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精讀黃帝內(nèi)經(jīng)方盛衰論篇第八十

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[書評] 作者 :XJ 日期:2014-1-20 10:16

  【byb.cn XJ】方盛衰論,是啥意思呢:盛衰不用解釋,關(guān)鍵就是這個"方"。在這里,方當違背講,~命。我搜索了網(wǎng)上的解釋,幾乎沒有講這個字的意思的。換言之,方盛衰論,講的就是違背了盛衰的理論。什么是盛衰?就是陰陽失衡而引起的病癥。本篇講的也就是違背了陰陽平衡以后產(chǎn)生的病癥。

 

精讀黃帝內(nèi)經(jīng)方盛衰論篇第八十


精讀黃帝內(nèi)經(jīng)方盛衰論篇第八十

  

  【原文

 

  雷公請問:氣之多少,何者為逆,何者為從?

 

  黃帝答曰:陽從左,陰從右,老從上,少從下,是以春夏歸陽為生,歸秋冬為死,反之則歸秋冬為生,是以氣多少,逆皆為厥。

 
  問曰:有余者厥耶?

 

  答曰:一上不下,寒厥到膝,少者秋冬死,老者秋冬生,氣上不下,頭痛巔疾,求陽不得,求陰不,五部隔無征,若居曠野,若伏空室,綿綿乎屬不滿日。是以少氣之厥,令人妄夢,其極至迷。三陽絕,三陰微,是為少氣。


  是以肺氣虛,則使人夢見白物,見人斬血借借。得其時則夢見兵戰(zhàn)。
  腎氣虛,則使人夢見舟船溺人,得其時則夢伏水中,若有畏恐。
  肝氣虛,則夢見菌香生草,得其時則夢伏樹下不敢起。
  心氣虛,則夢救火陽物,得其時則夢燔灼。
  脾氣虛,則夢飲食不足,得其時則夢筑垣蓋屋。
  此皆五臟氣虛,陽氣有余,陰氣不足,合之五診,調(diào)之陰陽,以在《經(jīng)脈》。

 
  診有十度,度人、脈度、臟度、肉度、筋度、俞度。陰陽氣盡,人病自具。脈動無常,散陰頗陽,脈脫不具,于無常行,診必上下,度民君卿,受師不卒,使術(shù)不明,不察逆從,是為妄行,持雌失雄,棄陰附陽,不知并合,診故不明,傳之后世,反論自章。

 
  至陰虛,天氣絕;至陽盛,地氣不足。陰陽并交,至人之所行。陰陽并交者,陽氣先至,陰氣后至。

 
  是以經(jīng)人持診之道,先后陰陽而持之,奇恒之勢,乃六十首,診合微之事,追陰陽之變,章五中之情,其中之論,圣虛實之要,定五度之事,知此乃足以診。

 
  是以切陰不得陽,診消亡;得陽不得陰,守學不湛。知左不知右,知右不知左,知上不知下,知先不知后,故治不久。知丑知善,知病知不病,知高知下,知坐知起,知行知止,用之有紀,診道乃具,萬世不殆。

 
  起所有余,知所不足,度事上下,脈事因格。是以形弱氣虛死,形氣有余,脈氣不足死;脈氣有余,形氣不足生。

 
  是以診有大方,坐起有常,出入有行,以轉(zhuǎn)神明,必清必凈,上觀下觀,司八正邪,別五中部,按脈動靜,循尺滑澀寒溫之意,視其大小,合之病能,逆從以得,復(fù)知病名,診可十全,不失人情,故診之或視息視意,故不失條理,道甚明察,故能長久。不知此道,失經(jīng)絕理,亡言妄期,此謂失道。

 

  【點評

 ?、?span>求陰,審,審查。不審,指無法探明原因。

 ?、谝娙藬匮?span style="background-color:#ffe500;">借借,雜亂眾多的意思

 ?、墼\有十度,度,衡量;十度,是指脈度、臟度、肉度、筋度、俞度各有二

  ④診合微之事,就是把各種診察所得到的細微的臨床資料結(jié)合起來

 ?、?span style="background-color:#ffe500;">出入有行,指一舉一動必須保持醫(yī)生的品德

  司八正邪,司,是候查的意思;八正,指八節(jié);邪,是不正之氣

 

  【全文翻譯】

 

  雷公向黃帝請教道:人體陰陽之氣多少盛衰的情況如何?陰陽之氣怎樣是逆癥?怎樣是順癥?

 
  黃帝回答說:陽氣的運行是從左至右,陰氣的運行是從右至左;老年人之氣的運行是從上到下,少年人之氣的運行是從下到上。因此,陽氣歸于春夏病就能康復(fù),歸于秋冬則會死亡。與此相反,陰氣歸于秋冬病人就能康復(fù),歸于春夏則會死亡。所以無論是氣多或氣少,只要與時令之氣相逆都會導致厥癥。

 

  雷公問道:氣多而有余也會形成厥癥嗎?

 
  黃帝回答說:陽氣一概上逆而不下降,厥冷之癥就會從足底蔓延到膝部。少年人在秋冬兩季患上這種病癥則會死亡,老年人在秋冬兩季患上這種病癥便能康復(fù)。陽氣上逆而不下降必然產(chǎn)生頭痛癥及其他巔頂疾患,這種情況既在陽癥中不能求得證象,又在陰癥中不能探明根源。病人五臟所在的部位之間懸隔不通,沒有顯著的形癥可以驗證,如同置身曠野之外,又似藏身空室之內(nèi),氣息微弱得可以預(yù)見其死期將不超過當天。因此,五臟之氣虛少的厥癥常使人胡亂作夢,并且五臟之氣虛弱得越厲害則夢境越是離奇迷亂。無論三陽經(jīng)的脈氣懸絕,還是三陰經(jīng)的脈象細微,其表現(xiàn)都是五臟之氣虛少的證候。

 

  因此,肺氣虛少則會使人夢見白色的東西,或是夢見殺人的場面血流滿地,若是遇到肺臟所主的秋季或逢庚辛日的金旺之時,便會夢見戰(zhàn)爭的場面;

  腎氣虛少則會使人夢見人從舟船上落水淹死,若是遇到腎臟所主的冬季或逢壬癸日的水旺之時,便會夢見自己伏身于水中而畏懼驚恐不已;

  肝氣虛少則使人夢見芳香的草木,若是遇到肝臟所主的春季或逢甲乙日的木旺之時,便會夢見躲藏在大樹底下不敢起來;

  心氣虛少則會使人夢見救火的場面或是雷電交作的現(xiàn)象,若是遇到心臟所主的夏季或逢丙丁日的火旺之時,便會夢見自己的身體被火燒灼;

  脾氣虛少則會使人夢見飲食不足而腹餓口渴,若是遇到脾臟所主的長夏或逢戊己日的上旺之時,便會夢見筑墻建房的場面,

  這些都是五臟之氣虛少所誘發(fā)的不同夢境。由于患者陽氣有余,陰氣不足,所以應(yīng)當綜合五臟之癥,調(diào)理陰陽之氣,審察十二經(jīng)脈的表里虛實進行治療。

 
  診法有十度,就是衡量人的脈度、臟度、肉度、筋度、俞度,揆度它的陰陽虛實,對病情就可以得到全面了解。脈息之動本無常體,或則出現(xiàn)陰陽散亂而有偏頗,或則脈象搏動不明顯,所以診察時也就沒有固定的常規(guī)。診病時必須知道病人身份的上下,是平民還是君卿。如果對老師的傳授不能全部接受,醫(yī)術(shù)不高明,不僅不能辨別逆從,而且會使診治帶有盲目性和片面性,看到了一面,看不到另一面,抓住了一點,放棄了另一點,不知道結(jié)合全面情況,加以綜合分析,所以診斷就不能明確,如以這種診斷方法傳授給后人的話,在實際工作中自會明顯地暴露出它的錯誤。

 
  至陰虛,則天之陽氣離絕;至陽盛,則地之陰氣不足。能使陰陽互濟交通,這是有修養(yǎng)的醫(yī)生的能事。陰陽之氣互濟交通,是陽氣先至,陰氣后至。


  所以,高明的醫(yī)生診病,是掌握陰陽先后的規(guī)律,根據(jù)奇恒之勢六十首辨明正常和異常,把各種診察所得的點滴細微的臨床資料綜合起來,追尋陰陽的變化,了解五臟的病情,作出中肯的結(jié)論,并根據(jù)虛實綱要及十度來加以判斷,知道了這些,方可以診病。


  所以切其陰而不能了解其陽,這種診法是不能行于世的;切其陽而不能了解其陰,其所學的技術(shù)也是不高明的。知左而不知其右,知右而不知其左,知上而不知其下,知先而不知其后,他的醫(yī)道就不會長久。要知道不好的,也要知道好的;要知道有病的,也要知道無病的;既知道高,亦知道下;既知道坐,也要知道起;既知道行,也要知道止。能做到這樣有條不紊,反復(fù)推求,診斷的步驟,才算全備,也才能永遠不出差錯。


  疾病的初期,見到邪氣有余,就應(yīng)考慮其正氣不足,因虛而受邪;檢查病者的上下各部,脈證參舍,以窮究其病理。例如形弱氣虛的,主死;形氣有余,脈氣不足的,亦死;脈氣有余,形氣不足的,主生。

 

  所以,診病有一定的大法,醫(yī)生應(yīng)該注意起坐有常,一舉一動,保持很好的品德;思維敏捷,頭腦清靜,上下觀察,分別四時八節(jié)之邪,辨別邪氣中于五臟的何部;觸按其脈息的動靜,探切尺部皮膚滑澀寒溫的概況;視其大小便的變化,與病狀相參合,從而知道是逆是順,同時也知道了病名,這樣診察疾病,可以十不失一,也不會違背人情。所以診病之時,或視其呼吸,或看其神情,都能不失于條理,技術(shù)高明,能保持永久不出差錯;假如不知道這些,違反了原則和真理,亂談病情,妄下結(jié)論,這是不符合治病救人的醫(yī)道的。

 

   【總結(jié)

 

  本篇最為精彩的部分,就是關(guān)于疾病和作夢的關(guān)系

 

  我們很多人都做過夢,并且都會因夢而醒過。我們常說的一句話是,"日有所思,夜有所夢"。實際上,應(yīng)該是"日有所病,夜有所夢"。

 

  我們都知道,人體在夜間睡眠的過程,實際上相當于一個人體短暫自我修復(fù)的過程。如果這個修復(fù)能夠順利完成,則人很少會做惡夢,并且不會因夢而醒。打個比方,人體的夜間的睡眠,就相當于超市的打烊和盤點;相當于電腦的重啟,如果一切順利,人的體力和精力就可得以恢復(fù)。如果在修復(fù)過程中出現(xiàn)了意外,就像電腦重啟時出現(xiàn)了藍屏,則會驚動大腦,告知哪出了問題了,這時人就會驚醒。

 

  一般來說,前半夜做夢與肝膽功能失調(diào)有關(guān);后半夜做夢與肺氣虛有關(guān)。在人體中,肝氣是主升發(fā)的,肺氣是主下降的。前半夜是肝肝經(jīng)當值,此時肝氣應(yīng)該回降,進行自我修復(fù)才對,就像咱們生的蜂窩煤爐子,到了晚上,就要蓋上火蓋,關(guān)小火門悶著。但此時,如果肝氣降不下來,人就會多夢失眠。同樣,后半夜,是肺經(jīng)當值,肺是管布血的,此時做夢醒來,多半是氣血不足,不夠布血所致。

 

  因此,如果人體的經(jīng)絡(luò)很通,氣血很足,是很少會做夢,至少不會做惡夢和驚醒的夢。如果你常愛做夢,你就可以對照本篇文章去尋找答案了。從這可以看出,我們的先祖幾千年前就已經(jīng)研究出夢與疾病的關(guān)系了。

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