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BTV養(yǎng)生堂梁曉峰王辰生命源于呼吸之間

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[視頻-講座] 作者 :byb.cn 日期:2011-10-6 08:42
【分頁導(dǎo)航】


  【byb.cn】 2011年9月24日、25日,北京衛(wèi)視《養(yǎng)生堂》特邀兩位重量級的來賓,預(yù)防醫(yī)學(xué)專家、中國疾病預(yù)防控制中心副主任梁曉峰教授及呼吸病學(xué)專家、衛(wèi)生部北京醫(yī)院王辰教授做客節(jié)目現(xiàn)場,一同來為您講解《生命源于呼吸之間》。精彩節(jié)目,敬請收看~


  專家簡介:


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王辰


  王辰 醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師。


  從事呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)。主要研究領(lǐng)域?yàn)榉嗡ㄈc肺血管病,呼吸危重癥與呼吸支持技術(shù),嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS)與流感,煙草或健康問題。


  北京市呼吸疾病研究所副所長,中華醫(yī)學(xué)會呼吸學(xué)會候任主任委員,國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會副主任,中央保健委員會專家,美國呼吸學(xué)會(ATS)肺循環(huán)專家委員會委員,美國胸科醫(yī)師學(xué)院資深會員(FCCP),世界衛(wèi)生組織(WHO)控?zé)熀献髦行闹魅?,衛(wèi)生部甲型H1N1流感臨床專家組組長。


  擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)雜志、BMJ中文版、Chest中文版、中華醫(yī)學(xué)雜志英文版(Chin Med J)等刊主編、副主編。


  承擔(dān)國家“十五”科技攻關(guān)、“十一五”科技支撐計(jì)劃,國家“863”計(jì)劃、“973”計(jì)劃及國家自然科學(xué)基金重大及面上項(xiàng)目10項(xiàng),國際合作課題2項(xiàng)。


  發(fā)表中文論文200余篇,SCI論文45篇。主編、主譯《肺栓塞》、《呼吸病學(xué)教程》、《肺循環(huán)病學(xué)》等專著7部。


  獲國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)3項(xiàng);中華醫(yī)學(xué)科技一等獎(jiǎng)1項(xiàng)、二等獎(jiǎng)2項(xiàng);北京科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng)、二等獎(jiǎng)3項(xiàng)。獲中國十大杰出青年、全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者、全國優(yōu)秀科技工作者、全國優(yōu)秀院長、WHO控?zé)熃艹鲐暙I(xiàn)獎(jiǎng)等榮譽(yù)稱號。


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梁曉峰


  梁曉峰,中國疾病預(yù)防控制中心副主任、主任醫(yī)師。衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制專家委員會免疫規(guī)化分委會委員,世界衛(wèi)生組織全球疫苗專家咨詢委員會委員。


  大概在1918年,歐洲曾經(jīng)爆發(fā)過流感的大流行,這次流感的大爆發(fā)最終導(dǎo)致了5000萬人的死亡,當(dāng)時(shí)正值第一次世界大戰(zhàn),第一次世界大戰(zhàn)的死亡人數(shù)只是850萬,只相當(dāng)于這次流感死亡人數(shù)的六分之一。不僅僅是在歐洲,20世紀(jì),大流感也曾經(jīng)在亞洲爆發(fā)過,我們國家也曾經(jīng)深受其害。


     流感和感冒雖然名字差不多,卻有很大區(qū)別。流感的危害程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于感冒。流感最常見的并發(fā)癥就是肺炎,還有肌肉炎、心肌炎等并發(fā)癥,而流感繼發(fā)肺炎球菌肺炎是最嚴(yán)重的一種。雖然目前我國還沒有流感繼發(fā)肺炎球菌肺炎的相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),但根據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示,在造成上世紀(jì)初歐洲死亡5000萬人的1918年流感大流行中,絕大部分死亡病例源自流感病毒感染后繼發(fā)的細(xì)菌性肺炎。


     現(xiàn)在很多人對流感不重視,就好像主持人說的,覺得流感就是重感冒,忽視了流感可能帶來的嚴(yán)重后果,覺得這個(gè)病既不要錢也不要命,扛幾天就過去了。但是現(xiàn)在大家應(yīng)該知道了,流感如果控制不好的話就會既要錢也要命,現(xiàn)在又快到流感季節(jié)了,所以希望大家重視流感的預(yù)防和治療。


     一般的感冒是指“鼻感冒”,對人體的影響通常只限于呼吸系統(tǒng)。所有癥狀都與鼻有關(guān),如鼻涕、鼻塞和喉嚨痛、咳嗽、甚至發(fā)燒等。一般數(shù)天后便可痊愈。


     流行性感冒是由流感病毒引致。流感癥狀影響全身,包括發(fā)熱發(fā)冷、出汗、全身酸痛、頭痛、骨痛、肌肉痛、疲倦乏力、食欲不振、咳嗽、鼻塞等,嚴(yán)重時(shí)會引起肺炎及其他并發(fā)癥,可以致命。流感病毒的特性是有多種類型,每十年左右便會出現(xiàn)新的病毒品種。


     流感病毒存在于病人的呼吸道,在病人咳嗽、打噴嚏時(shí)經(jīng)飛沫傳染給別人,流感的傳染性很強(qiáng),由于這種病毒容易變異,即使是患過流感的人,當(dāng)下次再遇上流感流行,仍然會感染,所以流感容易引起暴發(fā)性流行。普通感冒較流感傳染性要弱得多,往往是個(gè)別出現(xiàn),很少像流感流行那樣病人成批大量出現(xiàn)。


  除了人與人之間的傳播,豬、牛、馬等動(dòng)物也可能傳播流感。


     流感在發(fā)病后1~7天都有傳染性,病初2~3天傳染性最強(qiáng),并不是像大家說的那樣病快好的時(shí)候傳染性最強(qiáng),反而是這個(gè)時(shí)候傳染性比較弱。


     流感的高危人群,一個(gè)是12歲以下的青少年更容易患流感。另一個(gè)是一些體弱多病的病人。這種病人患流感后,容易患并發(fā)癥。如一些本來免疫力低下、長期患有慢性呼吸道疾病,或者一些腫瘤患者在接受放療化療后,抵抗力下降,容易并發(fā)肺炎、病毒性心肌炎等并發(fā)癥。


  那么是不是身體好抵抗力強(qiáng)就不會得流感呢?不是。流感是由病毒引起,所有人群對流感普遍易感。只不過身體比較強(qiáng)壯的人患流感一般出現(xiàn)并發(fā)癥的較少,給予對癥處理后,3-5天即可痊愈。并不代表完全不會感染流感。


     熏醋不過是個(gè)民間偏方,沒有醫(yī)學(xué)證據(jù)證明熏醋對空氣有確切的殺菌效果。從理論上來說,流感病毒喜歡偏堿性的環(huán)境,酸性的環(huán)境可以阻止病毒蔓延,醋酸在一定濃度下有消毒、殺菌作用,但效果并不是很好。加上食醋的醋酸濃度較低,人們很難掌握醋酸的濃度,所以很難達(dá)到靠熏醋來殺菌、防病的效果。而且,熏醋如果濃度過高、時(shí)間過長,還可能刺激呼吸道,導(dǎo)致氣管炎、肺氣腫、哮喘等疾病發(fā)作或病情加重。


     有的人也試圖用次氯酸或者84消毒液來給室內(nèi)殺菌防病。然而這也很難掌握適當(dāng)?shù)臐舛龋瑵舛冗^高的話可能導(dǎo)致人的上呼吸道損傷,甚至引發(fā)哮喘等疾病。


     很多人、藥品廣告和健康專欄都在說,高劑量維生素C有著預(yù)防和輔助治療感冒的作用。


     這種說法源于Linus Pauling,他是兩次諾貝爾獎(jiǎng)的獲得者,也因此發(fā)表的言論對公眾的影響很大。Pauling每天服用3克維生素C以預(yù)防普通感冒,并在1970年出版了《維生素C與普通感冒》一書來宣揚(yáng)這個(gè)觀點(diǎn)。但是,大量的科學(xué)研究都證實(shí)大劑量的維生素C并不能降低感冒的發(fā)病率。


     而且,維生素C藥物的說明書里也沒有明確指出具有預(yù)防和治療感冒的功效。它的作用之一——增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,這在任何疾病的預(yù)防和治療中都是很重要的,顯然我們不能依此推出維生素C包治百病的結(jié)論。在很多情況下,維生素C作為在人體必須的營養(yǎng)素,對它的攝入只是輔助性的治療。


  消炎藥其實(shí)就是抗生素,抗生素以前被稱為抗菌素,事實(shí)上它僅能殺滅細(xì)菌和一些霉菌、支原體、衣原體致病微生物等。但是流感是由病毒引起的,和細(xì)菌完全是兩碼事,抗生素對它是完全沒有效果的。


     那么有哪些正確的預(yù)防流感的方法呢?


     沒有患流感的人要盡量避免和病人接觸,在流感發(fā)作季節(jié)盡量少參加有大量人群聚集的活動(dòng),多洗手,多開窗通風(fēng)。


     已經(jīng)患了流感的人更要注意,咳嗽和打噴嚏的時(shí)候不要對人,與人接觸的時(shí)候戴口罩。盡量不要將帶有呼吸道分泌物的手到處摸,避免傳染他人。


     勤洗手這一點(diǎn)非常重要。除了呼吸道傳播之外,流感病毒還可以通過人體的粘膜傳染。


     我們體內(nèi)的消化、呼吸、排泄、生殖等各器官內(nèi)壁由粘液保持其表面濕潤,故多稱為粘膜。


     當(dāng)我們的手上帶有流感病毒的時(shí)候,摳鼻子、揉眼睛這些動(dòng)作都會使病毒接觸到鼻腔和眼瞼的粘膜,從而導(dǎo)致感染流感。還有一點(diǎn),我們平時(shí)經(jīng)常說“飯前便后洗手”,對于流感而言,應(yīng)該改成“飯前便前便后”都要洗手,因?yàn)橥馍称饕灿姓衬?,也會感染流感病毒?


     最好用流動(dòng)、不循環(huán)使用的水來洗手,洗手之后用一次性的紙巾擦手。很多人用一個(gè)洗臉盆裝水來洗手,之后用非一次性的毛巾來擦手,這樣的洗手的話,手上的流感病毒被洗到盆里的水中,由于盆里的水不是流動(dòng)的,流感病毒停留在水中,很容易再次粘到手上,再用非一次性的毛巾擦手,流感病毒還容易粘到毛巾上,如果別人也用了這個(gè)毛巾,就非常容易感染流感病毒。


     得流感之后首先是去醫(yī)院確診,當(dāng)被確診患流感之后,應(yīng)該在48小時(shí)內(nèi)服藥,控制病情。現(xiàn)在比較廣泛使用的藥物是奧司他韋,也被稱作達(dá)菲,經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室和臨床試驗(yàn)證明是一種有效的抗流感病毒藥物。另外還有一些中藥也有類似作用,比如麻杏石甘湯和銀翹散。


     除了服藥,我們能做的事情就是如何幫助身體打贏這場戰(zhàn)爭,那就是給病毒施加壓力,為身體提供各種戰(zhàn)爭所需,例如合理膳食,多喝水,多休息,適量服用一些抗病毒的藥物等??傊?,這場戰(zhàn)爭的期限是一星期左右。


  流感疫苗是最有效的預(yù)防手段。流感疫苗由公民自費(fèi)并自愿接種。但由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門根據(jù)有關(guān)規(guī)定組織的群體性接種或應(yīng)急接種的疫苗由政府免費(fèi)向公民提供。一般來說,年齡在6個(gè)月以上,沒有接種禁忌者均可自愿自費(fèi)接種流感疫苗。


     對于流感疫苗有些人會有一些不良反應(yīng)。注射部位短暫的輕微疼痛、紅腫。接種后可能發(fā)生低熱、不適。不過這都是正常反應(yīng),不會對身體有不良影響。


     流感疫苗最好趕在流感高發(fā)期到來之前接種,9-11月是接種的黃金時(shí)間。流感高發(fā)期一般從12月開始,一直持續(xù)到來年3-5月。最好不要空腹接種,接種后最好能觀察20分鐘。


     絕大部分人對目前流行的流感病毒自身有一定抗體,之所以每年還會有很多的人感染流感,原因是流感病毒容易變異,每年流行的病毒株不同,會避開人們的免疫記憶系統(tǒng),導(dǎo)致再次感染。接種疫苗的目的是有針對性的更新人們的免疫記憶,提高抗體的保護(hù)能力,從而達(dá)到減少發(fā)病和防止出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的目的。


     我國使用的流感疫苗全部為滅活疫苗,疫苗中的病毒株已經(jīng)被殺死,人們不可能因?yàn)榻臃N疫苗而感染流感。


  同接種其他疫苗一樣,接種流感疫苗有時(shí)也會出現(xiàn)接種反應(yīng),比如接種部位紅腫、低燒、輕微頭痛等,但這些情況都屬正常,一般在接種之后24-48小時(shí)內(nèi)會消失。因接種疫苗出現(xiàn)嚴(yán)重不良的反應(yīng)的情況非常罕見。


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主持人-悅悅

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本期做客嘉賓:中國疾病預(yù)防控制中心副主任(梁曉峰教授)

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另一位做客嘉賓:衛(wèi)生部北京醫(yī)院北京呼吸疾病研究所(王辰教授)

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1918年,歐洲流感大爆發(fā),導(dǎo)致5000萬人死亡

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專家稱:流感與感冒最本質(zhì)的區(qū)別就是病原不同

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流感是由流感病毒所引起的

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是傳播性很強(qiáng)的

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而感冒可以由多種病原所引起的

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它沒有特別強(qiáng)的傳播性

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流感病毒的組成

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專家提示:流感可能存活于一年四季

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更多體現(xiàn)在冬春季節(jié)明顯些

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那么什么階段的流感傳染性最強(qiáng)呢?

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專家稱:應(yīng)該是在臨床癥狀初期的時(shí)候

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流感的主要傳播途徑:呼吸道的分泌物

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熏醋可以預(yù)防流感?專家稱沒有科學(xué)根據(jù)

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吃板藍(lán)根能預(yù)防流感?

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吃維C可預(yù)防流感?

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現(xiàn)場與觀眾互動(dòng) 

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專家稱:那種紗布類的口罩都是屬于是一個(gè)防護(hù)級別的口罩

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專家特別強(qiáng)調(diào)醫(yī)用口罩的用法:淺顏色這面朝里

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因?yàn)槔锩孢@層它的吸水性比較好,如果有口水之類的可以很好的解決掉

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口罩兩邊上,其中有一邊有鐵絲的這邊朝上

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然后戴到這個(gè)口鼻上

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戴好后,要在鼻子處捏一下鐵絲部位

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作用就是正好符合鼻子有個(gè)塑性作用。



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