān)持低鹽、低脂、低膽固醇的健康飲食，不抽煙，少喝酒;每周保證3天進(jìn)行半小時(shí)的微出汗有氧運(yùn)動(dòng);控制體重;人到中年，定期體檢，尤其注意防范血糖、血脂、血壓和吸煙4大危險(xiǎn)因素。