?

　　肩部（可略分前、后、上、下部位）、肩膀及上臂部肩酸痛（五十肩、冰凍肩）

?

　　肩前面痛、肩胛骨上方酸痛、腋下及側(cè)胸部痛

　　側(cè)胸定義：在胃經(jīng)外側(cè)旁，約略從腋窩前、下至乳下第五肋之間帶狀區(qū)域

　　治療：可推拿肩胛骨之中間及外側(cè)緣，少部份患者須推拿頸椎及胸椎（T1-T4）之兩側(cè)。

?

　　肩胛骨疼痛或膏肓痛（即肩后面痛）（膏肓痛應(yīng)放在背部痛來講）

　　治療：推拿同側(cè)背部上胸椎旁痛點(diǎn)（由上面T1側(cè)邊往下推拿到痛點(diǎn)的水平線），若對(duì)側(cè)有痛點(diǎn)，亦須將對(duì)側(cè)? 肩部原始點(diǎn)之痛點(diǎn)揉開。

?

　　肩膀酸痛（肩井穴附近痛）（這個(gè)部位視為頸部）

　　治療：可推拿頸椎之橫突處，約略在胸鎖乳突肌。

?

　　上臂痛（肩痛引上臂痛）

　　治療：推拿肩胛骨之中間及外側(cè)緣，但若無改善，則是屬胸椎問題，須推拿水平位置之胸椎旁。肩痛不能舉或肩痛不能向后伸

　　治療：活動(dòng)時(shí)肩前面或肩胛上方盡端痛，則可推拿肩胛骨中間及外側(cè)緣，活動(dòng)時(shí)肩后面痛，則推拿水平位置之胸椎（由上面T1側(cè)邊往下推拿到痛點(diǎn)的水平線），活動(dòng)時(shí)肩膀痛，推拿頸椎，活動(dòng)時(shí)肩膀上面及肩后面同時(shí)痛，則推拿頸椎到胸椎。

?

　　五十肩或冰凍肩（五十肩的痛很廣，可以是前、后、上、下）

　　治療：視其疼痛部位在前、后、上、下何處，再定治療點(diǎn)

　　注意：患者如果肩胛骨上面或肩胛骨痛合并五十肩或肩臂痛，應(yīng)優(yōu)先推拿頸椎及上胸椎，其次再處理肩胛骨中間及外側(cè)緣。

?

　　重點(diǎn)總結(jié)：肩部前、上、下部位痛，都是推肩胛骨之中間及外側(cè)緣;肩部后面部位痛（即胛骨痛）是推背部上胸椎旁痛點(diǎn)。肩膀定義為肩井穴附近，將這部位視為頸部的范圍，所以若肩膀痛就推頸椎后之棘突兩側(cè)至橫突后或再加胸椎1～4。

?

?