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BTV健康北京都是石頭惹的禍-腎結(jié)石

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[視頻-其他] 作者 :lili 日期:2013-7-21 07:48

    【byb.cn 】2013年7月15日,BTV《健康北京》欄目制作了一期健康故事“都是石頭惹的禍”。 溶洞中的鐘乳石是大自然的鬼斧神工,但它與我們身體中某種疾病的形成過程很相似,這種疾病又會給我們的身體帶來哪些危害呢?本期節(jié)目邀請人民醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師李建興,為您揭秘小石頭的大隱患。精彩節(jié)目,敬請收看~

 

  名詞解釋:

 

  

  腎結(jié)石雖然是一種良性疾病,但有時候可能堵塞尿路阻礙尿液的排出,造成疼痛、腎積水,嚴(yán)重的可能造成尿毒癥甚至腫瘤。
 
  腎結(jié)石的特點是:病因復(fù)雜、成分多樣、癥狀不特異、治療方法多且具有很強的專業(yè)性。尤其是治療時要根據(jù)結(jié)石的不同情況制定不同的策略、選擇最佳的方法。因此,得了腎結(jié)石后,需要到正規(guī)的醫(yī)院進行診治。

 

  腎結(jié)石的病因很多,有遺傳性因素、代謝性因素、感染性因素、環(huán)境因素、飲食因素、解剖因素、藥物因素等等。其發(fā)病機制也非常復(fù)雜。我們可以通過了解尿液的成分,簡單介紹腎結(jié)石的形成。排尿的主要作用是排出新陳代謝所產(chǎn)生的各種廢物。人每天排出約1500ml尿液,帶走了大約30克-50克廢物。這些廢物包括:尿素、尿酸、肌酐、各種酸性物質(zhì)(氫離子、乳酸、葡萄糖醛酸、β—羥丁酸、草酸、枸櫞酸等)、各種鹽分(鈣、磷、鎂、鉀、鈉、氨、氯等)。這些物質(zhì)在尿液中的濃度較高,但人的腎臟可以使這些物質(zhì)保持平衡,以溶解狀態(tài)排出體外。如果尿液太少的話,這些物質(zhì)中溶解度較小的草酸鈣、磷酸鈣、尿酸、磷酸鎂銨等物質(zhì)就會形成結(jié)晶——就是微小結(jié)石。通常人會在不知不覺中將這些微小結(jié)石排出。上述結(jié)石形成的原因,就是改變了尿液中的某些成分、打破了尿液的平衡,先形成微小結(jié)石,在致病因素的長期作用下,結(jié)晶不斷長大,最終發(fā)展成有臨床意義的腎結(jié)石。

 

  多發(fā)群體

  青壯年是高發(fā)人群:發(fā)病的高峰年齡是20~50歲,也就是好發(fā)于正值壯年的勞動力人群,其中男性是女性的2~3倍;兒童的腎結(jié)石發(fā)病率很低。

 

  癥狀

  腎結(jié)石的癥狀多樣。
 
  (1)腰部絞痛:腎絞痛是腎結(jié)石的典型癥狀,通常在運動后或夜間突然發(fā)生一側(cè)腰背部劇烈疼痛,因為太疼了常形容為“刀割樣”,同時可以出現(xiàn)下腹部及大腿內(nèi)側(cè)疼痛、惡心嘔吐、面色蒼白等。病人坐臥不寧,非常痛苦。腎絞痛的原因是腎結(jié)石在排出過程中堵塞了腎盂或者輸尿管導(dǎo)致。很多患者表現(xiàn)為腰部隱痛、脹痛。疼痛之后,有些患者可以發(fā)現(xiàn)隨尿排出的結(jié)石。
 
  (2)血尿:約80%的結(jié)石患者出現(xiàn)血尿,其中只有一部分能夠肉眼發(fā)現(xiàn)尿是紅色的,大部分只有通過化驗?zāi)虿拍馨l(fā)現(xiàn)。
 
 ?。?)無癥狀:不少患者在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石,沒有任何癥狀。
 
 ?。?)腎積水:結(jié)石堵塞了腎盂、輸尿管,尿液排出不暢,造成腎積水。有的腎積水可以沒有任何癥狀。長期腎積水,會造成患側(cè)腎功能受損。雙側(cè)腎積水嚴(yán)重者可能導(dǎo)致尿毒癥。
 
 ?。?)發(fā)熱:腎結(jié)石可以由細菌感染導(dǎo)致(感染性結(jié)石),也可以誘發(fā)細菌感染,導(dǎo)致發(fā)熱。因為結(jié)石阻礙了尿液的排出,細菌不能及時排出,嚴(yán)重時可導(dǎo)致敗血癥,危及生命。

 

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BTV《健康北京》
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主持人:佳璇
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本期做客嘉賓:北京大學(xué)人民醫(yī)院 泌尿外科主任醫(yī)師 李建興
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到場的李醫(yī)生的患者(劉先生)及家屬
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李醫(yī)生提示:在我國每二十個人中就有一個患腎結(jié)石的
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腎結(jié)石發(fā)病男女有別,大概比例3:1,也有地域差異,南方患病比北方高
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李主任還提示:20歲到50歲是腎結(jié)石的高發(fā)期
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李主任分析:腎結(jié)石不一定會引發(fā)腎絞痛
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分析腎結(jié)石的癥狀表現(xiàn)
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李主任提醒:腎結(jié)石患者腰腹酸脹信號易忽視
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腎結(jié)石會造成腎臟的積水
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李主任提示:腎結(jié)石會影響體內(nèi)代謝導(dǎo)致尿毒病
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介紹腎結(jié)石的種類:含鈣結(jié)石和非含鈣結(jié)石
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分析腎結(jié)石的形成原因:尿液中的平衡被打破
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鐘乳石與腎結(jié)石的形成過程相似
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腎結(jié)石手術(shù)患者還伴有心腦血管病會增加手術(shù)風(fēng)險,因此要先控制病情
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腎結(jié)石治療要根據(jù)結(jié)石的大小判斷(方法一經(jīng)皮腎鏡技術(shù))
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這個就是做客患者劉先生的腎結(jié)石照片
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李主任介紹:微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡手術(shù)是常用的治療手段
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介紹其它目前常用的治療腎結(jié)石的方法
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嘉賓提示
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李主任提醒:50%的腎結(jié)石患者會再次復(fù)發(fā)
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李主任介紹自測結(jié)石的小方法:腎區(qū)叩擊
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嘉賓提示
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關(guān)于日常飲水:多少要以尿量多少來衡量
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李主任提示:要以一天24小時的排尿量作為飲水是不達標(biāo)的論據(jù)
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李主任還提示:保證每天的排尿量在2000毫升以上
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李主任提醒:尿酸結(jié)石應(yīng)控制體內(nèi)嘌呤含量
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草酸鈣結(jié)石應(yīng)少吃草酸性食物
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感染性結(jié)石應(yīng)先控制感染
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嘉賓提示
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李主任提示:腎結(jié)石發(fā)病與個人飲食習(xí)慣有關(guān)
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保護腎臟:多喝水是第一步
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其次還要多運動、定期體檢

 

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