精讀黃帝內(nèi)經(jīng)陰陽類論篇第七十九
【byb.cn XJ】陰陽類論,是什么意思呢?類,類別,換言之,本文主要討論的是疾病的發(fā)生發(fā)展與人體陰陽表里之間的從屬關(guān)系,這就是類的意思。
我們說,中醫(yī)的精髓離不開兩樣,一是經(jīng)絡(luò),二是陰陽。而本篇黃帝成為了老師,教育雷公,要懂得取象比類法,將中醫(yī)的這兩大精髓集合在一起來思考問題。
【原文】
孟春始至,黃帝燕坐臨觀八極,正八風(fēng)之氣,而問雷公曰:陰陽之類,經(jīng)脈之道,五中所主,何臟最貴。
雷公對曰:春甲乙青,中主肝,治七十二日,是脈之主時,臣以其臟最貴。
帝曰:卻念上下經(jīng),陰陽從容,子所言貴,最其下也。
雷公至齋七日,旦復(fù)侍坐。帝曰:三陽為經(jīng),二陽為維,一陽為游部,此知五臟終始。三陽為表,二陰為里,一陰至絕,作朔晦,卻具合以正其理。
雷公曰:受業(yè)未能明?
帝曰:所謂三陽者,太陽為經(jīng)。三陽脈至手太陰,弦浮而不沉,決以度,察以心,合之陰陽之論。
所謂二陽者陽明也,至手太陰,弦而沉急不鼓,炅至以病皆死。
一陽者少陽也,至手太陰上連人迎,弦急懸不絕,此少陽之病也,專陰則死。
三陰者,六經(jīng)之所主也。交于太陰,伏鼓不浮,上空志心。
二陰至肺,其氣歸膀胱,外連脾胃。
一陰獨至,經(jīng)絕氣浮,不鼓,鉤而滑。
此六脈者,乍陰乍陽,交屬相并,繆通五臟,合于陰陽。先至為主,后至為客。
雷公曰:臣悉盡意,受傳經(jīng)脈,頌得從容之道以合從容,不知陰陽,不知雌雄?
帝曰:三陽為父,二陽為衛(wèi),一陽為紀;三陰為母,二陰為雌,一陰為獨使。
二陽一陰,陽明主病,不勝一陰,軟而動,九竅皆沉。
三陽一陰,太陽脈勝,一陰不為止,內(nèi)亂五臟,外為驚駭。
二陰二陽病在肺,少陰脈沉,勝肺傷脾,外傷四支。
二陰二陽皆交至,病在腎,罵詈妄行,巔疾為狂。
二陰一陽,病出于腎。陰氣客游于心脘,下空竅堤,閉塞不通,四肢別離。
一陰一陽代絕,此陰氣至心,上下無常,出入不知,喉咽于燥,病在土脾。
二陽三陰,至陰皆在,陰不過陽,陽氣不能止陰,陰陽并絕,浮為血瘕,沉為膿附。陰陽皆壯,下至陰陽,上合昭昭,下合冥冥,診決死生之期,遂含歲首。
雷公曰:請問短期,黃帝不應(yīng)。雷公復(fù)問,黃帝曰:在經(jīng)論中。雷公曰:請問短期?
黃帝曰:冬三月之病,病合于陽者,至春正月,脈有死證,皆歸出春。冬三月之病,在理已盡,草與柳葉皆殺,春陰陽皆,絕期在孟春。
春三月之病曰陽殺,陰陽皆絕,期在草干。
夏三月之病,至陰不過十日,陰陽交,期在溓水。
秋三月之病,三陽俱起,不治自己。陰陽交合者,立不能坐,坐不能起。三陽獨至,期在石水。二陰獨至,期在盛水。
【點評】
①孟春,即是春季的首月,春季三月,第一月為孟春,第二月為仲春,第三月為季春。
②卻念,卻,剛剛之意。卻念,意指剛剛讀完......
?、?span style="background-color:#ffe500;">游部,部位游動不定,散在于身體上、中、下三部。《素問·陰陽類論》:"三陽為經(jīng),二陽為維,一陽為游部。"
?、?span style="background-color:#ffe500;">朔晦,朔日和晦日。舊歷每月初一日和最末一日
?、?span style="background-color:#ffe500;">炅,火光。
?、?span style="background-color:#ffe500;">繆通,繆 [liǎo]古同"繚",繚繞。此詞之意,即六經(jīng)與五臟緊密關(guān)聯(lián)。
?、?span style="background-color:#ffe500;">罵詈,詈[lì],書面語罵
⑧血瘕,瘕[jiǎ]病證名。因瘀血聚積所生的有形腫塊,為八瘕之一
⑨上合昭昭,下合冥冥 ,昭昭,明亮之意,此處指男性生殖器;冥冥,陰暗之意,此處指女性生死器。
⑩溓水 ,溓[liǎn]在初冬結(jié)薄冰的時候。
【全文翻譯】
立春這一天,黃帝安閑地坐著,觀看八方的景色,伺察著八風(fēng)所至的方向,問雷公說:按照陰陽的分析方法、經(jīng)脈的循行道理,配合五臟主時,你認為哪一臟最重要?
雷公回答說:春季為四季之首,屬甲乙木,色青,五臟中主肝,肝旺于春季七十二日,也是肝脈當(dāng)令的時候,我認為肝臟是最主要的。
黃帝說道:根據(jù)我剛剛讀過的《上下經(jīng)》中的"陰陽"、"從容"篇,你認為最重要的,實際上卻是最不重要的。
雷公齋戒了七日后,早晨又侍坐于黃帝的身旁。黃帝說道:三陽為經(jīng)綸,二陽為維系,一陽為游部,懂得這些,就可以知道五臟之氣運行的終始了。三陰為表,二陰為里,一陰為陰氣之最終,也是陽氣的開始,如同朔晦的交界,符合陰陽終始的道理。
雷公說道:我學(xué)了半天還沒學(xué)明白。
黃帝解釋說:所謂三陽是指太陽,太陽為經(jīng),其脈至于手太陰寸口,見弦浮不沉之象,應(yīng)該度量其盛衰,細心診察,參合《陰陽》之論,以明好惡;
所謂二陽,是指陽明,其脈至于手太陰寸口,見弦且沉急,不鼓擊于指,火熱大至之時而有此病脈,大都有死亡的危險;
所謂一陽,是指少陽,其脈至于手太陰寸口,上連人迎,見弦急懸而不絕,這是少陽經(jīng)的病脈,如見有陰而無陽的真臟脈象,就要死亡。
所謂三陰,就是手太陰肺經(jīng),它是六經(jīng)的主宰,其氣交會于太陰寸口,脈象沉伏鼓動而不浮,這是太陰之氣陷下而不能上升之征,以是心志空虛;
所謂二陰,就是少陰,其脈至于肺,其氣歸于膀胱,外與脾胃相連;
一陰之氣如獨至寸口,這時經(jīng)氣已絕,所以脈氣浮而不能鼓動,脈象如鉤而滑。
以上六種脈象,或陽臟見陰脈,或陰臟見陽脈,六經(jīng)之脈交屬相并,錯綜復(fù)雜,都是通過五臟氣化而出現(xiàn),應(yīng)該懂得陰陽之理來加以分析,如發(fā)現(xiàn)此種脈象,則先見于寸口的為主,后見于寸口的為客。
雷公道:我已經(jīng)完全明白您的意思了,您以前傳授給我的經(jīng)脈道理,從《上下經(jīng)》上讀到的《從容》的道理,和今日所談的從容之法相合,但我還不明白其中陰陽雌雄的意義。
黃帝說道:太陽經(jīng)如同父親那樣高尊,二陽如外衛(wèi),一陽如綱紀;三陰如同母親所以育養(yǎng),二陰如內(nèi)守后援,一陰能交通陰陽,所以是陰中之獨使。
二陽一陰是陽明主病,二陽不勝一陰,陽明脈軟而動,九竅之氣沉滯不利。
三陽一陰為病,則太陽脈勝,寒水之氣大盛,一陰之氣不能制止,而內(nèi)亂五臟,外現(xiàn)驚駭。
二陰二陽則病在肺,少陰脈沉,少陰之氣勝肺傷脾,在外傷及四肢。二陰與二陽皆交至,則土邪侮水。其病在腎,罵詈妄行,巔疾狂亂。
二陰一陽則陰勝于陽,病由腎水上凌,陰氣客游在心脘,因此陽氣不能敷布,汗孔被阻塞隔閉而不通,四肢就好像和軀體別離一樣。
一陰一陽,如果木盛克土而見代絕之脈,這是厥陰之氣上至于心發(fā)生的病變,或上或下,而無定處,飲食無味,二便固攝無權(quán),咽喉干燥,病在脾土。
二陽三陰為病,包括至陰脾土在內(nèi),陰氣不能至于陽,陽氣不能達于陰,陰陽相互阻絕,陽浮于外則內(nèi)生血瘕,陰沉于里則外生腫瘍;若陰陽之氣都盛壯,而病變趨向于下,在男子則陽道生病,在女子則陰道生病。
上觀天道,下察地理,參合診察來決斷病者死生之期,這樣,才能懂得一歲之中何氣為首,五臟之中何臟為重要的道理。
雷公問道:請問有的疾病為什么會在極短的時期內(nèi)死亡呢?
黃帝聽后沒有回答。雷公又問了一次。黃帝答道:在古代醫(yī)經(jīng)里面有說明。雷公又問道:請問怎樣才能知道有些疾病在極短時期內(nèi)死亡?
黃帝說道:冬季三月的病,如病癥脈象都屬陽盛,則春季正月而脈有死征,到了初春交夏,陽盛陰衰之時,便會有死亡的危險。冬季三月的病,察其脈證之理已無生意,那么到草發(fā)芽柳生葉的時候就會死亡,若到春天而見陰陽之氣都絕,那么他的死期就在正月。
春季三月的病,名為陽殺,陰陽之氣都絕,死期在秋天草木枯干之時。
夏三月的病,脾病而有死征的,則死期不過十日了。若脈見陰陽交錯,則死期在水將結(jié)冰之時。
秋季三月的病,表現(xiàn)了三陽的癥狀,即使不予治療,也會自愈。如若是陰陽交錯合而為病,則立而不能坐,坐而不能起。若三陽脈獨至,則獨陽無陰,死期在水冰如石之時。二陰脈獨至,則獨陰無陽,死期在正月雨水節(jié)。
【總結(jié)】
本篇主要討論了以下兩大部分的內(nèi)容:
一、討論了三陰三陽的含義和功用,以及其相互間的關(guān)系和病狀、脈象等。
二、論述了疾病的預(yù)后與四時陰陽的關(guān)系。
關(guān)于第一部分,在以前我們精讀過的文章中,多有提及,本篇也并無特別之處。
而關(guān)于第二部分,《黃帝內(nèi)經(jīng)》素問篇中,有多篇文章提及死亡預(yù)期,這主要是基于當(dāng)時的醫(yī)療條件所限,但在當(dāng)今社會,一個人,即使成植物人了,如果沒有拔管子,它照樣活著,比如剛剛?cè)ナ赖囊陨星翱偫砩除?。他中風(fēng)以后,在病床上躺了8年才去世,因此,對于此點,我們目前只能參考著吸收,絕對不能照搬。
總之,如本文開頭所言,中醫(yī)的精髓就是兩個,一個是經(jīng)絡(luò),一個是陰陽,只是本篇將二者揉在一起解讀罷了。
- [書評]徐說內(nèi)經(jīng)素問16診要經(jīng)終論...12-23
- [書評]徐說內(nèi)經(jīng)素問15玉版論要之...12-16
- [書評]徐說內(nèi)經(jīng)素問14湯液醪醴論...12-09
- [書評]徐說內(nèi)經(jīng)素問13移精變氣論...12-02
- [書評]徐說內(nèi)經(jīng)素問12異法方宜論...11-25
- [書評]徐說內(nèi)經(jīng)素問11五臟別論之...11-18
- [書評]徐說內(nèi)經(jīng)素問10五臟生成之...11-11
- [書評]徐說內(nèi)經(jīng)素問09六節(jié)藏象論...11-04
- [事件]重結(jié)果的人容易“卷”12-25
- [事件]陽熱痰濕者少吃羊肉12-25
- [事件]老人多看看自己的手12-25
- [事件]意大利百歲老人增加不少12-24
- [事件]煙酒糖油帶來不少病12-24
- [事件]熬夜喝酒擼串胃癌盯上年輕人12-24
- [書評]徐說內(nèi)經(jīng)素問16診要經(jīng)終論...12-23
- [事件]全麻 讓患者安全入夢鄉(xiāng)12-23