?

　　【byb.cn】?2011年9月1日-9月2日，北京養(yǎng)生堂欄目請來了北京協(xié)和醫(yī)院急診科的副主任郭樹彬教授做客節(jié)目現(xiàn)場，告訴我們?nèi)绾卧谟行У臅r間內(nèi)進(jìn)行對他人的搶救和自救。精彩節(jié)目，敬請收看~
?

?

　　專家簡介：

?

郭樹彬

?

　

　　職稱：主任醫(yī)師|教授|博士后

　　供職機(jī)構(gòu)：北京協(xié)和醫(yī)院

　　畢業(yè)院校：白求恩醫(yī)科大學(xué) 　

　　單位類別：臨床醫(yī)院

　　所屬科室：急診科

　　職　務(wù)：副主任 　

　　研究領(lǐng)域：急診緊急救治的程序和技術(shù)，臨床搶救，急診醫(yī)學(xué)的臨床管理工作，對各種急危重癥的診斷及治療有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。熟悉消化系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病及疑難病例的診斷治療。

?　　郭樹彬，男，1963年5月出生，漢族。1987年畢業(yè)于佳木斯醫(yī)學(xué)院獲臨床醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。在白求恩醫(yī)科大學(xué)取得碩士及博士學(xué)位。曾在日本關(guān)西醫(yī)科大學(xué)作為高級訪問學(xué)者學(xué)習(xí)工作一年。于2000在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院，北京協(xié)和醫(yī)院博士后工作站工作，出站后留北京協(xié)和醫(yī)院急診科工作。

?　　現(xiàn)任中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)院急診科副主任。兼任中國國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急專家咨詢委員會臨床緊急救治組專家、中國國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急專家、中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志編委等職。

?　　工作特長：熟悉急診緊急救治的程序和技術(shù)。熟悉急診醫(yī)療管理工作，對各種急危重癥的診斷及治療有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。除急診醫(yī)學(xué)專業(yè)外，熟悉消化系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病及疑難病例的診斷治療，在肝臟疾病的診治方面有一定的經(jīng)驗(yàn)。

?　　在從事大量的臨床工作的同時，獨(dú)立或參加了多項(xiàng)高水平的科研項(xiàng)目。發(fā)表第一作者文章十幾篇，參編專業(yè)書籍九部。
?

　　《養(yǎng)生堂》從2011年9月1日起播出協(xié)和醫(yī)院專家系列。9月1日播出《急中生“智”》，節(jié)目中我們請來了北京協(xié)和醫(yī)院急診科的副主任郭樹彬教授。郭教授首先告訴我們，心肺復(fù)蘇手法的及時使用，可以有效挽救人體的心肌，避免腦神經(jīng)損傷，甚至可以做到愈后沒有后遺癥，但是如果沒有及時使用心肺復(fù)蘇法，會隨著每延長一分鐘，死亡率提高10%。現(xiàn)場我們跟隨協(xié)和醫(yī)院急診科的史迪醫(yī)生，一起學(xué)習(xí)了如何應(yīng)對突發(fā)的心跳呼吸驟停，首先在不確定病人是否昏倒前，要先拍打病人肩膀，然后大聲呼叫“先生”或者“女士”，測試病人反應(yīng)，如果病人毫無反應(yīng)，這時候我們就需要緊急使用心肺復(fù)蘇法。這個方法的關(guān)鍵點(diǎn)之一是要保持按壓時間在30分鐘以上，如果遇到寒冷或者溺水等特殊情況，還需要延長搶救時間。按壓位置男性在雙乳頭的連線中點(diǎn)，女性在胸骨連線的下三分一處偏左，這時要把病人口中的假牙，痰液，嘔吐物等清除出來，同時還要注意氣道的同步開放，否則一切都是徒勞的。按壓的頻率是18秒鐘30次。

?

　　?病人突然昏迷后，會造成意識喪失，還有一種情況叫意識障礙。有些人會在運(yùn)動時突發(fā)劇烈頭痛，這時候就要想到有可能是腦血管出了問題，需要我們平躺，同時拿出口中異物，避免劇烈晃動頭部。如果這時候病人意識還算清楚，需要請他人代勞，緊急送往醫(yī)院，一定不要耽擱時間，避免貽誤治療最佳時機(jī)。

?

　　急診科當(dāng)中最常見的還有一種情況就是異物入喉，千萬不要用手去摳氣管中的異物，否則推到更深地方，會加重取出異物的困難。這時候我們需要使用到一個叫做“海姆立克”的手法，至于這個“海姆立克”手法的操作要點(diǎn)是什么，敬請期待9月1日周四17:39分北京衛(wèi)視《養(yǎng)生堂》。

?

?主持人-悅悅

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院急診科副主任　郭樹彬教授

?下面為現(xiàn)場觀眾介紹心跳呼吸驟停應(yīng)該如何做到基礎(chǔ)搶救

具體損傷步驟由北京協(xié)和醫(yī)院急診科史迪醫(yī)生來演示

首先看一下患者的脈博情況

選擇的是成人頸動脈

在與病人同側(cè)位置，喉結(jié)滑開大概1.5個公分左右

用五秒鐘左右來判斷，是否有呼吸

如果沒有呼吸，就開始實(shí)施胸部按壓搶救，位置通常在胸骨的骨性結(jié)構(gòu)的下段

男士更容易好找些，就只要看他的兩個乳頭連線處即可

然后按壓手的手掌跟跟患者胸部皮膚接觸

另一只手搭在我們按壓手的手掌上

然后抬起剩下的四個手指頭

兩條胳膊不是彎的，而是直的

按壓的深度大概在至少五個公分

頻率就是第分鐘至少一百次

在昏迷狀態(tài)中，舌頭有可能會阻塞患者的氣道

用手托起患者的兩頰，避免舌頭會阻塞氣道

還有一種打開氣道方法：用一只手往上抬患者的下巴，另一只手往下壓患者的額頭

按壓胸部的位置

很多人吃東西不小心被卡住了

?

處理方法：抱著患者環(huán)抱著他的肚臍向上滑動一個拳頭的位置，斜上方45度角，一下一下用力沖擊

還有一種方法是患者躺著，施救者就是在患者的中上腹部用力向前推

?

?