精讀黃帝內(nèi)經(jīng)氣厥論篇第三十七
【byb.cn】上一篇,我們結(jié)束了對(duì)瘧疾病的解讀。本篇開(kāi)始研討氣厥論。那什么是氣厥呢?先給大家看一段定義。氣厥,病理名詞。指氣逆?!端貑?wèn)·氣厥論》:“膽移熱于腦,則辛頞鼻淵,鼻淵者,濁涕下不止也,傳變衄衊瞑目,故得之氣厥也。”由于氣病所引起的厥證。有氣虛、氣實(shí)的不同。氣虛而厥,癥見(jiàn)眩暈昏仆,面色淡白、汗出肢冷,氣息微弱,脈沉微等,類(lèi)于低血壓或低血糖的昏厥。氣實(shí)而厥,每因暴怒氣逆所致,與“薄厥”同義??偠灾?,氣厥,主要是因人生氣而引起的。
精讀黃帝內(nèi)經(jīng)氣厥論篇第三十七
大家都聽(tīng)說(shuō)過(guò)“氣滯血瘀”這個(gè)名詞吧?這是中醫(yī)特有的名詞,在情致致病上,中醫(yī)有獨(dú)特的看法。而西醫(yī)則很少涉及于此。我們一個(gè)人,生活在這個(gè)世界上,總能遇到不順心的事,面對(duì)不順,我們應(yīng)該怎么做?是否能看得開(kāi),淡然處之,這點(diǎn)很重要。好多人的病,都是氣的,這種例子,我見(jiàn)過(guò)多了。世界上,但凡健康長(zhǎng)壽之人,都是心胸豁達(dá)之人,為生活一點(diǎn)小事糾纏不清,鉆牛角尖,到頭來(lái),別有做錯(cuò)的事,自己買(mǎi)單。
【原文】
黃帝問(wèn)曰:五臟六腑,寒熱相移者何?
岐伯曰:腎移寒于脾,癰腫,少氣。
脾移寒于肝,癰腫,筋攣。
肝移寒于心,狂,隔中。
心移寒于肺,肺消;肺消者,飲一溲二,死不治。
肺移寒于腎,為涌水;涌水者,按腹不堅(jiān),水氣客于大腸,疾行則鳴濯濯,如囊裹漿,水之病也。
脾移熱于肝,則為驚衄。
肝移熱于心,則死。
心移熱于肺,傳為鬲消。
肺移熱于腎,傳為柔庢。
腎移熱于脾,傳為虛,腸澼死,不可治。
胞移熱于膀胱,則癃溺血。
膀胱移熱于小腸,鬲腸不便,上為口麋。
小腸移熱于大腸,為慮瘕,為沉。
大腸移熱于胃,善食而瘦,以謂之食亦。
胃移熱于膽,亦曰食亦。
膽移熱于腦,則辛頞鼻淵,鼻淵者,濁涕下不止也,傳為衄蔑瞑目。故得之氣厥也。
【點(diǎn)評(píng)】本篇主要論證各臟器之間寒熱轉(zhuǎn)移所產(chǎn)生的疾病。
?、?strong>飲一溲二,溲:小便。
?、?strong>肺移寒于腎,為涌水,涌水:病名。水流腸胃,上及肺部之疾患。證見(jiàn)疾行時(shí)腸鳴,喘不得平臥,兩足皆腫?!端貑?wèn)·氣厥論》:“肺移寒于腎為涌水。涌水者,按腹不堅(jiān),水氣客于大腸,疾行則鳴濯濯,如囊囊漿,水之病也?!蓖醣ⅲ骸胺尾貧?,腎主水,夫肺寒入腎,腎氣有余則上奔于肺,故云涌水也。”《儒門(mén)事親》卷六:“病涌水證,面黃而喘,兩足皆腫,按之陷而復(fù)行,行則濯濯有聲,常欲飲水,不得睡臥?!?
?、?strong>脾移熱于肝,則為驚衄,驚衄(nǜ ):證名。脾移熱于肝所致驚而鼻中出血之證?!端貑?wèn)·氣厥論》:“脾移熱于肝,則為驚衄?!蓖醣ⅲ骸案尾匮?,又主驚,故熱薄之則驚而鼻中血出?!薄妒?jì)總錄》治用伏龍肝湯。
?、?strong>心移熱于肺,傳為鬲消,鬲消:病證名。鬲通膈,即膈消。因心肺郁熱傳化而致。主要證見(jiàn)心煩、膈滿(mǎn)、消渴、多飲等?!端貑?wèn)·氣厥論》:“心移熱于肺,傳為鬲消。
?、?strong>肺移熱于腎,傳為柔庢,柔庢:痙病以頸背強(qiáng)直,角弓反張為主證,有汗出者為柔庢。
?、?strong>腎移熱于脾,傳為虛,腸澼死,腸澼(pi ):中醫(yī)古病證名,大便膿血之病證,可見(jiàn)于痢疾、(潰瘍性結(jié)腸炎)、痔漏等腸道疾病。見(jiàn)于中醫(yī)經(jīng)典《內(nèi)經(jīng)》。澼,(音pi 僻),便泄膿血。楊上善《太素·調(diào)陰陽(yáng)》注云:“澼,音僻,泄膿血也?!?
?、?胞移熱于膀胱,則癃溺血,溺血:證名。指尿中有血?!端貑?wèn)·氣厥論》:“胞移熱于膀胱,則癃[lóng],溺血?!庇钟袖蜒?、尿血等名。溺血通常隨尿排出,多無(wú)疼痛。參見(jiàn)溲血、尿血等。
?、?strong>鬲腸不便,上為口麋,口糜:病名首見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》?!端貑?wèn)氣厥論》說(shuō):“膀胱移熱于小腸,鬲腸不便,上為口糜?!睜柡髿v代醫(yī)家對(duì)此病亦有所論述。發(fā)生于小兒者,以1歲內(nèi)嬰兒或不滿(mǎn)月嬰兒多見(jiàn),又稱(chēng)鵝口瘡、燕口瘡、白口瘡、雪口。發(fā)生于成人者,往往繼發(fā)于傷寒、大面積燒傷或燙傷、瀉泄、糖尿病、原發(fā)性免疫缺陷,以及長(zhǎng)期大量使用抗生素的患者。
?、?strong>小腸移熱于大腸,為慮瘕,慮瘕:即大腸癌。
?、?strong>善食而瘦,以謂之食亦,食亦:主要病機(jī)是由膽胃燥熱所致:“黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)*氣厥論"說(shuō):“大腸移熱于胃,善食而瘦人,謂之食亦,”主要表現(xiàn)有:吃的多,容易饑餓,形體消瘦,倦怠乏力,大便干燥。治療以養(yǎng)胃陰,清燥熱為主。
11、膽移熱于腦,則辛頞鼻淵,鼻淵:是指鼻流濁涕,如泉下滲,量多不止為主要特征的鼻病。常伴頭痛、鼻塞、嗅覺(jué)減退,鼻竇區(qū)疼痛,久則虛眩不已。是鼻科常見(jiàn)病、多發(fā)病之一。亦有“腦漏”、“腦砂”、“腦崩”、“腦淵”之稱(chēng)。
12、傳為衄蔑瞑目,衄衊(nǜ miè) :病證名。出《素問(wèn)·氣厥論》。衄指鼻血,衊指汗孔出血。因熱盛而迫血妄行,在鼻為衄,在汗孔為衊?!妒?jì)總錄·鼻衄門(mén)》:“膽受胃熱,循脈而上,乃移于腦,蓋陽(yáng)絡(luò)溢則血妄行,在鼻為衄,在汗孔為衊。二者不同,皆熱厥血溢之過(guò)也?!睆埦霸乐^衄、衊皆指鼻出血,二者有輕重之別?!额?lèi)經(jīng)·疾病類(lèi)》:“衄衊皆為鼻血,但甚者為衄,微者為衊?!眳⒁?jiàn)衄血有關(guān)各條。
13、。故得之氣厥也,氣厥:病理名詞。指氣逆?!端貑?wèn)·氣厥論》:“膽移熱于腦,則辛頞鼻淵,鼻淵者,濁涕下不止也,傳變衄衊瞑目,故得之氣厥也?!庇捎跉獠∷鸬呢首C。有氣虛、氣實(shí)的不同。氣虛而厥,癥見(jiàn)眩暈昏仆,面色淡白、汗出肢冷,氣息微弱,脈沉微等,類(lèi)于低血壓或低血糖的昏厥。氣實(shí)而厥,每因暴怒氣逆所致,與“薄厥”同義。
【整段翻譯】
黃帝問(wèn)道:五臟六腑的寒熱互相轉(zhuǎn)移的情況是怎樣的?
岐伯說(shuō):腎移寒于脾,則病癰腫和少氣。
脾移寒于肝,則癰腫和筋攣。
肝移寒于心,則病發(fā)狂和胸中隔塞。
心移寒于肺,則為肺消;肺消病的癥狀是飲水一分,小便要排二分,屬無(wú)法治療的死證。
肺移寒于腎,則為涌水;涌水病的癥狀是腹部按之不甚堅(jiān)硬,但因水氣留居于大腸,故快走時(shí)腸中濯濯鳴響,如皮囊裝水樣,這是水氣之病。
脾移熱于肝,則病驚駭和鼻衄。
肝移熱于心,則引起死亡。心移熱于肺,日久則為鬲消。
肺移熱于腎,日久則為柔庢。
腎移熱于脾,日久漸成虛損;若再患腸澼,便宜成為無(wú)法治療的死癥。
胞移熱于膀胱,則病小便不利和尿血。
膀胱移熱于小腸,使腸道隔塞,大便不通,熱氣上行,以至口舌糜爛。
小腸移熱于大腸,則熱結(jié)不散,成為伏瘕,或?yàn)橹讨獭?
大腸移熱于胃,則使人飲食增加而體瘦無(wú)力,病稱(chēng)為食亦。
胃移熱于膽,也叫做食亦。
膽移熱于腦,則鼻梁內(nèi)感覺(jué)辛辣而成為鼻淵,鼻淵癥狀,是常鼻流濁涕不止,日久可至鼻中流血,兩目不明。
以上各種病癥,皆由于寒熱之氣厥逆,在臟腑中互相移傳而引起的。
【總結(jié)】
本文多次提到“移寒于......或者移熱于......”,這里的寒和熱指的是什么呢?寒,是指人體受到的寒氣,滯留在體內(nèi);而熱,一部分相當(dāng)于西醫(yī)的炎癥,一部分是人體為了驅(qū)除體內(nèi)的寒氣而產(chǎn)生的熱量。比如,我們淋雨受寒了,會(huì)發(fā)燒,這個(gè)熱,并非是炎癥,而是身體在驅(qū)除進(jìn)入體內(nèi)的寒氣而產(chǎn)生的熱。所以,本文在強(qiáng)調(diào)寒熱在體內(nèi)的轉(zhuǎn)換過(guò)程,要客觀地看待。
本文之所以說(shuō)是氣厥,就是講人要做到少生氣和不生氣。其實(shí),不生氣這事,說(shuō)起來(lái)容易,做起來(lái)難。我調(diào)理的客戶(hù)中,就有一些人很愛(ài)生氣,凡事總想不開(kāi),常常是為別人的錯(cuò)誤來(lái)買(mǎi)單。時(shí)間長(zhǎng)了,病就來(lái)了。為什么他的病總好不了呢?性格使然,太認(rèn)真,太較真,這種性格伴隨他一生,病也就伴隨他一生。所以,如果有些人,病總調(diào)理不好,先檢查一下自己是不是愛(ài)生氣。不改掉這個(gè)毛病,身體就會(huì)一直病下去。
氣從何來(lái),肝!目前正值春季,主肝,正是肝陽(yáng)上亢的季節(jié),此季節(jié),人最容易發(fā)怒。所以,我們需要很好的控制自己的情緒。
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