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精讀黃帝內(nèi)經(jīng)痿論篇第四十四

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[書評] 作者 :XJ 日期:2013-4-15 07:43
【分頁導(dǎo)航】


  【byb.cn XJ】什么是痿癥?說到“痿”這個詞,我們一下子就會聯(lián)想到經(jīng)常提及的一個詞,就是“陽痿”。上一篇,我們討論的是痹癥,而本篇主要說的是痿癥。那痹癥和痿癥有關(guān)聯(lián)嗎?當然有啊,人因為先痹了,使得經(jīng)絡(luò)不通,氣血無法濡養(yǎng)臟腑,故而出現(xiàn)痿癥。那本篇是如何討論痿癥的呢?這與陽明和宗筋有什么關(guān)系呢?


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精讀黃帝內(nèi)經(jīng)痿論篇第四十四


  黃帝問曰:五臟使人痿,何也?

 

  岐伯對曰:肺主身之皮毛,心主身之血脈,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,腎主身之骨髓。

  故肺熱葉焦,則皮毛虛弱急薄,著則生痿躄也;

  心氣熱,則下脈厥而上,上則下脈虛,虛則生脈痿,樞折挈脛縱而不任地也;  

  肝氣熱,則膽泄口苦,筋膜干,筋膜干則筋急而攣,發(fā)為筋痿;

  脾氣熱,則胃干而渴,肌肉不仁,發(fā)為肉痿;

  腎氣熱,則腰脊不舉,骨枯而髓減,發(fā)為骨痿。

 

  帝曰:何以得之?


  岐伯曰:肺者,臟之長也,為心之蓋也。有所失亡,所求不得,則發(fā)肺鳴,鳴則肺熱葉焦,故曰:五臟因肺熱葉焦,發(fā)為痿躄,此之謂也。

  悲哀太甚,則胞絡(luò)絕,胞絡(luò)絕,則陽氣內(nèi)動,發(fā)則心下崩,數(shù)溲血也。故《本病》曰:大經(jīng)空虛,發(fā)為肌痹,傳為脈痿。

  思想無窮,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋馳縱,發(fā)為筋痿,及為白淫。故《下經(jīng)》曰:筋痿者,生于肝使內(nèi)也。

  有漸于濕,以水為事,若有所留,居處相濕,肌肉濡漬,痹而不仁,發(fā)為肉痿。故《下經(jīng)》曰:肉痿者,得之濕地也。

  有所遠行勞倦,逢大熱而渴,渴則陽氣內(nèi)伐,內(nèi)伐則熱舍于腎,腎者水臟也,今水不勝火,則骨枯而髓虛,故足不任身,發(fā)為骨痿。故《下經(jīng)》曰:骨痿者,生于大熱也。

 

  帝曰:何以別之?


  岐伯曰:肺熱者,色白而毛敗;

  心熱者,色赤而絡(luò)脈溢;

  肝熱者,色蒼而爪枯;

  脾熱者,色黃而肉蠕動;

  腎熱者,色黑而齒槁。

  帝曰:如夫子言可矣,論言治痿者獨取陽明,何也?

  岐伯曰:陽明者,五臟六腑之海,主閏宗筋,宗筋主束骨而利機關(guān)也。沖脈者,經(jīng)脈之海也,主滲灌溪谷,與陽明合于宗筋,陰陽總宗筋之會,會于氣街,而陽明為之長,皆屬于帶脈,而絡(luò)于督脈。故陽明虛,則宗筋縱,帶脈不引,故足痿不用也。

  帝曰:治之奈何?

  岐伯曰:各補其滎,而通其俞,調(diào)其虛實,和其逆順;筋脈骨肉,各以其時受月,則病已矣。

  帝曰:善。


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