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　　【byb.cn】2012年1月10日-13日，北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院副院長(zhǎng)李元文，以及北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院皮膚科主任張豐川，兩位專(zhuān)家做客北京電視臺(tái)《養(yǎng)生堂》欄目，跟大家說(shuō)說(shuō)《面子問(wèn)題無(wú)小事》。精彩節(jié)目，敬請(qǐng)收看~?

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　　嘉賓簡(jiǎn)介：

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　　李元文，男，主任醫(yī)師，教授，東方醫(yī)院副院長(zhǎng)，博士研究生導(dǎo)師，原皮膚性病科主任。主要社會(huì)兼職有：中國(guó)性學(xué)會(huì)中醫(yī)性學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員兼秘書(shū)長(zhǎng)，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)皮膚性病分會(huì)副主任委員，北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)皮膚性病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)外科分會(huì)常務(wù)委員，北京市整形美容協(xié)會(huì)專(zhuān)家，北京市醫(yī)療事故鑒定專(zhuān)家?guī)鞂?zhuān)家，國(guó)家藥價(jià)審評(píng)專(zhuān)家，北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)術(shù)委員會(huì)委員，英國(guó)倫敦中醫(yī)師注冊(cè)學(xué)會(huì)委員，《北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)》《中國(guó)性科學(xué)》《中華中西醫(yī)結(jié)合臨床雜志》等雜志編委。1984年畢業(yè)于北京中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系，一直從事中醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合診療皮膚性病的臨床、教學(xué)和科研。先后應(yīng)邀赴英國(guó)、泰國(guó)及中國(guó)臺(tái)灣講學(xué)獲得好評(píng)。

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李元文

??????? 主要經(jīng)歷：1984年—1990年在東直門(mén)醫(yī)院皮膚科任住院醫(yī)師;1990年—1994年在東直門(mén)醫(yī)院皮膚科任主治醫(yī)師;1994年—1999年在東直門(mén)醫(yī)院任副主任醫(yī)師;期間1995年6月—1996年12月公派英國(guó)倫敦從事中醫(yī)教學(xué);1999年底調(diào)入東方醫(yī)院任皮膚性病科主任，2003年晉升為主任醫(yī)師，2005年確認(rèn)教授資格。

??????? 主要學(xué)術(shù)成就：從事皮膚性病的醫(yī)療和教學(xué)。發(fā)表論文25篇。主編皮膚性病專(zhuān)著10余部。首次提出從肝脾論治慢性蕁麻疹的治療方法。論文發(fā)表于《北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)》。近年研究治療蕁麻疹、特應(yīng)性皮炎、慢性難治性痤瘡、慢性性病的治療取得成績(jī)。培養(yǎng)博士研究生3名，碩士研究生12名。目前主持國(guó)家級(jí)科研項(xiàng)目十一五科技支撐項(xiàng)目及國(guó)家自然基金項(xiàng)目。主要研究神經(jīng)性皮炎的外治方法及支原體感染耐藥菌株的治療。

　　1998年被評(píng)為北京市優(yōu)秀骨干青年教師。1999年12月被評(píng)為全國(guó)預(yù)防與控制艾滋病性病先進(jìn)個(gè)人，受到了衛(wèi)生部、教育部、公安部和國(guó)家電影電視總局的聯(lián)合表彰。2006年獲得北京市首屆群眾喜愛(ài)的中青年名中醫(yī)稱(chēng)號(hào)。

??????? 擅長(zhǎng)治療慢性難治性皮膚病、性病，如銀屑病、痤瘡、濕疹、慢性蕁麻疹、脫發(fā)等皮膚病及支原體感染、衣原體感染、生殖器皰疹等性病。

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張豐川

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　　張豐川，男，副主任醫(yī)師，科主任，醫(yī)學(xué)博士，畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)，從事皮膚科臨床醫(yī)療、科研、教學(xué)工作20年，具有豐富的臨床治療經(jīng)驗(yàn)，是中西醫(yī)結(jié)合皮膚科資深專(zhuān)家。曾作為訪問(wèn)學(xué)者到英國(guó)、挪威等國(guó)家進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。長(zhǎng)期擔(dān)任中國(guó)人口計(jì)劃生育網(wǎng)站健康生殖網(wǎng)性病宣講專(zhuān)家。專(zhuān)長(zhǎng)：急慢性蕁麻疹、濕疹、銀屑病、痤瘡、黃褐斑、帶狀皰疹、神經(jīng)性皮炎、皮膚癬菌類(lèi)疾病、結(jié)締組織病等疑難皮膚病;并應(yīng)用中藥治療淋病、非淋菌性尿道炎、生殖器皰疹等難治性復(fù)發(fā)性性病。

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　　皮膚是人體最大的器官，無(wú)論是從體積，還是面積都當(dāng)之無(wú)愧，通過(guò)雙手和面部皮膚能發(fā)現(xiàn)很多內(nèi)在的健康問(wèn)題，到底能發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題呢？《養(yǎng)生堂》邀請(qǐng)北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院副院長(zhǎng)李元文，以及北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院皮膚科主任張豐川，兩位專(zhuān)家跟大家說(shuō)說(shuō)《面子問(wèn)題無(wú)小事》。

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　　皮膚露在外面的一個(gè)是臉和一個(gè)手，都說(shuō)手是人的第二張臉，大家跟他人見(jiàn)面都習(xí)慣握手，如果伸出來(lái)的手很漂亮，雙方心情也很好，伸出來(lái)的手不好看，可能大家也都會(huì)覺(jué)得面子過(guò)不去，其實(shí)手好看不好看不光是個(gè)外在美觀問(wèn)題，同時(shí)也是我們健康的一個(gè)信號(hào)，寒冷干燥的冬季，很多人手部都有明顯的皸裂現(xiàn)象。可不要小看一個(gè)個(gè)的小口子，其實(shí)有可能是大問(wèn)題的征兆！

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　　李院長(zhǎng)曾經(jīng)有個(gè)七十多歲的男性患者，起初有一只手出現(xiàn)了一個(gè)指甲蓋兒大小的干裂，自己在家抹了好多油也不管用，然后就來(lái)看病，說(shuō)是角化性的濕疹，不嚴(yán)重，就給他開(kāi)了很多激素，然后吃中藥，潤(rùn)燥，外用的防裂的藥物都用了，但是都不管用，而且越來(lái)越嚴(yán)重，越來(lái)越發(fā)展擴(kuò)大，甚至從一只手轉(zhuǎn)變成兩只手。后來(lái)就搞不明白是怎么回事，就分析原因，最后做了一個(gè)全身的體檢之后發(fā)現(xiàn)，竟然是癌癥！

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　　因?yàn)槿梭w是一個(gè)全息的結(jié)構(gòu)，中醫(yī)有句話(huà)叫：有諸于內(nèi)，必形于外。就是說(shuō)很多病變都會(huì)在皮膚上有所反映，其實(shí)皮膚就是人體的一面鏡子。通過(guò)觀察一些細(xì)小的變化，能發(fā)現(xiàn)一些大的病變。

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　　當(dāng)然并不是說(shuō)所有出現(xiàn)手部的皸裂都是癌癥，但是腫瘤患者出現(xiàn)皸裂，就是因?yàn)槟[瘤是個(gè)侵占性的病癥，它會(huì)不斷地掠奪全身營(yíng)養(yǎng)來(lái)供給自己的生長(zhǎng)，因此導(dǎo)致了病人全身營(yíng)養(yǎng)不良，而全身營(yíng)養(yǎng)不良就會(huì)導(dǎo)致皮膚不能吸收到營(yíng)養(yǎng)，用中醫(yī)的話(huà)就是血不濡養(yǎng)，不能滋養(yǎng)皮膚了，所以手部皮膚就會(huì)出現(xiàn)皸裂的現(xiàn)象。

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　　除了癌癥患者的營(yíng)養(yǎng)不良外，其他的營(yíng)養(yǎng)不良也會(huì)導(dǎo)致皮膚皸裂。有個(gè)65歲的男性患者，出現(xiàn)手足干裂、瘙癢的癥狀持續(xù)了一年，自己用了很多潤(rùn)膚膏，皮炎平、達(dá)克寧等藥膏，但是都沒(méi)什么用，來(lái)就診的時(shí)候，我們就詢(xún)問(wèn)病史，患者說(shuō)這三年來(lái)，常常出現(xiàn)乏力、口干、體重下降、夜尿多，然后就檢查他身體其他部位的皮膚也出現(xiàn)了干燥脫屑的癥狀，然后就給他抽血檢查，空腹血糖11毫摩爾每升，進(jìn)一步檢查患者的糖化血紅蛋白升高，餐后血糖也明顯升高。就請(qǐng)內(nèi)分泌科專(zhuān)家會(huì)診，診斷為糖尿病。

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　　因?yàn)榛颊叩氖肿惆椓?，是糖尿病患者營(yíng)養(yǎng)代謝障礙的皮膚表現(xiàn)。所以經(jīng)過(guò)中西結(jié)合治療，和患者飲食調(diào)理，糖尿病癥狀得到了控制，皮膚癥狀也得到了明顯改善。

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　　糖尿病的皸裂可能是繼發(fā)在全身皮膚干燥、瘙癢之上，常表現(xiàn)為：對(duì)稱(chēng)、廣泛的干燥、脫屑、瘙癢，足底、足跟皸裂更突出。

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　　這樣的皸裂就不單是皮膚問(wèn)題了，就要內(nèi)外兼治，標(biāo)本兼顧。比如前面講到的糖尿病患者，根據(jù)中醫(yī)辨證為血虛風(fēng)燥證，治療主要用到的是“當(dāng)歸飲子”?！爱?dāng)歸飲子”出自《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》，是中醫(yī)治療皮膚病的常用方劑，可用于老年瘙癢癥、慢性蕁麻疹、慢性濕疹、魚(yú)鱗病等皮膚干燥的癥狀。適合當(dāng)歸飲子的主癥為：皮膚干燥、脫屑、皸裂、瘙癢、口干、口渴、頭暈?zāi)垦！⑸嗟ι佟?/p>

　　今天為大家介紹的并非當(dāng)歸飲子的全方，而是在此基礎(chǔ)上加減，變成了適合大家平日養(yǎng)生保健用的簡(jiǎn)易方，出現(xiàn)了上述癥狀的人都適用的方子。這個(gè)簡(jiǎn)易方中君藥是當(dāng)歸，性甘溫，具有養(yǎng)血活血的作用，很多方劑中都用到這味中藥。輔以川芎，加強(qiáng)了養(yǎng)血活血的功效，而且川芎滋而不膩，川芎為血中氣藥，具有理氣的功效。配以何首烏養(yǎng)陰潤(rùn)燥、滋養(yǎng)皮膚，防風(fēng)、荊芥起到祛風(fēng)止癢的作用。

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　　?前面我們講的都是內(nèi)源性疾病引發(fā)的手足皸裂，實(shí)際上臨床上常見(jiàn)的還是外源性疾病。如：手部濕疹、手癬，是引起手足皸裂的最主要原因，占臨床患者80%以上。外源性手部皸裂表現(xiàn)為：急性期可見(jiàn)紅斑、斑丘疹、水皰，慢性期可見(jiàn)肥厚干燥、皸裂、脫屑。

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　　中醫(yī)講外科治病，最重外治，外治療法也是治療手足皸裂濕疹的有效療法，通過(guò)中藥的養(yǎng)血、活血、燥濕、止癢改善局部皮膚微循環(huán)，達(dá)到治療角化過(guò)度和皮膚皸裂的效果。

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　　常用的方法可以告訴大家一個(gè)外敷的簡(jiǎn)易方。平時(shí)就算沒(méi)有手腳皸裂，也可以用來(lái)護(hù)膚增白，這個(gè)方子叫二白散。輕者可以一天一次，一次用藥30分鐘，重者可每日兩次，每次用藥兩小時(shí)，更重者還可以封包。

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主持人：悅悅

本期嘉賓：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院副院長(zhǎng)（李元文）

本期嘉賓：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院皮肝科主任（張豐川）

現(xiàn)場(chǎng)觀眾互動(dòng)

杵狀甲

出現(xiàn)杵狀甲的人群，說(shuō)明人體的血液循環(huán)有障礙了

特別是血氧交換的障礙

節(jié)目現(xiàn)場(chǎng)

李院長(zhǎng)提示：觀察指甲，要看它的色澤

質(zhì)地

還有就是甲半月（半月痕）

正常的指甲

如果是十個(gè)手指都沒(méi)有什么甲半月，則說(shuō)明是陽(yáng)虛體質(zhì)

相反如果小手指的甲半月過(guò)多，說(shuō)明是陰虛陽(yáng)亢體質(zhì)

張主任稱(chēng)：指甲有一個(gè)生長(zhǎng)速度

每天的生長(zhǎng)速度是0.1毫米

三個(gè)月長(zhǎng)一個(gè)厘米

指甲的生長(zhǎng)速度與個(gè)人體質(zhì)、季節(jié)都有關(guān)系

兩位專(zhuān)家稱(chēng)：手指甲比我們腳的趾甲生長(zhǎng)速度要快很多

現(xiàn)場(chǎng)觀眾測(cè)試血液循環(huán)

李院長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)教大家指端循環(huán)保健三部曲

第一步：推筋活絡(luò)行氣血

第二步：點(diǎn)壓穴位調(diào)臟腑

每三步：吐納新平陰陽(yáng)

桃紅四物湯

甲癬

引起灰指甲的最常見(jiàn)的真菌就是紅色毛癬菌

紅色毛癬菌

現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)

醋泡方

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