【byb.cn 】 2013年9月14日，BTV《健康北京》欄目制作了一期節(jié)目：識破癌癥隱身術。 邀請到了中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師教授高樹庚做客現場，為您介紹肺癌有哪些表現？骨關節(jié)出現問題與肺癌有關系么？如何早期篩查肺癌？精彩節(jié)目，敬請收看~

　　名詞解釋：

　　肺癌是發(fā)病率和死亡率增長最快，對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。近50年來許多國家都報道肺癌的發(fā)病率和死亡率均明顯增高，男性肺癌發(fā)病率和死亡率均占所有惡性腫瘤的第一位，女性發(fā)病率占第二位，死亡率占第二位。肺癌的病因至今尚不完全明確，大量資料表明，長期大量吸煙與肺癌的發(fā)生有非常密切的關系。已有的研究證明：長期大量吸煙者患肺癌的概率是不吸煙者的10～20倍，開始吸煙的年齡越小，患肺癌的幾率越高。此外，吸煙不僅直接影響本人的身體健康，還對周圍人群的健康產生不良影響，導致被動吸煙者肺癌患病率明顯增加。城市居民肺癌的發(fā)病率比農村高，這可能與城市大氣污染和煙塵中含有致癌物質有關。因此應該提倡不吸煙，并加強城市環(huán)境衛(wèi)生工作。

　　病因：

　　1.吸煙
 
　　目前認為吸煙是肺癌的最重要的高危因素，煙草中有超過3000種化學物質，其中多鏈芳香烴類化合物(如：苯并芘)和亞硝胺均有很強的致癌活性。多鏈芳香烴類化合物和亞硝胺可通過多種機制導致支氣管上皮細胞DNA損傷，使得癌基因（如Ras基因）激活和抑癌基因（如p53，FHIT基因等）失活，進而引起細胞的轉化，最終癌變。
 
　　2.職業(yè)和環(huán)境接觸
 
　　肺癌是職業(yè)癌中最重要的一種。估約10％的肺癌患者有環(huán)境和職業(yè)接觸史?，F已證明以下9種職業(yè)環(huán)境致癌物增加肺癌的發(fā)生率：鋁制品的副產品、砷、石棉、bis-chloromethylether、鉻化合物、焦炭爐、芥子氣、含鎳的雜質、氯乙烯。長期接觸鈹、鎘、硅、福爾馬林等物質也會增加肺癌的發(fā)病率，空氣污染，特別是工業(yè)廢氣均能引發(fā)肺癌。
 
　　3.電離輻射
 
　　肺臟是對放射線較為敏感的器官。電離輻射致肺癌的最初證據來自Schneeberg-joakimov礦山的資料，該礦內空氣中氡及其子體濃度高，誘發(fā)的多是支氣管的小細胞癌。美國曾有報道開采放射性礦石的礦工70％-80％死于放射引起的職業(yè)性肺癌，以鱗癌為主，從開始接觸到發(fā)病時間為10～45年，平均時間為25年，平均發(fā)病年齡為38歲。氡及其子體的受量積累超過120工作水平日（WLM）時發(fā)病率開始增高，而超過1800 WLM則更顯著增加達20-30倍。將小鼠暴露于這些礦山的氣體和粉塵中，可誘發(fā)肺腫瘤。日本原子彈爆炸幸存者中患肺癌者顯著增加。Beebe在對廣島原子彈爆炸幸存者終身隨訪時發(fā)現，距爆心小于1400m的幸存者較距爆心1400-1900m和2000m以外的幸存者，其死于肺癌者明顯增加。
 
　　4. 既往肺部慢性感染
 
　　如肺結核、支氣管擴張癥等患者，支氣管上皮在慢性感染過程中可能化生為鱗狀上皮致使癌變，但較為少見。
 
　　5.遺傳等因素
 
　　家族聚集、遺傳易感性以及免疫功能降低，代謝、內分泌功能失調等也可能在
 
　　肺癌的發(fā)生中起重要作用。許多研究證明，遺傳因素可能在對環(huán)境致癌物易感的人群和/或個體中起重要作用。
 
　　6.大氣污染
 
　　發(fā)達國家肺癌的發(fā)病率高，主要原因是由于工業(yè)和交通發(fā)達地區(qū)，石油，煤和內燃機等燃燒后和瀝青公路塵埃產生的含有苯并芘致癌烴等有害物質污染大氣有關。大氣污染與吸煙對肺癌的發(fā)病率可能互相促進，起協(xié)同作用。
   

中國中醫(yī)科學院腫瘤醫(yī)院影像診斷科吳寧副主任提示：胸片診斷肺癌容易遺漏病情

現場分析：肺癌檢查（胸片不及CT清晰）

吳主任建議：早期篩查肺癌，最好做低劑量CT

吳主任提示：低劑量CT輻射量小，更實用

高主任提示：診斷肺癌，必須做病理檢查

腫瘤醫(yī)院病理科呂寧主任提示：影像診斷不容易鑒別病變性質

介紹病理取活檢的手段

嘉賓提示：病理診斷對肺癌治療起指導性作用

高主任介紹目前肺癌可選擇微創(chuàng)手術

高主任現場演示微創(chuàng)手術治療過程

高主任提示氡氣對肺癌有很大影響，那么我們周圍有哪些物質可以釋放氡氣？

高主任提示：氡氣存在范圍廣，石膏板、花崗巖、水泥地等都可產生

如何有效的預防肺癌，高主任強調還是養(yǎng)成良好的生活習慣

據介紹：適量飲紅酒，可以降低不吸煙人群患肺癌的機率