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精讀內(nèi)經(jīng).靈樞.經(jīng)別第十一

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[書評(píng)] 作者 :XJ 日期:2014-4-28 08:06
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    【byb.cn XJ】經(jīng)別是什么意思呢?經(jīng),當(dāng)然是指十二正經(jīng);,是指區(qū)別于正經(jīng)的支脈。

 

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精讀內(nèi)經(jīng).靈樞.經(jīng)別第十一

 

  十二經(jīng)別是指十二經(jīng)脈由四肢肘、膝以上分別出來(lái)的,循行于胸、腹及頭部的支脈。經(jīng)別與本經(jīng)經(jīng)脈的其他分支不同,一般的分支別出以后再與本經(jīng)相合,而十二經(jīng)別,從陽(yáng)經(jīng)別出而循行體內(nèi)后,仍回到本經(jīng);從陰經(jīng)別出而循行體內(nèi)后,卻與相表里的陽(yáng)經(jīng)相合。


  每一對(duì)相為表里的經(jīng)別組成一"合",十二經(jīng)別共組成"六合"。經(jīng)別能加強(qiáng)十二經(jīng)脈中相為表里的兩條經(jīng)脈在體內(nèi)的聯(lián)系,也能加強(qiáng)體表與體內(nèi)、四肢與軀干的聯(lián)系。經(jīng)別的分布廣泛,能彌補(bǔ)十二經(jīng)脈所不能到達(dá)之處,因此相應(yīng)地?cái)U(kuò)大了經(jīng)絡(luò)穴位的主治范圍。


  十二經(jīng)別是從十二經(jīng)脈中的同名經(jīng)分出的縱行支脈。它是在四肢肘膝以上部位分出,然后由淺入深,進(jìn)入體腔內(nèi)部,同各經(jīng)所絡(luò)屬的臟腑相聯(lián)系,再淺出于體表。陽(yáng)經(jīng)經(jīng)別在淺出體表到頭、頸等部位時(shí),仍歸入同名的經(jīng)脈;而陰經(jīng)經(jīng)別在淺出體表后,則與其相為表里的陽(yáng)經(jīng)經(jīng)別相會(huì)合。這種關(guān)系進(jìn)一步密切了十二經(jīng)脈與臟腑的里表聯(lián)系,并可使十二經(jīng)脈的分布和聯(lián)系部位更為周密。
 
  黃帝問(wèn)于岐伯曰:余聞人之合于天地道也,內(nèi)有五臟,以應(yīng)五音、五色、五時(shí)、五味、五位也;外有六腑,以應(yīng)六律。六律建陰陽(yáng)諸經(jīng)而合之十二月、十二辰、十二節(jié)、十二經(jīng)水、十二時(shí)、十二經(jīng)脈者,此五臟六腑之所以應(yīng)天道。

 

  夫十二經(jīng)脈者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起,學(xué)之所始,工之所止也。粗之所易,上之所難也。請(qǐng)問(wèn)其離合,出入奈何?

 

  岐伯稽首再拜曰:明乎哉問(wèn)也!此粗之所過(guò),上之所息也,請(qǐng)卒言之。

 

  足太陽(yáng)之正,別入于腘中,其一道下尻五寸,別入于肛,屬于膀胱,散之腎,循膂,當(dāng)心入散;直者,從膂上出于項(xiàng),復(fù)屬于太陽(yáng),此為一經(jīng)也。

 

  足少陰之正,至腘中,別走太陽(yáng)而合,上至腎,當(dāng)十四椎出屬帶脈;直者,系舌本,復(fù)出于項(xiàng),合于太陽(yáng),此為一合。成以諸陰之別,皆為正也。

 

  足少陽(yáng)之正,繞髀入毛際,合于厥陰,別者入季脅之間,循胸里屬膽,散之上肝,貫心以上挾咽,出頤頜中,散于面,系目系,合少陽(yáng)于外眥也。

 

  足厥陰之正,別跗上,上至毛際,合于少陽(yáng),與別俱行,此為二合也。

 

  足陽(yáng)明之正,上至脾,入于腹里屬胃,散之脾,上通于心,上循咽出于口,上頞?,還系目系,合于陽(yáng)明也。

  

  足太陰之正,上至髀,合于陽(yáng)明,與別俱行,上結(jié)于咽,貫舌中,此為三合也。

 

  手太陽(yáng)之正,指地,別于肩解,入腋走心,系小腸也。

 

  手少陰之正,別入于淵腋兩筋之間,屬于心,上走喉嚨,出于面,合目?jī)?nèi)眥,此為四合也。

 

  手少陽(yáng)之正,指天,別于巔,入缺盆,下走三焦,散于胸中也。

 

  手心主之正,別下淵腋三寸,入胸中,別屬三焦,出循喉嚨,出耳后,合少陽(yáng)完骨之下,此為五合也。

 

  手陽(yáng)明之正,從手循膺乳,別于肩?,入柱骨,下走大腸,屬于肺,上循喉嚨,出缺盆,合于陽(yáng)明也。

 

  手太陰之正,別入淵腋少陰之前,入走肺,散之大陽(yáng)(腸),上出缺盆,循喉嚨,復(fù)合陽(yáng)明,此六合也。


 

  【本篇譯文

 

  黃帝問(wèn)岐伯說(shuō),我聽(tīng)說(shuō)人體的組成是與天地萬(wàn)物相對(duì)應(yīng)的。其在內(nèi),有屬陰的五臟與自然界之五音、五色、五時(shí)、五味以及五位等相對(duì)應(yīng);其在外,有屬陽(yáng)的六腑與自然界之六律相對(duì)應(yīng)。六律有陰陽(yáng)之分,故人體就與之相應(yīng)而有手足陰陽(yáng)各經(jīng);這十二條經(jīng)脈又與自然界之十二月、十二辰、十二節(jié)、十二條河流以及十二時(shí)等相對(duì)應(yīng)。以上就是人體之五臟六腑與自然界各種現(xiàn)象相對(duì)應(yīng)的情況。

 

  十二經(jīng)脈,對(duì)人生命的發(fā)生,疾病的形成,人疾病的治療,疾病治療的起色都有著重要的作用。它是學(xué)習(xí)中醫(yī)理論的開(kāi)始,也是高明醫(yī)生終極研習(xí)的目標(biāo)。粗粗地掌握它會(huì)很容易,而要究其根本則很難?,F(xiàn)在,為了能更一深入地研究它,我想請(qǐng)問(wèn)你十二經(jīng)脈之出入離合的情況是怎樣的?

 

  岐伯很恭謹(jǐn)?shù)卦偃龍?zhí)拜說(shuō),您問(wèn)得真是英明??!這是醫(yī)技粗率者最易忽略的問(wèn)題,只有醫(yī)技高明的人才會(huì)悉心地去研究它。下面,就讓我來(lái)詳細(xì)地說(shuō)明一下吧。

 

  足太陽(yáng)膀胱經(jīng)別行的正經(jīng),一條別行進(jìn)入于胭窩之中,與足少陰腎經(jīng)的經(jīng)脈相合而上行;另一條上行到尻下五寸處,再向上別行進(jìn)入于肛門,并向內(nèi)行于腹中,而聯(lián)屬于本經(jīng)所屬的臟腑—膀胱腑,散行至腎臟,此后再沿著脊柱兩旁肌肉的內(nèi)部向上走行,到達(dá)心臟所在的部位,然后就進(jìn)入于心并分散于心的內(nèi)部;其直行的部分,從脊柱兩旁的肌肉處向上走行并出于項(xiàng)部,此后再聯(lián)屬于足太陽(yáng)膀胱經(jīng)本經(jīng)的經(jīng)脈,從而使內(nèi)外合為一經(jīng)。這就是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)在本經(jīng)之外別行的一條正經(jīng)。膀胱經(jīng)循行動(dòng)畫http://m.streetlaughs.com/doc_50-7.aspx

 

  足少陰腎經(jīng)別行的正經(jīng),走行到膝部胭窩中,再別行走向足太陽(yáng)膀胱經(jīng)并與之相會(huì)合,繼而向上走行到腎臟,并在十四椎處向外走行而聯(lián)屬于帶脈;其直行的部分,從腎臟上行而系于舌根部,然后再向外走行至項(xiàng)部,而與足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的經(jīng)脈相會(huì)合。這就是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)與足少陰腎經(jīng)這兩條互為表里的經(jīng)脈在六合之中所形成的第一合。這種表里兩經(jīng)相合的關(guān)系,都是由各條陰經(jīng)之經(jīng)別上行并聯(lián)系于與其相表里之陽(yáng)經(jīng)的正經(jīng)而形成的;其他表里經(jīng)的相配關(guān)系也莫不如此。所謂的經(jīng)別,其實(shí)也都是正經(jīng),只不過(guò)是別道而行的正經(jīng)罷了。經(jīng)循行動(dòng)畫http://m.streetlaughs.com/doc_50-8.aspx

 

  足少陽(yáng)膽經(jīng)別行的正經(jīng),在氣街部從本經(jīng)分出之后,就繞過(guò)髀部,入于陰毛的邊緣之中,而與足厥陰肝經(jīng)相會(huì)合;其別行的分支,進(jìn)入季脅之間,然后再沿著胸壁的內(nèi)側(cè),入內(nèi)聯(lián)屬于本經(jīng)所屬的臟腑—膽腑,由此再散行至肝臟,并向上貫穿心部,此后再向上挾行于咽喉的兩側(cè),出于腮部與頷部的中間,散于面部,聯(lián)系于眼球內(nèi)連于腦的脈絡(luò),最后與足少陰膽經(jīng)的本經(jīng)相合于外眼角處。經(jīng)循行動(dòng)畫http://m.streetlaughs.com/doc_50-11.aspx

 

  足厥陰肝經(jīng)別行的正經(jīng),從足背部別行分出,上行到達(dá)陰毛的邊緣,而與足少陽(yáng)膽經(jīng)的經(jīng)脈相會(huì)合,此后它就會(huì)與足少陽(yáng)膽經(jīng)之別行的正經(jīng)一同向上走行。這就是足少陽(yáng)膽經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)這兩條互為表里的經(jīng)脈在六合之中所形成的第二合。經(jīng)循行動(dòng)畫http://m.streetlaughs.com/doc_50-12.aspx

 

  足陽(yáng)明胃經(jīng)別行的正經(jīng),上行至髀部,再向上進(jìn)入腹中,而聯(lián)屬于本經(jīng)所屬的臟腑—胃腑,由此再散行至脾臟,并上行連通于心,此后再沿著咽喉部向上走行,從口部出來(lái),上行到鼻梁和眼眶部,環(huán)繞聯(lián)系于眼球內(nèi)連于腦的脈絡(luò),然后再與足陽(yáng)明胃經(jīng)的本經(jīng)相會(huì)合。經(jīng)循行動(dòng)畫http://m.streetlaughs.com/doc_50-3.aspx

 

  足太陰脾經(jīng)別行的正經(jīng),也上行至髀部,而與足陽(yáng)明胃經(jīng)的經(jīng)脈相會(huì)合,此后它就與足陽(yáng)明胃經(jīng)之別行的正經(jīng)一同向走行,并最終結(jié)絡(luò)于咽喉部,貫穿于舌中。這就是足陽(yáng)明胃經(jīng)和足太陰脾經(jīng)這兩條互為表里的經(jīng)脈在六合之中所形成的第三合。經(jīng)循行動(dòng)畫http://m.streetlaughs.com/doc_50-4.aspx

 

  手太陽(yáng)小腸經(jīng)別行的正經(jīng),是自上向下走行的,它從肩后的骨縫處別行分出,由此而進(jìn)入腋下,走人心臟,并聯(lián)系于本經(jīng)所屬的臟腑—小腸腑。小腸經(jīng)循行動(dòng)畫http://m.streetlaughs.com/doc_50-6.aspx

 

  手少陰心經(jīng)別行的正經(jīng),從本經(jīng)別行分出之后,就走入到腋下三寸淵腋穴處的兩筋之間,并聯(lián)屬于本經(jīng)所屬的臟腑—心臟,由此再上行至喉嚨,出于面部,而與手太陽(yáng)小腸經(jīng)的一條支脈會(huì)合于內(nèi)眼角處。這就是手太陽(yáng)小腸經(jīng)和手少陰心經(jīng)這兩條互為表里的經(jīng)脈在六合之中所形成的第四合經(jīng)循行動(dòng)畫http://m.streetlaughs.com/doc_50-5.aspx

 

  手少陽(yáng)三焦經(jīng)別行的正經(jīng),是起始于人體最高處的,它從巔頂處別行分出,由此而進(jìn)入缺盆部,并向下走入本經(jīng)所屬的臟腑—三焦腑,最后散布于胸中。三焦經(jīng)循行動(dòng)畫http://m.streetlaughs.com/doc_50-10.aspx

 

  手厥陰心包絡(luò)經(jīng)別行的正經(jīng),從本經(jīng)別行分出之后,就下行至腋下三寸處,由此再人于胸中,別走聯(lián)屬于三焦腑,此后再沿著喉嚨向上走行,出于耳后,而與手少陽(yáng)三焦經(jīng)的經(jīng)脈會(huì)合于完骨的下方。這就是手少陽(yáng)三焦經(jīng)和手厥陰心包絡(luò)經(jīng)這兩條互為表里的經(jīng)脈在六合之中所形成的第五合心包經(jīng)循行動(dòng)畫http://m.streetlaughs.com/doc_50-9.aspx

 

  手陽(yáng)明大腸經(jīng)別行的正經(jīng),從手部分出并向上走行,到達(dá)于胸部,之后再沿著側(cè)胸與乳部的中間,別行出于肩髑穴所在的地方,由此再向上進(jìn)入柱骨,其后再向下走行至本經(jīng)所屬的臟腑—大腸腑,繼而再折返向上,聯(lián)屬于肺臟,并沿著喉嚨向上出于缺盆部,而最終與手陽(yáng)明大腸經(jīng)的本經(jīng)相會(huì)合。大腸經(jīng)循行動(dòng)畫http://m.streetlaughs.com/doc_50-2.aspx

 

  手太陰肺經(jīng)別行的正經(jīng),從本經(jīng)別行分出之后,就走行至淵腋穴處手少陰心經(jīng)的前方,由此再進(jìn)人體內(nèi)并走行到本經(jīng)所屬的臟腑—肺臟,進(jìn)而再向下散行至大腸腑,此后它就折返上行,出于缺盆,并沿著喉嚨走行,而與手陽(yáng)明大腸經(jīng)的經(jīng)脈相會(huì)合。這就是手陽(yáng)明小腸經(jīng)與手太陰肺經(jīng)這兩條互為表里的經(jīng)脈在六合之中所形成的第六合。肺經(jīng)循行動(dòng)畫http://m.streetlaughs.com/doc_50.aspx

 

  【點(diǎn)評(píng)

 

  關(guān)于十二正經(jīng)的支脈,我們?cè)诿織l經(jīng)絡(luò)后面都結(jié)出了循行的動(dòng)畫來(lái),便于大家掌握。而本篇最為重要,也最被后人引用的就是這段話:"夫十二經(jīng)脈者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起,學(xué)之所始,工之所止也。粗之所易,上之所難也。"

 

  這段話,很多地方的翻譯都不大對(duì),比如網(wǎng)上常見(jiàn)的翻譯是這樣的:"十二經(jīng)脈,對(duì)生命的維持,疾病的形成,疾病的治療以及疾病的發(fā)生都有著重要的作用。關(guān)于它的理論,雖然是初學(xué)者開(kāi)始就應(yīng)該掌握的基本理論,但只有精研醫(yī)學(xué)者才能精通這門理論。醫(yī)術(shù)粗率的醫(yī)生認(rèn)為它很輕易就能學(xué)懂,而只有那些醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生才能夠真正懂得,要體會(huì)出其中的奧妙,是多么的困難。"

 

  實(shí)際上,下面這樣的翻譯才更為合理和通順:"十二經(jīng)脈,對(duì)人生命的發(fā),疾病的形成,人疾病的治理,疾病治療的起色都有著重要的作用。它是學(xué)習(xí)中醫(yī)理論的開(kāi)始,也是醫(yī)生終極研習(xí)的目標(biāo)。粗粗地掌握它會(huì)很容易,而要究其根本則很難。"

 

  人之所以生,這個(gè)""指的是人的生存;病之所以成,這個(gè)"",是指疾病的形成;人之所以治,這個(gè)"",當(dāng)治理講;病之所以起,這個(gè)"",當(dāng)起色講;學(xué)之所始,這個(gè)"",當(dāng)開(kāi)始講,既學(xué)習(xí)中醫(yī)要從學(xué)經(jīng)絡(luò)開(kāi)始;工之所止,這個(gè)"",當(dāng)終極目標(biāo)講,就是學(xué),中醫(yī)研究的終極目標(biāo)就是把經(jīng)絡(luò)研究通了;粗之所易,這個(gè)"",不作粗劣的醫(yī)生,而是當(dāng)粗粗的掌握,簡(jiǎn)單的掌握講,也就是說(shuō),如果只是簡(jiǎn)單地學(xué)習(xí)和掌握經(jīng)絡(luò)會(huì)很容易;上之所難,這個(gè)"",當(dāng)上等,極致講,就是要把經(jīng)絡(luò)這東西講究透了很難。

 

  這是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中,有關(guān)經(jīng)絡(luò)重要性的最著名的一段話,上一段話在上一篇《經(jīng)脈》中,即"經(jīng)脈者,所以能決死生、處百病、調(diào)虛實(shí),不可不通。"這兩段話,從不同的角度把經(jīng)絡(luò)的重要性說(shuō)透了,這也是所有學(xué)習(xí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》和人必須要銘記在心的真言。

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