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　　劉曉瑩

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　　病人為什么會拒絕醫(yī)生的治療方案？醫(yī)生的權威為什么會得不到尊重？

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　　不久前，我們醫(yī)院接診了一位急診病人。這是一位92歲的老人，因劇烈腹痛4小時來院?；颊弑憩F(xiàn)得很痛苦，體溫37.8攝氏度，血壓110/70毫米汞柱，全腹壓痛及反跳痛，腸鳴音消失。行腹腔穿刺，抽出淡紅色液體5毫升。血常規(guī)檢查結果出來后，初步診斷可能為：急性腹膜炎？急性胰腺炎？消化道穿孔？

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　　考慮到患者病情兇險，隨時有生命危險，醫(yī)護人員果斷地決定進行腹腔探查，以便盡快做出確切診斷并治療。但患者家屬遲疑不決，擔心患者年齡太大，無法承受手術創(chuàng)傷。更關鍵的是，他們對手術的必要性持懷疑態(tài)度，堅決拒絕手術治療，要求保守觀察。

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　　病人危在旦夕，手術每延遲一分鐘，病人就增加一分危險。在這種情況下，醫(yī)院請腔鏡微創(chuàng)首席專家趙輝親自與患者家屬溝通，并借助手術影像資料，講明了微創(chuàng)手術的優(yōu)點，同時就患者的病情向家屬做了詳細的解釋，闡明了手術的必要性和緊迫性。最后，趙輝拉著病人家屬的手，真誠地說：“請相信我們是和你站在一起的！”

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　　經(jīng)過這一番耐心勸說，患者家屬總算是認識到，若不及時手術治療，患者隨時可能突發(fā)意外導致死亡;只有及時手術，才有生還的可能。終于，他們同意接受手術。

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　　隨后，患者被緊急送往手術室。通過腹腔鏡探查術，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者腹腔內存有大量淡紅色液體，脂肪有皂化斑，胰腺腫脹，部分壞死，診斷為重癥急性胰腺炎。醫(yī)生將患者的胰腺被膜及時切開，并進行充分引流，很快排除了威脅患者生命的“重磅炸彈”，老太太轉危為安。

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　　身體上的“炸彈”可以用手術刀來切除，但心理上的“炸彈”，那些埋藏在病人心底的懷疑和困惑，則需要用心來排除，用信任作基礎，用真誠做紐帶。（作者單位：山東省文登市立醫(yī)院）

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